E.E.Dental_Blog

動画をいくつか上げてみましたのでお暇な方は＾＾


排膿
http://www.youtube.com/watch?v=MFm6Tf2te_Y&feature=channel

膿にもパターンがあり

膿　⇒　血液　⇒　浸出液（透明に近い液体）

の順に出てきます。



写真全然関係ありません(´c_,｀*)

近いうちにホームページのリニューアルをします。
もう少し見やすいＨＰにします！！

　

これで最後だ！！ヾ(･c_,･｡)ﾉ

ようやく終わりました、発表。。。


今回は
・２級レジン
http://www.youtube.com/watch?v=qH_hNeTElxA&feature=channel

・ダイレクトベニア

・アピカルバリアテクニック
http://www.youtube.com/watch?v=OqWRJvVoeLk&feature=channel

・外部吸収

５０分早口で話させていただきましたｍ（＿　＿；）ｍ


今回は名古屋で「会」があったので、
終わった後、友人に電話
「どう波！？」

「風がねぇ〜、南西なのでどこも面悪いよ」

「あっ、そう。　ありがとう」


そのまま名古屋⇒豊橋⇒海へ！！
当然車には板載せてネクタイ姿のまま向かいますε=ε=ε=ε=ε=(ｏ゜―゜)ｏ



いや、海に入ったら風も止んで、結構サイズも上がってきて、

いいじゃないd(´▽｀)b

講演料だなと思い海ではしゃぎすぎていたら、

巻き気味の波でワイプアウト（転ぶ）

⇒板で腰を強打！！（＞＜；；）


痛すぎる。。。
と思いつつかなり暗くなるまで波乗りを、１８時４０分って暗いんですね（笑）




腰をやってしまいましたが、明後日からの診療は大丈夫ですから






たぶん。。。(_　_|||)

　
１時間講演は疲れる！！(o´Д`)=з

週末土曜の診療を途中で切り上げ、神戸まで勉強会に行っていました。


神戸中央市民の関係者で集まっている勉強会なんですが、なぜかたまに全然関係ない人間が参加してきました。

今回は『再生医療』のことでしたので非常に興味がありました。
と言うか再生医療がどこまで来ているのか全然分からなかったので色々勉強させて頂きました。


そもそもテレビで言われている色々な細胞なのですが、今一どういう風にカテゴライヅされているか聞いて初めて理解しました。
単語すら漠然という状態で。。。（正確には興味がないので全く調べたことない）

ES細胞：胚性幹細胞（全能性幹細胞）　←これが全ての細胞になれる細胞らしいです。
（例えば、肝臓、爪、髪なんにでも分化できる細胞）
ただし、胎児からしか採取出来ず倫理的問題がありそうです。

じゃあ、
『幹細胞』って何！？
自己複製と分化細胞産生の２つを持つ細胞みたいです。


で歯科では今色々研究されているのが、
今回は骨の再生でした。

BMP＝骨形成因子
BMPは１〜１３まであり、BMP2が強力な骨形成能力を持つようなのですが、この辺りから私のCPUでは理解追いつかなくなり・・・

ただ、
歯髄（歯の中の神経）にもこのBMPがあるそうです。


このBMPプラスミドが使えるようになれば、歯周病、インプラント治療に応用が可能になるとのことです。




いやぁ〜、全く理解が追いつかなかったです（笑）




写真
以前購入した『コッピー』（熱帯魚）が死んだので。。。

今回エビを神戸のお店で購入してきました。
エビと言ってもカッパエビセンに入っているレベルの極小のエビです。

購入した決め手は手間要らず！！
水槽にはる藻を食べて生活するそうで餌やりはなし。
水が蒸発したら、水を足すだけ。

現在７匹いるのですが、エビが死んでも他のエビが死骸を処理してくれるとのことです。
ん〜、こんな小さな水槽にも食物連鎖が。。。



前回と同じようにモニターの前に置いておきますので、
仮歯待ち（私が仮歯を作る１０分ぐらい）の間にご覧ください。
（あまり動かないので数分で飽きそうですが・・・）


友人にエビを購入したと話したら、『相当精神的に来ているな』と・・・



いやいや、そう言った意味では。。。
　

今週の日曜に破折歯の話を聞きに行ったのですが。

講演聴いて。。。





面白い！！

凄く興味が出てきた！！


５４０°意見を覆すような内容でした。



初期の破折歯の予後は比較的良さそうですね。
色々というか、結構メモってきました。

スバーボンドと言う接着剤を使用するのですが、私開業以来５回ぐらいしか触ったことないですね。。。
（冷蔵庫の定位置にいつもあります、むしろ邪魔・・・）

スーパーボンドあまり使用しないので材料特性など調べてなかったのですが、
血液に触れていても硬化するとは驚きですね。
しかも比較的生体親和性が高いとは・・・

恐るべし！！




インプラント治療をしていない私としてはこれは手に入れた方が良い技術かもと前半の話を聞いて判断し、

休憩時間に来年の３月に行われる実習セミナーに参加することを決定。
その場で応募してきました。



でもEEデンタル
破折歯年に数本（２〜３本）しか見ないんですけど。。。


まぁ、面白そうですから一度実習受けてきます。






また５４０°意見が変わって
「駄目だこりゃ」となるかも。。。

セカンドオピニオンについて、

まずこちらをお読みください。
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%BB%E3%82%AB%E3%83%B3%E3%83%89%E3%83%BB%E3%82%AA%E3%83%94%E3%83%8B%E3%82%AA%E3%83%B3

セカンドオピニオンとは

患者さんは、ファーストオピニオン（現在の担当医の説明）とセカンドオピニオン（他の医療機関の専門医の意見）の２つの意見をご参考に、
患者さんご自身でより納得した治療方針決めるお手伝いをする制度がセカンドオピニオンです。
＊病院や医師を変える目的で行うものではありません。


例えば、『癌』なってしまい。
担当医（ファーストオピニオン）：「手術をして治療しましょう」

「他の治療法はこの場合ないのかな！？」

でも癌の治療には『抗がん剤』、『放射線療法』、『その他』などがあります。

はたして手術が一番ベターな方法なのか！？と言う疑問が出てきます。
そこで他の先生に意見を求めることが「セカンドオピ二オン」です。


セカンドオピニオンを受診する際には、
１、まず担当医にセカンドオピニオンを受診したいことを相談してください。

２、そしてレントゲンなどの資料を貸し出してもらいます。

３、その後、セカンドオピニオンに行く

と言う流れになります。


セカンドオピニオンでは細かな検査などは行いません。（基本的には担当医と同じ資料で診断を行います）
お持ち頂いた資料が使えない場合には別途費用を頂き検査を行います。
また意見を聞いたら、ファーストオピニオンに帰って頂きます。

セカンドオピニオンでは治療は行いません。


医科ではこのようなものが行われ始めていますが、歯科ではまだまだ一般的ではありません。
歯科の場合、純粋なセカンドオピニオンに当てはまるケースはかなり少ないと思います。

http://www2.ha-channel-88.com/soudann/soudann-00013701.html

歯科の場合、今の痛みがどうにかならないか聞きたい場合が多く、先生の話がよければそのまま転院しようとする場はセカンドオピニオンではなく『転院』です。
＊転院先を探すものがセカンドオピニオンではありません。


また歯科では一般的ではないので、セカンドオピニオンを申し出ると嫌がる先生も多いのも現状です。
特に根の治療などは設備や経験、技術などが左右してくる場合が多く、ファートオピニオンと意見が違う場合が多々あります。

また私の歯科医院で多い例で言うと、

　　　例、○：この歯は抜歯しか治療選択肢がありませんか？
　　　　　 ○：この歯は根の治療をすべきでしょうか？
　　　　　 ○：この歯のない場所はブリッジがいいですか？インプラントがいいですか？
　　　　　 ×：今この歯を治療していますが、しっかり治療出来ていますか？
　　　　　 ×：今治療している歯の痛みが取れないのですがどうしてなのでしょうか？

現在治療中の歯についてのコメントは殆ど出来ませんので注意ください。
痛みなどがあり困っている歯は実際治療してみないとどうなるか分からない場合が殆どです。

「痛み」があり、歯科医院を変わろうか意見が聞きたい場合は『初診』で歯科医院を受診してください。



私個人の意見ですが、
またセカンドオピニオンを求められる場合は中立的な公的な病院の専門外来がいいと思います。
これは、開業医にセカンドオピニオン求められても自分の歯科医院に誘導する形になってしまう場合が多いからです。


また、注意して頂きたいのは
現状セカンドオピニオンを開業医に求められてもまだまだ一般的ではないので、自費扱い、保険扱い曖昧です。
技官（ルール・保険の解釈をしている）の先生に聞くと、セカンドオピニオンは『自費治療です』とのことですから、保険で行うべきものではないようです。



色々調べてみると歯科においてセカンドオピニオンが当てはまるものはかなり範囲が狭いような気がしています。
＊すみません、以前歯チャンネルで書いた内容と少し異なる部分がありますが、今回書いたこちらを基準にされてください。

　　
　

もう少ししたらホームページのトップページをガラッと変えます。

ご期待ください。



今回の写真もレジン修復で全て治療させていただきました^^ｖ


今日は東京へ破折歯の接着セミナーに行ってきます。
勉強しても９９％しないと思うけど一応、秘密兵器的な隠れオプションでも持とうかと思い。。。






１０時の新幹線なのでとりあえず５時起きで海にでも行こうか！！

お盆休みを８月１６〜１９日まで取らせていただきます。



写真は医院の前を走る路面電車
夏はビール
冬はおでん（酒あり）

電車が走っています。

電車の中でビールなんか飲んだら酔いが早そう＾＾；

日曜油断して日焼け止めを付けず海に入ってしまった院長です。

今日辺りから顔が脱皮を。。。



７月もそろそろ終りなので、
９月の講演のスライドを作らなくては・・・


とりあえず今日からネタ探しをします。

といっても
・歯内療法
・レジン

しか症例ないのですが。。。


１時間の持ち時間なので５０枚ぐらいスライド作っておけばいいかな！？



写真
この前のダイレクトベニア（真ん中の歯）から横の歯も治しました。
マニアックに左上２番は褐線入れてみました（笑）

神戸から転校生が来ましたぁ〜！！(≧∇≦)

なかなかいい感じです！！







なぜか、趣味のものが増殖していく。。。

原因はあたしなんですが・・・



実家のサーフボード(お気に入りボードが５〜６本ぐらい）を退かせ退かせうるさいので(＞。☆)
医院のどこかに置こうか。。。

とりあえずヤフオクでボードスタンドでも探そうか！？(-_-)ゞ゛

１年前ぐらいにヤフオクで購入

開業と同時に購入

動画を上げましたので

【隔壁＆隠れた根管】
http://www.youtube.com/watch?v=oguHg_5ilFQ&feature=channel


【ファイバーコア（レジンコア）】
http://www.youtube.com/watch?v=dYvjPiA1gyI&feature=channel