無菌的操作と無菌化は違うものなのさ!!(後半)

櫻井先生ありがとうございました。


後日スタッフに見学のことを話したら、
「タイヨウ+チッコロ」デンタルクリニックですね。
ですね。(o_ _)ノ彡☆バンバン 


というより
「チッコロクリニック」のような感じもしましたが・・・
あんな衛生士さん理想ですね^-^


さて前回の続きです。

こちらの続き
http://www.eedental.jp/blog/archives/2009_3_15_323.html



私の歯科医院にも根管の『無菌化』を期待して患者さんが来られますが、まず一度入られた細菌を無菌化することは不可能です!!(きっぱり!!)

タイトルの
『無菌的操作と無菌化は違うものなのさ』
ですが、

治療ではこれ以上菌を歯の中に入れないよう無菌操作、菌を出来るだけ減らすことは全力で行いますが、
歯の中を完全なる無菌化を目指して治療を行う訳ではありません。


はっきり言ってネットで頭デッカチになった方ほど
「無菌化」「無菌化」言いますが、
これを例えると、

実際、琵琶湖のブラックバスを『ゼロ』にしろ と言っているようなものですよ。

99.9999999999999999999999999・・・・・% (限りなく100%)

『絶対無理!!』 ( ̄д ̄)<


出来ることは、元の生態系を壊さないようにブラックバスの数を減らし他の生物も安心して暮らせる環境作り程度なのです。


琵琶湖 = 歯の中 
ブラックバス&雷魚&ブルーギル = 歯の中の細菌


琵琶湖の水面下が人はどうなっているか分からないように歯の中の神経の枝も複雑過ぎてそこに隠れた細菌は分かりません。

水面下の地形を観測しようとするとエコーなどを用いる訳ですが、
これは歯科でも例えれます、これがレントゲン、CTなのです。

ですがこんなことをしても魚(細菌)がどこにいるかは分かりません。
また琵琶湖全体で見たとき数匹〜数十匹残った所で問題はまず起こりません、歯も同様のことが言えます。

そうすると歯科には好気・嫌気培養があるではないかと反論されそうですが、
あれは触れた場所のみの判定です。側枝(細かい神経管)の細菌は検出出来ません。
(しかも偽陰性・偽陽性が多い・・・)

好気培養・嫌気培養では、
琵琶湖で言えばの湖畔の魚の有無しか分かりません。


で、一応ラバーも例えると
琵琶湖にブラックバスの混じった排水を流し入れるか!?汚水の垂れ流しをさせないか。

みたいな感じです。
ですからラバーは無菌操作を行う上で最低条件なのです。


無菌化(ゼロ)を希望する人はあまり言葉に踊らされない方がいいですよ。




99.9999999999999999999999999・・・・・%無理とかきましたが、
唯一、細菌をゼロにする方法はあります!!

それは・・・








「抜歯」です^^;
琵琶湖埋めて整地すればブラックバスはいなくなりますね。

これも立派な治療選択の1つです。
乱暴な言い方ですが、絶対無菌化主義!! の人はこちらをお勧めします( ̄●● ̄)


では可能か限り減らした上で残った細菌をどうするか!?(勘違いしてもらいたくないのですが、なるべくゼロになる努力はしますよ)
石井先生がおっしゃられていた表現では『埋葬』です。

細菌が悪さを出来ないように緊密に根充剤を入れて天命を待つ。

これが今の医学です。
この先もどんどん良い材料が開発されそのたびに流れは少しずつ変わるでしょう。
でも流れる方向は変わりませんし、対 『細菌』ということも絶対変わらないと思います。



セミナーを聞いていて面白かったのは
多くの感染根管からは E.faecalis と言う細菌が検出されます、
この菌が注目を浴びているそうです。(この菌が悪さをして病状の改善が起こらないのではと言う推測です)
でも実はこの細菌、元々口の中には存在していない細菌と言っていました。
口の外からいつのまにか歯の中にE.faecalisが入ってきてしまい繁殖するらしいのです。

抜髄=パンドラの箱を開けてしまう ですからね。

ですから『抜髄』にならないようにしてください。
抜髄にならなければ細菌は歯の中には殆どの場合繁殖しません。

石井先生がおっしゃるに 直接覆髄は予防的歯内療法だと
まさに!!(゜O゜)!


では、もし私の歯が抜髄になった場合・・・ 
知る限りで最高の先生に治療して頂くでしょうね(誰だか教えませんけど、確実に新幹線には乗ります)



いやいや最後はセミナー以外の話になりましたが。
来月も4月11、12日(第3回、4回)に講義があります
今から楽しみです^^
と言うことでまた来月の4月11日も休診とさせて頂きますm(_ _)m
(休んでばっかりだなウチの歯科医院・・・)

あっ、4月5日にも東京にセミナーを聴きに行ってきます。
もちろんエンドです(笑)

東京の地下鉄。。。  正直、乗り方が分からない(´Д`)



どうしてもエンドのことを書くと長くなる。。。
ここまで読んでくれた方

お疲れさまでした ヾヾ(^−^)
 

投稿者 eedental : 09:00 | 歯内療法(エンド)