自費治療専門・歯内療法専門医　EEデンタル

根の治療後の注意事項

　・根の治療期間中は、歯が不安定な状態となり、普段どおり咬んだりしていると痛みが出ますので治療中の歯は安静にしていただき硬いものはなるべく控えて、反対側で咬むようにしてください。

また治療を成功させる為には患者さんの健康状態も重要になりますので、十分な休養を取ってください。（体が疲れていては治るものも治りづらくなります）

・根の治療が始まったら、治療を中断しないようにしてください。

二ヶ月以上治療を中断すると歯の中が細菌だらけになり抜歯の対象になってしまうことがあります。忙しくなりそうな場合は事前に一言行ってもらえば、暫間的な処置を行い細菌の繁殖を抑えますので、遠慮せずお申し出ください。

・痛み止めに関して、痛いときに１錠お飲みください。飲んだ後３０～４０分後から効き始めます。１時間して、痛みが治まらない時には２錠目をお飲みください。

術後２～３日は多くの場合で痛みは出ます。痛みを我慢するほど体に痛みが定着してしまいますので、気になる痛みであれば痛み止めを服用ください。（その方が結果として治療がスムーズに進行します）

＊また痛み止めを飲んで気分が悪くなられた方は、それ以降飲むのを止めて、ＥＥデンタルに電話（０５３２－５７－７７０７）をして指示を仰いでください。

・気になるとは思いますが指で触らないようにしてください。

・文献的に7%ぐらいの確率で大きく痛んだり、大きく腫れることがあります、

　その際医院までお電話下さい。（2012年の当院は1％以下の割合でした）

・違和感程度の痛みが三～六ヶ月程度続くことがあります。

また、何かありましたらＥＥデンタル（0532-57-7707）までご連絡下さい。　　

術前：非常に綺麗な根管治療がしてありますが、

左側から２番目の歯がセラミッククラウン予定で、

根の先のうっすら見える病変が気になるので、

一度根管治療をすることにしましたヾ(･∀･ )

術後：イスムスまで綺麗に充填ができました。

 治療回数：２回

『イスムス』って何！？

長文でよろしければ、

イスムス＝http://eedental.fine.to/eeblog/2011/11/post-276.html

この赤い部分がイスムスという部分です。

簡単に言えば神経管と神経管をつなぐ横に走る神経管です───(σ ゜д゜)σ

術前も綺麗な根管治療がしてありましたが、たぶん根管充填法が側方加圧で根管充填してあった為このイスムス部にはガッタパチャーが入っていなかったようです。

また、このイスムスの部分はファイルというヤスリでは掃除できないので

イスムス部にまで根管充填するには、かなりチマチマ超音波洗浄する必要があり、

なおかつ垂直加圧という根管充填法を採用しないとこの部分までガッタパチャーは入りません。

まぁ、根管治療はガッタパチャーを綺麗に入れるという治療ではありません が、

逆に言えばイスムスに入ったケースはある程度根管洗浄が出来ているとも考えられます（ ゝω・）

以上、かなりマニアックな１症例でしたｍ（＿　＿；）ｍ

凄いですね、最近はyou tubeを見た地域や

どのこ国から評価（高評価・低評価）を受けたか調べられるみたいで、

 再生時間を見ると、３０日間で世界中の人の２６３０時間を頂いた計算になるようです（笑）

エジプト	28	31	1:06
ベネズエラ	25	26	1:03
不明な地域	24	39	1:38
アイルランド	24	31	1:19
ドミニカ共和国	22	36	1:39
ラトビア	22	31	1:26
アルジェリア	19	30	1:37
クロアチア	19	24	1:16
アゼルバイジャン	19	13	0:43
プエルトリコ	19	20	1:05
カザフスタン	18	24	1:20
カタール	17	23	1:24
セルビア	17	20	1:12
クウェート	17	10	0:35
イスラエル	16	26	1:40
グアム	15	38	2:32
ウルグアイ	15	13	0:54
コスタリカ	13	20	1:35
スロベニア	12	21	1:46
グルジア	12	14	1:10
イラク	11	10	0:57
カンボジア	11	13	1:12
ヨルダン	11	12	1:10
ボスニア・ヘルツェゴビナ	11	11	1:04
南アフリカ	10	16	1:40

『ガーンジー』ってどこ！？

（調べたら、フランスの横の島でした）

中国の再生回数１とは国の規制によるものなのでしょうか！？

でも、you tube 機能がめまぐるしく変わるのでオールドタイプには使いにくい。。。（＞＜；） 

歯内療法（神経の治療）をした歯は通法銀歯やセラミックをいれるのですが、

今回はセラミックも銀歯も使用せずレジン充填にて治療を行いました。

歯内療法をした歯が２本、レジン充填をした歯が５本あります。

分りますかね！？( ・∀・)ノ

 ４：４２～

かっこいい！

「綺麗過ぎる」ラインです(〃ﾟωﾟ)ﾉ

（自分もこんなライン取りたいですね！　まず無理だけど。。。）

１０年前に自分が根管治療させてもらった歯を見ました（^ω^ )

（当時は勤務医で全て保険治療）

抜髄を２本して、クラウンを２つ入れさせてもらいました。

実はこの２本の根管治療

『ラバーダム』していません（笑）

当時はメンドクサイとか、根管充填剤（レントゲン上で白く見える線）をいかに根の先まで入れるかなどテクニック的なことしか考えていませんでした。。。（・д・；)

（卒後３年目なんてそんなものだとは思いますが歯内療法に目覚めた時期でした(´ゝз・`)）

卒後１４年目の今根管治療を見ると、

経過は悪くはないと思います。

特に吉岡先生（笑）

保険治療の前歯の被せ物は表面にレジンというプラスチックをもってきます。

プラスチックは入れた時には綺麗なのですが、徐々に黄色く変色してきてしまいます。。。(_　_|||)

これはプラスチックの宿命で避けることが出来ません。 

ただ、今の保険の前装冠（被せ物）は質の良いレジンを使用しているので、そうそう大きな変色はないのですが、昔の前装冠はどうしても変色してきてしまいます。

今回の患者さんも１０年以上前に治療を受けられたとのことで、最近前歯が気になるようになってきたとのことで再治療を行うことになりました。

色々な材料がある中で今回は変色しないセラミッククラウン（ジルコニア）を用いて修復することにヽ(･∀･)ﾉ

術前の歯の状態をよく見てみると前歯２本が連結冠と言って２本繋がっている歯でしたので、歯茎も陥没したようなおかしい形態になってしまっています（･△･；）

今回の本歯は１本ずつの単独にして、仮歯で歯茎の形を整え最終的にセラミッククラウンを入れさせてもらいました。

治療後

周りの歯は衛生士にＰＭＴＣをしてもらい歯の表面の汚れをとりました。

＊ＥＥデンタルではＰＭＴＣは行っていません、通院中で必要な時に必要な方だけ行います。

たまたまいい感じに綺麗に治すことができました！ヾ(・ω・)ノ゜

まとめと言っても。。。

波乗りのまとめなんですが・・・（ｐ・Д・；）

１０年ぶりのハワイサーフトリップでしたが、（学会じゃないのかよ！） 

テールのキッチンテープ（割れたサーフボードに水が入らない為の応急処置）は渡航中にＪＡＬにサーフボードを割られリペアしました・・・

いやぁ～、ハワイのサーファーメチャ上手いヽ(ﾟ∀ﾟヽ)

小学生低学年ぐらいの子供がリップかましたり、若い女の子がエアーかましたり。

（プロサーファーも何人か見ました） 

日本とはホントレベルが違うと思いました。

（基本的に波の良い所ほどサーフィンのレベルは高いですね。） 

今回、ノース（島の北側）の残り波を求めに行ったのですが、

（表向きは学会ですよ、いやホントに）

残りも残りホント残りでしたが、いい日には２．５ｍぐらいの波は来ていました。

 （２ｍぐらいが一番楽しくサーフィン出来るサイズですね）

大きな波が入ると「ヤベッ！」と必死でパドルをするほどのサイズでした(´-ω-｀;)ゞ

ローカルに怒られたくないので、ピーク（波がよく割れる所）にはいませんが

ずれたセットが目の前で崩れると、

「さようナリ～～」　（心の中でコロ助のつぶやきが）

で思いっきりスープに揉まれやられます(´Д｀；)

大体、毎日コンスタントに肩、頭オーバーサイズの波乗りをしていましたが、

ハワイの海、多くはインサイド激浅リーフ！（メチャクチャ浅い）

日本と違い、海の底はほぼリーフ（サンゴ、岩）ですから、変に足をついたり（つきませんけど）

波にまかれた際にリーフにヒットすると、血だらけに（笑）

ガイドのロコサーファーにも

ロイ：「ヤス、あの辺で足つくなよ海底『ウニ祭り』だから！」

私：「なるほど、あの辺のリーフだけ黒いね！」

しかし、ウニ祭り。。。

サーファーにとって嫌な響きだ（；￣Д￣） 

今回は２か所軽いけがをした程度ですみました。

・１か所目：まかれた際に岩に腰をぶつけて、切り傷

パンツのゴムが当る部分で１週間ぐらい擦れて痛かったです。

・２か所目：尾てい骨を岩でヒット

これは痛かった！（巻かれている時に水中で笑ってしまうぐらい強打）

３日ぐらい椅子に座るもの苦痛で、ヒビが入ったのでは！？と１人で不安に（笑）

最終日も同じ所に軽く岩が当り帰りの飛行機変な座り方をしていました。

帰ってきて確認すると、サーフパンツが破けていました。

 大けがはなかったので、まぁＯＫです！d(･ω･*)

パイプライン（ハワイの有名なポイント）にも入ったのですが、手前は激浅

ドルフィンしたら、サーフボードのフィンが「ガリッ！」

あんな所でよくあのサイズのチューブに入りますね・・・

１２０％海入れないし、今回頭チョットのサイズでも波に凄い力がありビックリしました。

チャンズリーフでアウトに出る際に、下の大きなリーフ当り「ガリッ！」

（後で知り合ったガイドのローカルに、ここはロータイド時には海に入って１０～１５ｍぐらいは下を見ながら泳いで、その後サーフボードの上に乗りパドルをして沖にでると習いました・・・）

サウス（ワイキキの沖）のロックパイルで知らずにロータイド時に、

調子こいてレギラーに乗ってプルアウトしたら、「ガリッ！」

ボウルズでも同じ様にレギラーに乗り激浅ゾーンまで乗ってしまい、

ドルフィンしたら「ガリッ！」

帰ってきたらフィンの先がボロボロでした。。。（笑）

ただ、今回の波乗りは色々収穫ありましたね！

ロコサーファーに

「ノブ（私）の乗り方は７０sのクラシックスタイルだな！　良いラインだよ！」

とお世辞を言ってもらえました（笑）

↑今回一番上手く撮れた写真です。

パイプラインの駐車場から、浜辺を平らにするブルドーザー（笑）

楽しい旅でしたヽ(･∀･)ﾉ

毎年恒例の１０月の「波乗り週間」にでもまたハワイ行こうか検討中！

あっ、きちんと仕事はしますからね（ｐ・Д・；）ｱｾｱｾ

すみません、

http://eedental.fine.to/eeblog/2013/03/post-726.html

で発表した

http://eedental.fine.to/eeblog/2013/03/-mmmiddlemesial-mdmiddle-distal.html

なんですが、

＞臼傍歯の癒合ケースの２年予後のスライドも出しましたが、それは次回にでもブログにします。

と、書きましたが完全に忘れていました。

詳しい説明は

http://eedental.fine.to/eeblog/2011/08/post-337.html

を読んで下さいm(_ _ )m

術前⇒１年後⇒２年後

たまたまですが、上手く治ってくれそうです！( ｀・∀・)ノ

顕微鏡でも見えない虫歯の治療

http://eedental.fine.to/eeblog/2013/04/post-749.html

まずは動画を見てくださいヽ(´∀｀ヽ)

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この電気メスで切除した大きな穴

「えっ！　ここまで穴を開けて治るの！？」

と思われた方も多いとおもいますが、

術後１ヶ月

もう既にどこを切ったのか分らない状態まで回復してくれています。

分りにくいと思うので、

赤線で囲んだ部分が切って穴を開けた所でしたヾ（・ω・）ﾉ

そして、今日

銀歯の下の虫歯を治して、

こんな感じで２回に分けて治療をを行いました。

１本の歯で非常に手間はかかりますが、手間と時間をかけることにより

神経を取らず、大きく削らずに治療を行うことができました(*`･з･)ﾉ

個人的にはなかなか上手く行った１ケースでしたが、

実際、親知らずによる虫歯は非常に手間がかかるので、

毎日するのは勘弁です(￣ロ￣lll)