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2011年2月アーカイブ

歯竜

とある歯科医院の診療

 

 

患者さん:「先生ぇ〜、痛い!!」

6 抜髄 レジン (2).jpg

レントゲンを診て、 

 

 

 

 

歯竜:「か、かなり大きな虫歯だ、若いから進行も早い!!」

{これは早く抜髄しないと抜歯のリスクが。。。}(心の中)

 

アシスタントのピノコ;「先生続けてCT撮りますか!?」(*・∀・)?

 

歯竜:「いや、必要ない!!」

{うっすら神経も死んで病変もあるが、レントゲンで十分だ!!(心の中

 

 

 

患者さん:「えぇ〜、神経取ると銀歯ですか!?」

 

歯竜:「はい、通法銀歯です」(即答)

 

 

歯竜:「大丈夫ですよ、銀歯にはしないから!!」

 

{とは言うモノの虫歯大きいなぁ。。。} (・∀・;(心の中)

 

 

 

まず神経の処置

歯竜:「これから、カリエス除去ならびに、隔壁から根管治療を行う」
    「オペは1時間半を2回行う、2回法だ!!

    (1回法もあるが出来るだけ患者さんの症状を見ながらオペを進めたい)

 

      「よし、ラバーダム!!」

 

*2回の壮絶なオペが終わり(壮絶って・・・)

 

6 抜髄 ビルドアップ レジン.jpg

とりあえず、

教科書的な根管治療は終了!!

 

 

 

 

 

 

ピノコ:「先生、銀歯の準備しますか!?」(*・∀・)?

 

 歯竜:「いや、まだ患者さんも若いし何とか歯質の保存を行う」

    「この後は・・・

 

 

 

 

歯竜:「これから、レジン支台築造ならびに、

          レジン充填を行う」
   「オペは1時間半を1回行う、1回法だ!!」

 

レジン充填中         術直後

6 抜髄 ビルドアップ レジン (4).jpg 6 抜髄 ビルドアップ レジン (3).jpg

 

 

 

 

 

 

  

 

歯竜:「よし、レジン充填ビルドアップ)終了だ!!」

  

{正直、詰めた歯竜も分らない。。。}(・∀・; (心の中)

 *カルテに詰めた面、レシピ(OA3 クリアー ステイン)など書いてあるんでいいんですが^^;

 

 

 

 

ピノコ:「ミッションクリアーですね」(*・∀・)ノ

 

患者さん:「あれだけ大きな虫歯が!?どこ治したか分らないです」 

 

歯竜:「他院で診てもらう際には必ずレントゲン取ってもらってくださいね」( -ω-)

 

歯竜:「私の使用しているレジンはレントゲンでは真っ白に写るので、直にレジンだと分ります」

 

 

 

 

ピノコ:「どおしてここまでするの!? 」ヽ(・∀・)ノ

 

 

 

歯竜:「まぁ、半分趣味だな!!」( ̄ω ̄)ゞ

図1.jpg 

  

 

 

 

 

参考:

歯龍(湯浅先生の方が面白いですね^^)

http://wiki.livedoor.jp/mxe05064/d/%BB%F5%CE%B6

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いかん・・・

最近、夜(深夜)酔ったままamazonなどを見ているようで(ー△ー;)

 

昼になると荷物が届く・・・

今日はこのCDが届いた。

 (一応、酔っても高い物は買っていないようで、今回も810円の中古のCD)

'

 

カッコイイ!!

 

 

でも、酔った勢いamazon見るのは危険だ!!

(あの、『1-Clickで今すぐ買う』は危険すぎる。。。)

 

 

禁断の1クリックだ!!(-∀-。)

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またテレビに出ます!!

またテレビに出ます!?

 

嘘です、出ませんよ(笑) 

テレビでウチの「You Tube」の動画が流れるらしいです。

 

TBS系列「カラダのキモチ」

3月6日(日)放送 朝7:00から
 
予習しておきます!?(―_―;)
 
 
'
「一見健康に見えても実は大きな虫歯 顕微鏡歯科」
 
 
朝早い番組みたいですが、
是非、みなさんは見て下さい!!
 
 
 
 
 
みなさんは!?
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
私は、
 
たぶん波乗り行って(。´-ω・)    オイヽ(゚ロ゚;)
  
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来ました、侍道4

予約しましたか!?



3月3日『侍道4』が発売(PS3)

 44秒に注目(><;)

'>

変なイベント増えましたねぇ〜(笑)

 

 

開業当時にも侍道3買ってましたね(・ε・`)

http://www.eedental.jp/blog/archives/2008_11_11_225.html

 

スパイクの「忍道」の続編も期待しているのですがなかなか出ない。。。

人気ないのかな!?

(個人的には天誅系のゲーム好き)

 

 

 

と言うか、真・三國無双6

3月10日ってなぜカブってくる!!( -ω-;)

 (こっちは時期外れに中古だな)

  

 

3月13日 歯内療法講演 

3月21日 中部歯内療法学会 テーブルクリニック発表

 

 

3月忙しく・・・

 

 

 

 

 

 

 

 

確実に引きこもるな (‐ω‐;;)

 

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前歯のセパレートテクニック レジン治療

こんな動画を作ってみました!!

 http://eedental.jp/eeblog/2011/02/post-247.html の続きです。

 

' 

マトリックス(輪郭を作るセロファン)も

ウエッジ(くさび)もいらなくなりますよぉ〜!!

 

 

 

荒井先生

欲しくなってきたでしょう!!(ーзー)σ

 

 

 

残念!!

 

 

昨日私も、

もう1つFeed(通販)で新しいの(9920円)購入しようと思ったら、

「品切れで、次回入荷予定は3月中旬です」

とのことでした。

 

誰が買うんだ!?こんなマニアックな道具・・・(´-ω-`;)ゞ 

セパレーター.jpg

 

 

因みに、 アイボリーのセパレーターは

「エースクラップ」のものと「YDM」があるようです。

本家の青島先生がおっしゃるには

「エースクラップの方が薄くて先が尖っていてお勧め」らしいです。

 

私も少し先端削って、

 「ザクカスタム」ならぬ、「アイボリーカスタム」にしてあります(>ε<)ノ

 

これで前歯のレジン充填は非常にラクになる!!

 

 

 

 

 

 

 

はず!!(p・Д・;) 

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スライド完成

先週末、勉強会でスライド発表をさせて頂きました。

タイトル.JPG

 

60分の持ち時間で、

スライド流し目に行って講演時間57分

 

その昔、友人の先生に

「講演の持ち時間過ぎて10分も話す奴は「0点」だ!!」

と言われていますので時間には慎重な私です(。-`ω-)

 

一応、歯内療法学会のテーブルクリニックは50分予定なので・・・

と言うことは「7分オーバー!!」

 

帰りの新幹線の中で動画を2つ減らして、いらない部分の編集を行いついに完成!!

 

2月の仕事は半分終わった\(^ω^\)( /^ω^)/

 (後1週間で3月ですが・・・)

 

 

 

と言うことで3月21日スライドどんどん飛ばしながら行きます。

大体持ち時間50分なのにスライド55枚って作り過ぎだろ・・・(><;)

  

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ルービー頂きましたぁ!!

    ビールの缶はなぜここまで美しい!?

DSC01210.jpg 

              『?』

 

 

 

DSC01211.jpg

 

 

 

 

サイダー!!

 

 

 

 

いやホント「ビール」いいですよ。

http://eedental.jp/eeblog/2011/02/post-237.html

 

(。-∀-)ニヒッ

 

 

写真で見る『ブラックトライアングル』(審美レジン)

歯のすき間を埋める治療を行いました。

ブラックトライアングル.jpg

 

色は馴染んできましたね!!φ(・∀・*)

 

 

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使えるアイボリーのセパレーター

これ「何」!?

セパレーター.jpg

 江戸時代の拷問器具ではありませんよ。

 

浦安.jpg 

。。。ヾ(・_・;)

 

 

 

歯と歯の間を広げて治療する道具です。セパレーター (1).jpg 

麻酔しないと拷問に近いですが(/;゚□゚)/

 

この道具で歯と歯の間を広げておいて、歯と歯のすき間の虫歯をピンポイントで削りますd(ゝc_・)

そこに、フロアブルレジン(液状のプラスチック)の表面張力を使用して元の丸みに近い詰め物をします。 

 

 

先日の青島先生のセミナー後から

『セパレートテクニック』をパクッ・・・

 

いや、「オマージュ」して(p・Д・;)

  

参考「青島先生のブログ」

http://ameblo.jp/aoshi-man/entry-10771634199.html

 

 

マイクロニスト(顕微鏡使い)の先生は是非!!

治療の効率が上がります!!d(・ω・)

  

動画

'

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バレンタインも・・・

スタッフが気を使ってくれてチョコをくれました(⌒_⌒;

 

 

どぉ〜ん!!

ジオン.jpg

 

見ている半分以上の方は何か分らないですよね

(´-ω-`;)ゞポリポリ

 

 

これは『ジオン』のマークです

 

 

ジオン。。。

 

 

 

まだ分らないですよね(´-ω-`;)ゞポリポリ

 

 

 

 

 

 

 

 

DSC01205.jpg

 ガンダムですよガンダム(*ノω<*)

 

 

 

 

 

 

以上、ガンダム歯科ブログでした。

(今週ガンダム書き過ぎですね^^;)

 

 

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浜松から静岡へ遠征!!

ランナーで作ったガンダムを見に静岡まで

└( ̄ε ̄└)

 

ランナーガンダム.jpg

 

(表向き忙しいことになっているのですが(*ノω<*) )

DSC01161.jpg DSC01162.jpg

 

CA7MLBJQ.jpg

 

 

 

 

 

 

 

 ランナーとはプラモデルを作る時に最後にのこるプラスチックの枠のことです。

製作時間300時間って・・・^^;

 

クオリティー高いですねぇ〜(±∀±;)

 

 

 

 パッと見て、

 『ラストシューティング』のポーズに似ていない!?

DSC01167.jpg 

ランナーのガンダム「顔」も「腕」もあるけど・・・

 

 

 

 

 

今週末の19日の土曜は神戸で発表の為、

午後は休診とさせて頂きますm(_ _;)m

(ガンダム関係の発表ではなく「歯科」の発表です)

 

 

一応、仕事はしていますよヾ(・∀・;)

6番 レジン.jpg

  

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自費治療で行う根管治療

最近、田尾先生とネットの話をしていてふと気づくと

 

自費で根管治療する歯科医院増えましたねぇ〜

私が開業する時はまだ東京と大阪で数件の先生方が行っていただけなのですが、これも時代ですね(゚∀゚)ノ

 

 

ただ、気になることが・・・

 

ネットを見ていると殆どの先生が保険医(保険医療機関 

 

 

私の素直な感想としては正直「羨ましい!!」(*・∀・)ゞ

 

 

私も開業当時、

全てマイクロスコープを用いて根管治療したかったので、

歯科医師会の先生やその他の機関に

「自費で根管治療したいのですが、保険医療機関で登録できますか!?」

と尋ねたのですが・・・

 

即答で、「駄目!!絶対駄目!!」( >Д<+)ゝ

(大切なことなので2回言いました的な)

 

「キぃ〜ャ〜」(ノω=;)。。。

 

 

 

 で、

『保険医』で行くか、『自費診療医』の2択となりました。

 

それから

コンサル(同級生)と相談して、

「自分がやりたいならそのリスク飲んでもすべきだと思うよ」 

と背中を押され!!(☉ε ⊙ノ)ノ

 

その他、周りから

税理士さん

「3年やって駄目なら廃院して、お父さんの後を継ぎなさい」(☼Д☼) 

歯科医師会の先生

「うまく行けば3年で軌道にのるかもね」(☉∀☉)

や、

「絶対お前の所は潰れる」 o(`・・_,´メ)o

 

 

などなど色々意見を頂き。

自費診療医を選択しました( ´3`)ノ

 

開業当初など、全く患者さんはいません!!(今の混み具合が嘘のよう・・・)

1日0人か多くて1人・・・

 

患者さんが来なくて午後勝手に休診にして波乗りに行ったり・・・

今は出来ないけど((=゚Д゚=))

 

歯チャンネルしたりして時間を潰したり

 

 

さすがに3ヶ月もこんな状態が続くと、

精神的にも非常に病む所まで・・・

 

カミーユになりそうでヒヤヒヤ(>Д<)ゝ

カミーユは、シロッコの断末魔で精神疾患を発症する)

 

シロッコいないけど^^;

シロッコ.jpg

 

 

 

開業から半年した所でようやく赤字から脱出でしたε=ε=ε=ε=ε=┌(; ・_・)┘

(返済はまだまだありますよ、殆ど使わないCT買っちゃったし・・・)

 

未だにCT無料フェアー。。。

(必要な症例に撮るのみ月に5人・・・)

 

 

おかげさまで今は半分趣味みたいなこだわった治療をさせてもらっています

m(_ _)m

 

 

 

そこへ来て、保険医療機関で自費で根管治療・・・

 

 

えっ、!?!!!!(゚ロ゚ノ)ノ

 

きちんと筋を通した私って・・・ 

 

 

確かに、

マイクロスコープ見ながらチマチマ根管治療を行うと、時間もかかり保険治療では完全赤字ですよね・・・(―_―;)

でも保険医療機関は国の決められた費用で治療を行うことが義務付けられている訳で・・・(―_―;)

 

 

 

保険医療機関でも自費治療として根管治療していい手段があります。

患者さんに許可を得て「保険で使用が認められていない材料を使用する」と言うのが今の逃げ道みたいなルールなのですが・・・

 

自費材料を使用したからと言って「治る」ものではありません。

MTAD(バイオ・ピュア)しかり、使用したから治るというものではありません。 

 (MTAD全然使っていない、僅か数10円のNCとEDTAの組み合わせでOK)

 

 

きっぱり!!(・ω・)

*もの凄い私見なのですが。。。(と言うか私のブログ!!)

 

 

保険内の材料で十分治療はできます、

根の治療において大切なポイントは時間をかけて丁寧に治療することです。

 

 

ここがねぇ〜、((((( ̄_ ̄;)

 

 

 

保険治療では、

>保険の2回目以降の根管治療は20点(200円)〜です。

>一体どれだけの時間がかけられるでしょうか?

と歯チャンネルに書いてありました^^;

 

保険治療ではそこまで時間を割けません、

顕微鏡を使用して慣れてくるとより細かく治療する為時間がかかります。

 

 

そこで歯科医は悩みます。。。ヽ(´Д`ヽ)

 

ルール』と言う壁に・・・ヽ(´Д`ヽ)(/´Д`)/

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

「自費診療医になったら!?」((((( ̄_ ̄;)

 

 

 

    

先生もカミーユ体験してみませんか!?

(私は二度としませんよ、辛いから!! )

 

 

今は診療充実していますよ。!!(d ̄▽ ̄)オッケ♪

6 抜髄.jpg

遠心投影 

奥歯 レジン.jpg

奥歯のレジン 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

絶対クレームメールが来るな・・・(><;)

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EEブログ 『ありがとうございます!!』

1ヶ月間のアクセスが6000を超えました!!

 

図1.jpg

 

多いのか・少ないのか!?

分らない・・・

 

1日3回見ている先生もおられるようで( ・ω・;)ゞ

 

 

 

 ありがとうございますm(_ _;)m

 

 

 

 

通院中、通院後の患者さんもd(ゝc_・*)♪

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豊橋市でホワイトニング!?

患者さんに言われ、「豊橋 ホワイトニング」で検索をかけてみると。

近所の百貨店でホワイトニングが出てきました。

 

「ん!?」(゜с_゜))

 

新しい歯科医院が百貨店の中にできたのでしょうかね!?

 

 

 

ホームページを見るとどうやら・・・

 

地元密着型の癒しのエステサロン

 

だそうです。。。

 

 

歯科医院ではなくエステサロンでした。

でもオフィスホワイトニングって、人によっては痛みが出ることもありますし、なによりホワイトニングジェルが歯ぐきや肌に付くとヒリヒリしたりして危ないのでは!?

 

と思っていると、

 

ポリリン酸配合のジェル

 

でホワイトニングをするようで歯科で使用する過酸化尿素、過酸化水素を使用するのですが。。。

http://www2.ha-channel-88.com/soudann/soudann-00027864.html

 

ポリリン酸って何ぞや!?(・ω・^)

 

と検索してみると・・・

 

 

 

これって、歯磨き粉」じゃないの!?

 

 

へぇ〜、これで白くなるんだ!!( ゜Σ ゜)

 

 

 

 

ネットで商品見てみると

これ歯の表面の汚れが落ちるだけみたいで、歯の色自体はあまり大きく改善しないみたいですね。。。

 

 

なので、歯科医院で行うホワイトニングとは違うみたいです。

歯科医院のホワイトニング=歯自体の色を白くする

エステホワイトニング=歯の表面の汚れを取り白くする

 

 

でも少し審美治療を行っている人間から言えば、

歯の美しさってトータルプロデュースであって、

ホワイトニング=『綺麗な歯』には直結しないと思うんですよ。

 

 

前歯に治療が全くしていない人なら汚れを落とすだけでも綺麗に歯は見えてきます。

(このケースはエステのホワイトニングで十分綺麗になります)

 

ただ、前歯に虫歯やレジン(プラスチック)やセラミックが入っていると多少治療計画を練る必要が出てきます。

(と言うかエステの人が虫歯or着色見分けられるのか!?(・ё・))

 多くの方は前歯に1本以上の治療を受けられていますから、健康な歯を綺麗にしたが為にその治療した1本が目立ってくることもあります。

 

 

前歯色.jpg

 例えば、写真の方が歯を綺麗にしたいと来られれば

 

患者さんの気になる点はどこなのか!?

歯の色を白く変えるか!?

大きく削ってもいいのか!?

治療にどの程度の永続性を求められるのか!?

 

次に、問題点・審美治療のポイントを洗い出します。

・歯と歯のすき間にレジンが詰めてあり、虫歯になっています。

 (非常に綺麗なレジン充填がしてありますが2次カリエスに^^;)

・左上2(下の写真:右から2番目の歯)は神経が除去されて黒く変色している。

 (変色歯は根管治療が必要)

・正中が曲がっている(顔の軸と歯の軸にズレがある)

・左右1(真ん中の歯2本)のバランスが悪い

 (幅が合っていない)

・透明感が強い歯(非常に綺麗に見える歯)

 

*写真の右から2本目の黒っぽい歯はセラミックを被せる必要が出てきそうですが。

 

 

で、患者さんの要望を聞いて治療方針を出します。

 

「なるべく削らず、白く治したい」と言う患者さんでしたので、

EEデンタルの患者さんはほぼ99.9%この流れ^^;)

AAA.jpg

      詰め物だけを外してレジンを詰める。

 

 

その後、

黒く変色しているに左上2(右から2本目の歯)のホワイトニングを繰り返して、白くなった歯の色と同じ色のレジンを詰めて

 

前歯色 (1).jpg

     このような感じに仕上がりましたd(`ゝc_・´)

 

 

ホワイトニングは治療選択肢の1つであり、多くの患者さんは複数の治療の合わせ技によって結果を得ることが出来ることが殆どです。

 

 

歯磨き粉ホワイトニングが悪いと言うことではなく、

前歯の治療を受けられた方はホワイトニングだけではなく治療を絡ませないと綺麗にならないことがあると言うことを覚えていてください。

 

 

 

 と言うか、

エステの人がホワイトニングすることは歯科医師法に引っかかってこないの!?(。-`ω-)

 

アウト.jpg 

たぶん、アウトだと思うんですが・・・

(昔は歯科医院にいる衛生士が単独で行うのも駄目ということだったような・・・)

 

 

どうなんでしょう、歯科医師会の偉い人!?(o`・ω・)ゞ

 

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デラ美味いがや

することは山のようにあるのですが、

現実から逃げる為に温泉に行ってきました≡≡≡ヘ(*-ω-)ノ

 

風呂上りに、こんなお菓子を見つけました。

DSC01091.JPG

 これかなり美味しい!!ヽ( ゚ 3゚)ノ

三ケ日(静岡県)の「かんぽの宿」の売店に売っています。

レジのおばちゃんも『芋』の方は絶賛していました(笑)

 

 

 

 

同じ売店で買った

DSC01089.JPG

 『しずおかコーラ』

 

 

 

 

 

 

 

 

 

び、微妙。。。( ̄ω ̄A;

 

 

因みに院長は名古屋弁話せません。

三河弁なら^^;

    

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6部 根管形態の確認

 日本歯内療法学会中部支部スプリングセミナー

 用、スライド 6部「根管形態の確認」

 

顕微鏡を使用して治療をしていると、

 根管(神経管)にバリエーションが多い歯が存在することに気が付きます。

 

上顎の2番(側切歯)

上顎7(第2大臼歯)

下顎の7番(第2大臼歯)

 

 

上顎7番 1根管2根尖

7番 1根管(2).jpgのサムネール画像

            

レントゲンの歯が上顎7(第2大臼歯)なのですが、

この歯の神経管は1本〜4本あります。

Aさんは1本、 Bさんは3本、Cさんは4本 と色々な訳です。

 

問題、

このような何本神経管があるか分らない歯、手の感覚と経験だけできちんと治療出来るでしょうか!?

 

 

 

 

答え、

出来る時もあります。

(「出来ません!!」とは書きませんよ^^; 神業お持ちの先生もいますから)

 

 

 

 

では、私みたいな凡人はどうすればいいのか。。。

 

簡単です、 「見えれば」それなりの対処は出来ます。

 

 

今回のレントゲンもよく見てもらうと白い線の上が2又に(枝毛のように)なっているのが分ります。

7番 1根管(2).jpg  

 

 

顕微鏡で見るとこんなことが分る時があります。

 

凄いな顕微鏡!!

 

 

 

 

 

 

 

とスライド作っていますが、スライドすでに9メガ近くに・・・

 

こ、こいつ、動くぞ!?

   

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ブラックトライアングル レジン治療

矯正後必ず審美面で問題になるブラックトライアングル

 

意外と矯正される方、治療後にこんなすき間が空くの知らないようで・・・

年に2人ぐらい相談を受けます。

 

患者さんに

「矯正すれば歯ぐきは殆どの場合で下がるよ」

と私は話しますが。。。

 

殆どの場合でビックリされますね"(>0<)" 

 

 

矯正の先生の腕にもよりますが、長いこと矯正されていた方ではよく見ます((o(>皿<)o))

 

元スタッフの矯正も終わりましたが

術前                  術後 

矯正 術前.jpg 矯正 術後.jpg

 

いやいや、紹介先の荒木先生(同級生)

メチャ上手!!

 

殆どブラックトライアングル出ていませんし、歯根吸収も殆どない!!

 

矯正科医は上手な先生に限りますね。

(歯科治療全般そうですが・・・(o ̄ω ̄))

 

ブラックトライアングルが出ると審美的に問題になるケースもありますが、

ケースによってはこのようにレジンだけで埋めることも出来ます。

ブラックトライアングル 2番レジン直後.jpg

 【治療期間:1日(1時間)】

詰めた直後なんですが、このまま10日ぐらいするとブラックトライアングルはもう少し埋まってくれると思いますL(・∀・o)

(クリーピングを狙ってロングコンタクトにしてみました)

 

 

 

あっ、

 

このケース1か所だけだったので治療を引き受けましたが、

全てのブラックトライアングルを埋めて下さいと言う治療依頼は100%お断りしますm(_ _;)m

 

非常に手間がかかりますので1~2か所が限界です。

 

 

 

 

 

 

あっ、も一点今回の症例写真は、

非常に綺麗に出来た奇跡の1ケースなので注意してください    Σ( ̄ロ ̄lll) カ・゙ビーン

  

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久々に波が

今日は温かく、久しぶりに海にでもと・・・

 

波は全然良くなく・・・

波情報をしている友達に聞いても、

「水温5°だからグローブした方がいいよ」

 

完全に入る気無くした・・・(*´Д`)ノ

 

結局みんなで焚き木して時間を潰すことに・・・

110206_1348~01.jpg

火遊び楽しい!!(-∀-;)

 

さて、帰ってサーフボードの修理でもしようか・・・

 

 

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EEデンタル 根管治療統計(3年8ヶ月)

 
http://eedental.jp/eeblog/2011/01/post-234.html
 
の為にチマチマ残業しています@院長です。
 
 
 
 
そろそろ統計でも取ろうかと調べてみました。 
 
 
今回調べてみたのは治療がしにくい上顎大臼歯
個人的には上顎大臼歯大好物なのですが( ̄∇ ̄;)
 
 
中途半端ですみません
「3年8ヶ月」のデーターです。
 
 
 
上顎6 
総本数        60本
内、
抜髄          12本
感染根管       48本
左右
・右側         28本
・左側         32本
 
病変が見られた根管
MB          25本 (なぜ!?)
・DB           4本
・P            9本
 
MB2発見数      30本
MB2穿通出来た数  27本
MB3発見率        2本
パフォレーションがあった歯 7本
 
 
MB2発見率: 50%
MB2穿通率: 90%
MB3発見率: 3.3%
 
 
 
上顎7番
総本数    29本
内、
抜髄       6本
感染根管   23本
左右
・右側     14本
・左側     15本
 
病変が見られた根管
・MB      5本
・DB      2本
・P       9本
 
MB2      8本
MB2穿通   7本
MB3      0本
パフォ(見つけた歯)1本
 
MB2発見率: 27.6%
MB2穿通率: 87.5%
MB3発見率:    0%
 
*1根管    1本
 
 
MB2とは上の奥歯に隠れている非常に細い神経管のことです。 
 
  
 
 
MB2発見率: 50%
 
これは多いのか!?少ないのか!?(ΦωΦ)
 
Buhrleyらは、 
裸眼で行う根管治療では発見率が17%と報告があります。   
 
ただ、
 
Kulildらは
上顎第一大臼歯で96.1% 第二大臼歯で93.7%と報告しています。
*抜去歯(抜いた歯)で調査
 
Stropkoの報告で、
手術用顕微鏡を使用して、
上顎第一大臼歯で93%、第二大臼歯で60% と報告しています。
 
 
MB2って殆ど場合であるんですよ!!
(半分の確率でしか見つけていないのに偉そうに。。。)
 
 
と言うかMB2はあるとみる方が自然ですね。
歯医者としてはここ綺麗に治療できると「ビール」が上手いですけど(笑) 
 
 
櫻井先生は分ってくれるはず^^;
 
 
 
 
吉岡先生(根管治療専門医)がまとめた本から、
抜去歯での検索        33〜96%
臨床(実際の治療)的には  17〜65%
と引用m(_ _)m
 
注意)雪で大変な長岡市の吉岡先生と、
    東京の根管治療専門医の吉岡先生がこのブログ出てきますのでややこしい!!
 
 
 
 
 
 
まあ、抜いた歯で調べた方が口の中で見つけるより見つけやすくなりますな(笑)
 
 
これで見ると私の50%は17〜65%に見事に入りますね。
 
 
(もう少し発見率は高いと思っていたのですが、勘違いでした(・ε・;) )
 
 
 
 
 
 
上顎6番:MB2穿通率: 90%
 
・上顎より下顎の方が穿通しにくい

> 上顎87% 下顎79% 

 

「MB2の穿通率は80〜90%ぐらい」と書きましたが、

MB2の穿通率は自分で思っていたのと一致していました(;≧∇≦) =3 ホッ

 

上顎6番90% 上顎7番87.5% 

(EMRで測って根尖まで拡大形成出来た物をカウントしました)

 

 

こちらは平均より上回っていますね!!

 

 

 

 

 

『専門』でしているので当たり前か・・・

 そのうちこちらNewページ作ります。

 

 

 

  

私の場合、

穿通率を上げる為には、 『超音波』マストアイテムになります。

 

 

 

 

 

 

 

ん〜、データーに照らし合わせると、偏差値「51〜52」という所か・・・

 

頑張りましょう.jpg 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

このデーターは、

 

で使います。

 

 

 

突っ込まないで下さいd(・∀<)

    

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頂き物で、当面『安泰』です!!

おビール様を頂きました!!

ビール.jpg

 

充実したラインナップ!!

 

 

 

( ̄▽ ̄)ノ_彡☆う、美しい!! 

 

 

 

 

 

 

Oさん、ありがとうございました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

患者さんへ、

http://www.eedental.jp/blog/archives/2009_9_3_536.html

 

 

 

 

ビールはいいですからね(。-∀-)ニヒッ

 

 

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白く治すならより自然に!!(レジンだけど^^;)

左:術前

右:術後(術中)

まだインプラントの治療中でファイナルではありませんが、

EEデンタルが担当する歯の治療は終了です。

 

全.jpg              静岡県 40代女性

 

 

 

ん!?

先日の方も

http://eedental.jp/eeblog/2011/01/post-226.html

 

静岡県の女性

遠くからありがとうございます(〃′ω`〃)ゞ

 

ん〜、非常に綺麗になりました!!

左下はまだ仮歯ですけど^^;

 

もう少しインプラントの先生の所へ通院してくださいね(^ω^ )/'''

 

 

 

 

 

 

告知:来年辺りから審美セラミックの治療を辞めます。

ですから、前歯のさし歯をやり代えたい方などは早目に(p・Д・;)

 

 

理由:専門性を絞って行きます!!

 

ホントは歯内療法だけでやって行きたいんですが。。。

 

 

 

当面無理だな・・・(´Д`;)

 

 

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