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井野セミナー 案内の最近のブログ記事

明日は今年最後の顕微鏡エンドハンズオン

今日の夜はセミナー室近くで18時:30分~懇親会を行います。 

 

   

明日はアドバンスコース1回目となります。

2022 ado.jpg

参加して頂く先生 9時スタートになりますので遅刻しないようにお願いします。

1日頑張ってください。

  

席は自由になります、前の方の席を希望の先生はお早目に

(8時過ぎには開錠されていると思います)

毎回前の方から席は埋まっていきます、前の方が正面のスクリーンが見やすいです。

  

明日は、レジメや動画が入ったメディア、お持ち帰りファイルセット、デブライダーなどのお土産がありますので、多少カバンにゆとりをお願いします。 

 

コーヒーやお茶、チョコレートなどは会場にありますので疲れたらご自由に

 

後、9時から18時までやりますが休憩時間はあまりないので、休める時に休んでください(笑)

 

 

今年はこれで私のセミナー関係終わりになりますが、来年もベーシック2回、アドバンス1回行う予定ですので抜髄のやり方を覚えたい先生は是非参加ください。

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3mmの穴のレジン充填 【動画2倍速】

昨日、ようやく12日のアドバンスの動画+スライドが完成しました。

とっても、ちょこちょこ直前まで修正するんですけどね。

 

アドバンスコースでやろうと思っている「Conservative Endodontic Cavity

からの根管治療後のレジン充填の流れです。

2022 3mmEndo CR.jpg 

術前⇒術後

 

歯内療法専門医でも高橋先生に言われた

「Cr-endodontist」(レジンと根管治療の専門医)

Cr-endodontist (クレドドンティスト) - EE DENTAL_Blog

を続けて15年近くが経過しましたが、

たぶん、このレジン充填動画は世界初ではないでしょうか(笑)

(マイナーで誰もやらないから・・・)

 

追記:今日も患者さんに根管治療後にレジン充填で済ませますと話した所、前に相談した2件の歯科医院ではクラウンになると話されたが!?とおっしゃられましたが。通常根管治療後は大きく削って被せ物(クラウン)をするのが一般的で根管治療とレジンの2つの専門をミックスしているEEデンタルの治療の方が特殊なんです。

一般の方には分かりにくいですが・・・ 

 

レジン充填の動画を週末セミナーに参加して頂く先生は一度見て来て下さいね。

  

 

アドバンスコースの予定としては、

天然歯の抜髄×3 ブキャナン透明模型×1 レジン充填×3 を予定しています。

9時から18時過ぎまで1日ミッチリエンド三昧です。

*毎回先生方の感想は「疲れた。。。」です(笑)   

 

 

それと前日の11日は懇親会を18時半~ 2時間ちょっと行います。

(前回は22時ぐらいまでやっていましたが、今回は21時ぐらいで終了にします。私がスライドやるので) 

 

アドバンスコースは結構ハードモード設定なので、頑張ってください!(^。^)

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顕微鏡エンドハンズオン アドバンスコース

ここ最近出ていなかった片頭痛が今月は4回ほど出ており、特に先週は2回・・・

   

昨日は発作が出るのが怖くあまり外に出れないので、本格的に

6月12日の 初のアドバンスコース のスライドをやり始めたのですが、

  

まず、すみません持ってきてもらう歯なのですが、

 

上顎4番(未処置の天然歯)を1本

下顎6番(未処置の天然歯)を1本

上顎6番(髄腔開口してあるもの)を2本

の合計4本に変更させてください。

*髄腔開口をしていない歯を2本準備できたらしてください。 

 

 

もっと早くスライドやり始めたらこんな直前での変更にはならなかったのですが・・・

すみません。。。

  

一応、アドバンスという位置づけなので、いつものベーシックより全体的な難易度は上げます。

たぶん、エンドが得意な先生が集まると思いますので

アドバンスの内容は「コンサバティブエンドアクセス」による抜髄、

支台築造+レジン充填を1日で行います。

 

去年のレジンハンズオンを部分的に復活!(笑)

2022 a endo.jpg 

スライドを大まかに組み立てましたが、結構時間がパツパツに・・・

 

ベーシックコースより実習時間制限がタイトなので、時間内にできることをやってください。

ベーシックは全体の先生に合わせますが、アドバンスは参加された上位の先生レベルに合わさせて頂きますm(_ _)m

 

来年もベーシックとアドバンスを行いますが、腕にあまり自信のない先生はベーシックを選んでください、その方が吸収できる部分がかなり多いと思います。

ベーシックは誰でも1日で抜髄の流れをマスターできるように設定しました。

歯周科の先生や補綴科の先生も顕微鏡エンドをマスターしに来られます。

 

アドバンスは「抜髄の流れをマスター」+「3mmの穴からの根管治療+レジン充填」がマスターできます。ただ、上級者先生向けにレベルを設定させてもらいます。

 

 

できるだけ1日充実した内容にしたいので、後10日でもっと内容を煮詰めていきます。

後、毎回スタート1回目の会はバタバタするので色々ご迷惑おかけすると思います(笑)

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第5回 超実習型エンドセミナー 終了

朝から晩まで顕微鏡実習、お疲れさまでした。

北は北海道から南は東京と、東日本の先生ばかりの会となりました。

*今回は東京でやった方が便が良かったですね(笑)

DSC09580.jpg

皆さん、抜髄のコツを掴まれたようで安心しました。

 

午後の抜髄 上顎大臼歯

H先生

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S先生

2_220515172610956.jpg 2_220515172634619.jpg

M先生

3_220515172714399.jpg 3_220515172741770.jpg

I先生

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O先生

5_220515172930006.jpg 5_220515172955770.jpg

K先生

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T先生

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O先生

8_220515173225680.jpg 8_220515173253169.jpg

皆さん綺麗に出来ていると思います。

 

アンケートもありがとうございました。

皆さん満足して頂けたようで安心しました。

ご意見

・Ni-Tiファイルの使い方が分かった。

・明日から抜髄ケースは1回法で行いたいと思います。

・開かないと思っていた根管が拡大のやり方で殆ど開いてしまった。

・まだ自分のものにするにはトレーニングが必要ですが、今回のセミナーの手順を守れば正しい根管治療が出来ると思いました。

・穿通に至るプロセスを学べた。

・理路整然としていて、抜髄の時間が短く出来そうです。

・ハイテンポでとても充実したセミナーでした。

・マイクロオープナーを使用したプッシュ&プルでの穿通法

・セミナーを受講する前は無理だと思っていたのですが、根管治療に光が見えました。

 

基本的に私のセミナーは誰でも1日でマスターできるように噛み砕いた内容で行っております。

その為、上手な先生だと物足りない部分があるかもしれませんが、受講して頂く先生のレベルまで合わせることができませんので、申し訳ありません。

 

そんな先生向けに、次回は初となるアドバンスコースになります。

 

セミナー受講後に来年アドバンスがあれば受講したいと内容の確認などの、ご意見を頂きましたが、

実はアドバンス何にもスライド作っていないので、来週から作り始めます。

一応、コンサバティブエンドアクセス(3mmの穴からの根管治療)とその穴をレジン充填で埋める

去年までやっていたレジンハンズオンを少しだけやろうかな!?と思っています。

  

レジンハンズオンと言えば、

今回のエンドコースでたまたま以前レジンのハンズオンを受けて頂いたT先生に

「井野先生のおかげで自費レジンでメチャ稼がせてもらっています」と言われ、

私がレジンセミナーの終わりに言っていた、私の自費レジンセミナーを受けたら

直ぐに自費のメニューに加え、セミナー代の15万をすぐに回収するようにという命題を

見事に達成されており報告を聞いて嬉しくなりました(^。^)

 

 

今回最後はレントゲンが壊れてしまい、レントゲンで根充状態を確認できずすみませんでした。

特にM先生、最後の大臼歯は相当自信があったようでレントゲンを見ながら私が意見を言えずすみませんでした。

次回は壊れないような設備を導入してもらいます。

  

とりあえずしばらくは抜髄、セミナー通りに行ってみてください。

(あまり早く自己流にすると元に戻ってしまうので気を付けてください。)

  

1日10時間近くお疲れさまでした!

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知立研修センターから

知立研修センターから連絡です。

 

超実習型エンドセミナーに参加頂いた先生向けに

【TOP SECRET】のメールが配信されています。

 

限定みたいなので、お早めにメールの方を見てください。

 

後、くれぐれも他言無用でお願いしますm(_ _ )m

 

追記:完売のようです、ありがとうございました。

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第4回 超実習型エンドセミナー 終了

日曜日は、お疲れさまでした。

四国や九州から、また北は千葉からと遠方からありがとうございました。

 

セミナー後家に着くと23時前予定の先生とか無事帰れたでしょうか!?

 

午前中の最初は上顎小臼歯の抜髄を各ステップ時間制限付きで根管充填まで

DSC09558.JPG

スケジュール

午前:抜髄:小臼歯×1 大臼歯×1 透明模型×1

午後:感染根管 小臼歯×1 大臼歯×1 歯牙模型×1 +抜髄 大臼歯(上下)2本

合計8本

 

9時から18時まで約8時間以上の実習でかなり疲れたと思いますが、

1日で一番抜髄即充を行った日ではなかったでしょうか(笑)

 

皆さん抜髄はマスターできたようで安心しました。

 

受講して頂いた先生の最後の抜髄ケース(治療時間50分)

N先生

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T先生

2_220410172022403.jpg2_220410172054965.jpg

I先生

3_220410172128012.jpg3_220410172148414.jpg

T先生

4_220410172211254.jpg4_220410172230568.jpg

M先生

5_220410172251845.jpg5_220410172311334.jpg

K先生

6_220410172339457.jpg6_220410172359543.jpg

F先生

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T先生

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50分でここまで出来ていれば、合格です!

あとはこれをいかに口腔内でスムーズに行うか!?

  

抜髄はなるべく短時間・短期間で治療することです。

その方がトラブルは圧倒的に少なくなります。  

  

目指せ1ビジット抜髄!

 

 

またアンケートの方もありがとうございます。

  

満場で「大変満足」という満足度

また難易度も全員の先生が「まぁまぁ難しかった」

という結果で安心しました。

 

アンケートに書かれたいた今回のセミナーで印象的だったこと

・急がば回れ

・各ステップでの洗浄など1つ1つのステップを確実、丁寧に行っていくことがエンド治療をスムーズに進めていく上でとても大切と分かった。

・我流で行ってしまっていた穿通を規格を持って行うことが出来るようになりました。

・システム化された根管治療の流れと考え方をマスターできました。

・オープナーを用いて進め、レシプロを使って、根尖から少しファイルを出してガイドを作ること。

・1つ1つの器具を正しく扱い、少ないステップでエラーをなく行うこと。

・速く治療を終える為の手順をよく研究されていて、その知恵を分けて頂き助かります。

・急遽、エンドハンズオンの2回目の参加をさせてもらいましたが、前回よりバージョンアップしていてノートは前回より多くなりました。

・ガイド作りのレシプロの重要性

  

 

井野へのメッセージ

・エンド初心者の自分でも学ぶところがたくさんありました。

・マイクロを所有していなかったので今まで参加出来ませんでしたが、やっと参加することができました。

・井野先生が日常的に行っている手順、使用している道具を知ることができて良かったですし、ありがたかったです。

・穿通のやり方、レッジの避け方を知れて本当に良かった。

・分かりやすく、聞きやすい話ありがとうございました、エンドの話が面白く興味が持てました。

・質疑応答がとても為になりました。

・念願の飲み会とても楽しかったです。

・本当に勉強になりました、穿通後の処置が雑だったと痛感しました。

・急がば回れの精神で明日から頑張ります。

 

 

前向きな意見が多く安心しました!

先生方が色々なポイントに気づけ、明日からの臨床に生かせればと思います。

  

アンケートに書いてあったように「急がば回れ」でエンド迷ったら2択

次の道具に根管上部を助けてもらうか!?、それとも戻るか!?

一般の先生はこの戻るという選択肢がないのですが、このもう一回戻るというエンドの選択肢を持てれば治療技術は1つ向上します。

  

同じ道具は長々使わない、場面場面で道具をどんどん交換することが根尖方向への近道にもなります。

根管治療は1つミスを起こすとリカバリーに相当な時間を取られます。

なるべくエラー、ミスのない根管治療を心がけてください。

  

 

次回は5月15日に第5回を行います。

懇親会でも「先輩に井野先生のセミナーいつ無くなるか分からないから早目に参加した方がいい」

と言われ参加したという先生もおられましたが、

日曜日に仕事したくない私ですが、後3年(2023年、2024年、2025年)は確実に行いますので、エンドに興味のある先生は来てくださいね! 

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GREAT THANKS 株式会社 マニー

私の好きな会社の1つ 

マニー株式会社 MANI 

 

テレビで眼科や耳鼻科の先生でマニーのサポートを受けれるような先生は

その分野で「優秀な先生」と言っていましたが、

  

 

ついに私もセミナーでサポートをしていただけるようになりました!

 

  

 

ちょっと、嘘でした。

 

9.5割事務局の売り込みです(笑)

   

 

事務局から今週2022年度セミナー提供分が届きました!

と連絡がありました。

 

2022 mani.jpg

「どど~ん」と総額60万近い 全てKファイルが!

今の時代ハンドファイルはNI-TIがスムーズに入る為のガイドの役割であり、細いKファイルがあれば根管治療できます。

先端が削れるファイルなどはパフォレーション作るので使いません。

 

1、細いハンドファイルで細いガイド(0.1mm)を作り、 

2、Ni-Ti(プロテーパーゴールド)で根の先まで拡大①

3、洗浄+機械的拡大② 

4、洗浄+超音波・音波 

5、根管充填(EMR、GP製作)

ここの工程全てを1日セミナーでマスターしてもらいます。

 

 

頂いたファイルは、

1、激細ガイドを作るは#006~#010を使用します。

#015は感染根管のGP除去時に使用します。 

*因みに#006は先端が0.06mmの極細ファイルです。

これは髪の毛と同じぐらいの太さで、かなり細く1人1~2本のほぼ使い捨てになります。  

  

日本の根管治療では、殆ど#006や#008などは使われませんが、

私の術式で一番肝となるのは#008K(先端0.08mm) 

マニーのこのファイルはフレキシブルでもあり、ある程度剛性もあり、これが使いこなせるとエンド特に抜髄はスムーズに進行できます。

*安いファイルは腰がないので逆に本数が必要になります。

 

個人的に時間を買うという考え方です。 

数百円をケチらずに行くことで、結果何十分も時間をロスせず済みます。

 

私は今#008Kファイルで太めのガイドを作ったらNi-Tiで拡大を始めます。

*セミナーでは通法通り#10Kを通してからNi-Tiとなります。

MB2などの半数は#006を超絶に繊細なターン&プルで探らないと穿通できません。  

穿通の際には細いファイルしか使用していません。 

 

もう一度考えてください、

数百円で根管治療のストレスが減り、時間の短縮が出来るのはよくないですか!?(笑)

     

 

当日のスライド「注意ポイント」

2022 endo4.jpg 

ファイルは先端のピッチが伸びたり先端がクニャクニャと曲がったら廃棄して、新しいファイルを使用してください。

*細いファイルをどれだけ力をかけるとファイルが曲がるかなどを知って帰ってください、マニーのファイルは穿通時押しても簡単には曲がりませんので、根尖方向に進めやすいです。

上手な先生ほどファイルを曲げずに長持ちさせられるのは事実です、帰り時点でファイル操作が上手になっていればOKです。

 

こんな贅沢なセミナーはマニーのバックアップがあるから出来ることです!

ありがたいですm(_ _ )m

 

 

別件で、

今年1回目の先生は宿題(ブキャナン透明模型)の方もよろしくお願いします!(^。^)

セミナーに参加される先生へ、人工歯の宿題をお願いします。 - EE DENTAL_Blog

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4月10日ハンズオン 1名急募

事務局から

4月10日の

【キャンセル待ち】4/10井野泰伸先生2022年エンド実習会④スタンダードコース | 知立研修センター (chiryu.biz)

に1枠キャンセルが出てそうです。

 

急ですが、興味のある先生はいかがでしょうか!?

 

 

以下重要なポイントです。

・顕微鏡を使っている先生

・抜去歯を準備出来る先生(小臼歯1本 上顎第一大臼歯2本 下顎第一大臼歯2本)

が参加条件となります。 

*当日顕微鏡の説明時間がないのと抜去歯を事務局が準備出来ない為

  

 

今回は去年に比べ「根管洗浄」の実習を追加しました。

 

1日中の実習でエンドレベルが99%上がる実習内容になっています(笑)

専門医のテクニック、小技を知りたい先生は

sgpa.agm@gmail.com

までご連絡ください。 

 

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セミナーに参加される先生へ、人工歯の宿題をお願いします。

ただでさえカツカツのセミナープログラムなのですが、

【キャンセル待ち】4/10井野泰伸先生2022年エンド実習会④スタンダードコース | 知立研修センター (chiryu.biz)

今年から洗浄のプログラムを組み込もうと思いまして

 

先日のブログの人工歯をお送りするので、

Ni Ti (3).jpg

①髄腔開口(大きく削ってもらって大丈夫です)

②4根管の穿通+拡大(Ni-Tiファイルはお使い物ものでOKです)

③超音波洗浄(洗浄液は水でいいです)

を行ってきてください。

*負担にならない範囲でいいので1時間ぐらいで行ってきてください。

一般的な根管治療(Ni-Ti+超音波洗浄)人工歯② - EE DENTAL_Blog

  

これをやってきてもらえると、当日のセミナー後には先生のエンドレベルが上がったことがより実感できると思います。

またこの歯を使って当日洗浄の練習を行います。

*抜髄をしてきてもらえないと、洗浄のハンズオンは見ているだけになるので注意してください。

  

当日は9:00スタートで18:45終了 予定です。

*遠方の先生が多い為この時間で終われるようにいたします。  

  

前日(4月9日)に知立駅周辺に泊まられる先生向けに18時30分~ 

2時間程度の懇親会を知立駅周辺で予定しております。

*蔓延防止・非常事態宣言など出ていなければです。 

 

私からの連絡は以上となります。  

  

  

以下、事務局からの連絡ですので参加される先生は一度ご確認ください。

 

4月10日ご参加の先生方へ

 

お世話になります。

いよいよ2か月を切りました。

 

来週井野先生のBlogにUpされますが、

今年から実習会前の宿題(予習)をしてきていただくことになります。

 

1か月前を目途に練習用歯牙(最近井野先生のBlogでよく出てくる赤い歯髄が入っている実習歯)をお送りしますので、

井野先生の指示のとおり抜髄、洗浄をしてきてください。

 

お申し込みからだいぶ時間が経過していますのでご登録情報の再確認です。

お手数ではありますが、改めて下記情報をお知らせください。 井野先生、協賛メーカーに情報提供しますのでご協力お願いします。

また、改めて所持品のご連絡もお願いします

 

お名前:

よみがな:

ご住所の〒:

ご住所:

歯牙の送り先住所は、歯科医院かご自宅か:

歯科医院名:

歯科医院電話番号:

受講者の携帯電話SNS番号:

 

4月9日(土)の懇親会:知立駅前18:30開始予定 会費¥6,000予定です。

出席 欠席 未定(4月4日の週に再度確認します)

 

エンドベンダー:持っている 持っていない

Kavo2003またはナカニシのエアスケーラー:持っている 持っていない 購入予定

シロナT1ラインエンド または ナカニシX35:持っている 持っていない 購入予定

モリタ:トライオート2:持っている 持っていない 購入予定

オサダエナック:持っている 持っていない 購入予定

現在使用しているNi-Tiファイル:メーカー,品名

スーパーエンドα,β:持っている 持っていない 購入予定

マイクロエンド歴:  年

 

以上よろしくお願い致します。

 

 

2月26日に同じ内容のものを送信したそうですが、

迷惑ホルダーに入っている先生もいるそうなので、また事務局の方まで連絡してください。

 

では、4月10日よろしくお願いします。

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一般的な根管治療(Ni-Ti+超音波洗浄)人工歯②

挑戦者求む! 人工歯① - EE DENTAL_Blog

のつづき、

 

今お話を頂いているメーカーの人にも納得してもらえるように

模型歯をもう1本使用して一般的な根管治療をしました。

  

アクセスは「Traditional Endodontic Cavity」 

 

まずアクセス

Ni Ti (1).jpg

この模型では各髄核部分を削るとアクセスホールは6.5mmとなりました。

*外開きではなくパラレルで形成した為一般的なアクセスホールより少し小さめかもしれません。 

コンサバティブエンドアクセスに比べ約倍の削除量となっています。 

 

次に、下の写真の真ん中のトラディショナルエンドアクセスの歯は

プロテーパーF2は (おおよそ根尖#25テーパー07) その後超音波洗浄5分

抜髄の必要最低限な治療は終えております。

神経管の図

2022 ha1.jpg2022 ha2.jpg

近心根

Ni Ti (3).jpg

左から、

コンサバティブエンドアクセス、トラディショナルエンドアクセス、術前の順 

(赤色の部分が歯髄の取り残し) 

遠心根

Ni Ti (2).jpg

通法の方法だとおおよそ1/3の歯髄は残っています。

イスムス、フィンなどの部分はNi-Tiでも除去できませんし、臨床でも一般的な超音波洗浄を4~5分程度行いましたが、取れるのは音波チップ(金属チップ)の当たる上部のみ 

  

上を大きく削った所で、根尖方向を治療する術を持たないとこのような結果になってしまいます。

ファイルはどんなに頑張っても直線的にしか神経管を触れないので凹み部分などは除去できません。

  

ハンドファイル+貼薬ではこれよりさらに歯髄の取り残しは多くなってしまうことが予想できます。 

 

GentleWave があれば取れるか!?

 

GentleWaveの臨床動画

Live GentleWave Procedure #30 - YouTube

隅々までGPを入れる目的で、根充剤根尖から出し過ぎのような・・・

*抜髄で根尖から根充剤を押し出すと予後が悪いとされています。 

   

99.99%私は買わないけど・・・、こんな洗浄を売りにした商品も巷にはあります。

  

「数百万出してこれ!?」「金持ち専門医のガジェット。。。」というのが感想

因みに私の道具は「3000円」と「500円」の道具で治療を行っております。

   

術式はまたこちらでお話します。

ホーム | 知立研修センター (chiryu.biz)

参加条件は1、顕微鏡を使用している先生 2、抜去歯を準備できる先生

この2点になります。

抜髄でお困りの先生はご参加ください! \( ̄▽ ̄)/ 

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