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井野セミナー　案内: 2018年12月アーカイブ

顕微鏡レジンセミナー　【抜去歯】のお知らせ

抜去歯について、事務局に質問を頂いたようなのですが、

　

第０回のことを踏まえ、天然歯中心に充填の練習をしたいと思います。

（プラスチック模型はあまり練習にならないとご意見を頂いたので）

　

準備して頂くものは

・大臼歯　６本　（智歯でもOK）

・小臼歯　２本　（出来れば上顎　第一、第２どちらでもOK）

　

大臼歯は上顎・下顎を半々（３本、３本）ぐらいで１級窩洞を掘ってきてください。

窩洞の大きさは中等度～大き目（アンレーにならないように）で、既に入っている１級インレーを外してきてもOKです。

＊小さめの窩洞は簡単過ぎるので最初にやる１本ぐらいにしてください。

　　

小臼歯は２級窩洞を掘ってきてください、これもインレーを外したものでもOK

（MO窩洞でもOD窩洞でもOK）

　

セミナー室でも５倍速はありますので、当日慣れた来たら窩洞を大きくするものOKです。

　

以上、抜去歯についてでした。

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２月、３月の顕微鏡レジンセミナー　当選者

事務局から連絡がありました。

厳正なる抽選の結果

（競争率2月：3倍、3月：4倍でした。）

　 　

２月３日　８名

・田中宏幸先生

・佐藤恵子先生

・井口誠一先生

・村木康英先生

・高須啓輔先生

・高須博文先生

・源弘行先生

・加藤彰先生

　　

３月３日　８名

・八田俊永先生

・望月一彦先生

・三谷洋喜先生

・永原隆吉先生

・三田敦先生

・山本憲二先生

・芝田直哉先生

・竹内 孝興先生

　

おめでとうございます！

注意）、１月１０日までに入金が確認できない先生はキャンセル扱いになるそうなのでご注意ください。

　

2月3月の補欠当選または6月30日の抽選をお待ちください。

 

 

 

よろしくお願いいたします。

実習会事務局

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ありがたい感想 と レジンセミナー当選者

実質100%近い回収率でした。

　

講演会はいかがでしたか？

大変良かった　85(78%)

よかった　　　　22(20%)

ふつう　　　　  　2(2%)

やや悪い　悪い　0(0%)　

 

・チラシになかった渡辺先生のランチョンセミナーがとても良かったです。院長は勇気が必要だと分かりました。

・3人の院長の考え方、DHのポジションも考え方によって変わること
・4名の先生方のお話は多くの点で学びばかりでした(林先生の視点はとても勉強になります。

・櫻井先生の「レジンコーティング」はたいへん参考になりました。10年二次カリエスがない治療

・自費専門医として伝えたいことが伝わり自分も将来そうなりたいと思いました。

・医院の自費化を考えているので非常に参考になりました

・それぞれの先生方が自由に講演されていてとても参考になった。

・価値観の合うＫｒを診ればいいのだと思っていたが他の先生方もそうしていることが確認できて安心した。

・シンマもしっかり待つ時間を持っていると知れた。

・歯科医としての時間を売るという言葉が印象に残った。自分も自費のみで10年経つが感じる事考える事目指す事がほぼ同じであったので間違ってなかったし安心できた。

・自費開業のメリットデメリットのみならず明日から実践できるCRを学べてたいへん良かったです。 

・櫻井先生の患者さんのアポイントの取り方についてよくわかりました。

・CRのレシピは印象に残りました。

・動画で使用している器材等詳細をお願いします。(動画の設備、編集ソフト等)

・井野先生の14万のレジンセミナーハンズオン安いと思います。30万円でもOKなのでは？

　

最後　（笑）

　

　

その『顕微鏡レジンハンズオン』なのですが、先ほど事務局の方と話

今回、の顕微鏡レジンセミナー　申し込みを頂いた４５名の先生　

全ての先生にセミナーを開催します。

ただ、来年２０１９年と再来年２０２０年の２年でお願いします。

　　

今週中に事務局の厳正な抽選を行い、２月３日と３月３日の当選の先生を先にお知らせします。

＊６月３０日は後日となります。

入金が取れ次第確定となります。（１月１０日までに入金してくださいとのこと）

　

今回の講演は４人共にかなり力の入れたスライドとなりましたね。

（渡邊先生は、直前までスライド触っていました）

　　

多くの先生に「残るキーワード」を残せたかなと思える前向きな、明るい感想が多かったです。

 

 

ご協力ありがとうございましたｍ（＿　＿ ）ｍ

 　

そして、藤崎さん１日で「集計・まとめ」ありがとうございました！

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ありがとうございました！

ありがとうございました、無事講演が終わることができました。

DSC02571.jpg

櫻井先生、チッコロさん、渡邊先生 お疲れ様でした。

また事務局の方、協賛企業の方にも大変お世話になりました。

　

DSC02523.jpg

 北は北海道、南は沖縄から１２０名の先生にお集まり頂き、ありがとうございました。

（懇親会のテーブルで北海道の先生と沖縄の先生が一緒だったり（笑））　

　

ここで昨日のスライドを１枚

レジンの墨入れ用の＃０８　Kファイル　の代用品

08K.jpg

追記：現在セミナーではこちらの道具を使用しております。

Kfail.JPG


来年の実習ではこれ使います。

　

【お知らせ】２０１８年　顕微鏡レジン

http://eedental.jp/ee_diary/2018/09/post-1813.html　

ですが・・・

　　

今回の会で、申し込みが５０名近い先生からあり・・・

ネット募集は「なし」ということでお願いします。。。ｍ（＿　＿;）ｍ

　

　

今回申し込みをして頂いた先生につきましては、

事務局と話し合って、来年、再来年で皆さんに受講して頂こうかなと思います。

＊再来年の先生にはだいぶ待って頂くことになってしまいますが・・・

　

今回参加出来なかった先生につきましては、

一応、３年（年３回←これ以上増やす気はない）ぐらいはハンズオンする予定なので、

またいつか募集させて頂くと思いますので、その時によろしくお願いします。

　

　

日曜日に参加して頂いた先生方、お疲れ様でした。

またアンケートのご協力ありがとうございましたｍ（＿　＿ ）ｍ

 

追記：ギザ１０もありがとうございました。

giza10.jpg

かなりコアなブログファンですね（笑）

　

来年は年末の講演予定は今の所「なし」です。←ネタがないので

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レジン充填に関する質問

すみません、懇親会動画の質問を頂いたのですが、

http://eedental.jp/ee_diary/2018/10/post-1824.html　

自費開業に関する質問には答えているのですが、レジンに関しては・・・

　

と言うことで、

今日のブログはメールで頂いた質問に簡単に答えようのコーナー

　

＞こんばんは。

＞大阪府のY歯科医院　Yと申します。

＞いよいよ講習会が近づいてまいりました。

 

＞質問受付の期日は過ぎてますので迷いましたが、めったにない機会ですので、良ければ重ねてご質問させて頂きます。

＞細かなテクニックについてたくさんありますが、お教えいただければ幸いに存じます。

 

＞現在、私のダイレクトボンディングは、高橋登先生や、青島徹児先生のセミナーで基礎的な事は学びましたが、その他の多くの部分は、井野先生のYouTube動画を参考にして、

＞自己流半分で見よう見まねでやっているような気がします。

＞それでもマイクロスコープを使ってなんかはとても出来ず、ツアイスの5倍のルーペで行っています。 

＞YouTubeだけで勉強していると、どうしても上手くいかない事や、疑問点も出てきます。

＞そんなところを教えて頂ければと思います。

 

＞1.ウェッジについてですが、これは是非とも教えて頂きたいと思います。井野先生が使っているのはどこのウェッジでしょうか？

モリタから販売されている「Ｗｅｄｇｅ　Ｗａｎｄｓ（Medium Orange）」です。　　

＞ウェッジの位置によって、離開量をコントロールするテクニックを使いたいのですが、私は現在、カーのアダプトルーシーウェッジを主に使っていますが、

＞あのウエッジはおそらく平行に作ってあるため一旦入ってしまうと離開量の拡大はできないように思います。

＞出入りの業者に探させましたがわかりませんでした。よろしくお願い致します。

　

麻酔をしている前提で、　マトリックスを歯頚部のマージンに合わせ（←これがポイント）

マトリックスが動かないように強めにウエッジを挿入、フロアブルでコンタクトの上まで壁を作り

マトリックスを引き抜き、その後力の限りウエッジを押し込み、歯を離開させています。

＊後、ウエッジはカッターで上の部分をそぎ落とし加工しています。（日曜日に話しますね）

ただ、私の２級レジン充填の術式は顕微鏡用というか、

歯を０．１mm以下ですがその単位で離開させて歯を真上から見ないと詰めれないのでルーペだとキツイと思います。

顕微鏡を購入して是非顕微鏡レジンセミナーへ（笑）

　

＞2.おそらく同じ事が原因にあると思いますが、リングを使わずにアダプトセクショナルマトリクスとルーシウェッジだけでコンタクトを作ると、同じようにエキスプローラーの先で押さえ　て照射を行ってもなんとなくコンタクトが甘くなってしまいます。何かコツはありますでしょうか？

 

色々リングを使いましたが、リングは使いません。（理由はコンタクトが緩い感じがするのと邪魔だから）

コンタクトは横積層（３層）を行い作りますが、コツは規則化して詰めることでしょうか。

＊この辺りは来年の顕微鏡レジン充填で勘所を話します。（文字にはしにくいです・・・）

http://eedental.jp/ee_diary/2018/09/post-1813.html　

　

　

3＞.ティント（ステイン）を行っているツールはどこの物でしょうか？また何番のKファイルでしょうか？

＞ホルダーにつけていろいろ8番やCプラスファイルなどいろいろ試しましたが、なかなか上手にできません。

＞現在はエキスプローラ―で裂溝の位置を大まかに描いたあと、トクヤマGDSのフロアブルアートの尖った方で彫り込んで、TMDU充填器5番で寄せて裂溝を作っています。

 

＃０８Kファイルです。

私が使用しているのは販売が終わってしまった「ZIPPERER MC K-Feiles」です。

＊私は無くなると思い大量（６本入り７セット）のまとめ買いしました（笑）

顕微鏡レジンセミナーの為に代用品は考えましたので、明後日のスライドに載せます。

　

　

＞ティントは怖いので硬化させてから入れています。

ティントは硬化前に入れた方が色の乗りがいいです。

後、ステインを入れる際に裂溝の深さもコントロールしています。

　

　

＞4.DF078R（エースクラップ）のツールも以前フィードにあったみたいですが、今は取り扱いが無くなっています。どうされていますか？

ササキに言えば売っていますよ。

＊これも廃盤の匂いがプンプンするのでまとめ買いしています（笑）

 

5.オペークと隣接面に使っているフロアブルレジンは、現在何でしょうか？シェードは何でしょうか？

オペークはマジェスティーLV　OA3（クラレ）

後は、

マジェスティーLV　乳歯色（クラレ）＊明度コントロールをしています。

マジェスティーES　XW（クラレ）　クリアーのボリュームを付足しています。

になります。

　

　

＞見てますと、最近の動画でも、隣接面を作る時に、シーラント用27ゲージのチップと、0.5㎜ぐらいのチップとナノチップと使い分けておられる気がします。

＞どういう基準で使い分けておられるのでしょうか？

 

気分と雰囲気（笑）

　

ナノチップは先が短い為、咬合面付近に限定されてしまいます。

窩底部付近はビューティーシーラント ニードルチップ27G（松風）を使用しています。

　

　

＞6.隣接面カリエスが歯肉縁下に入っている場合、電気メスで処理するのですが、それでも出血で、接着に苦労することがあります。切除が足りないのでしょうか？

隣接面縁下は圧排して、縁下の部分にレジンを流し縁上に変えてからマトリックスを入れ普段通り詰めています。

＊これ結構重要

＞　また、ウェッジやセパレーターでの出血にも困る時があります。本来はラバーダムの使用が原則なのでしょうが、止血剤やボンディング剤など何をお使いでしょうか？

 

私は無理してラバーはしていません、邪魔とか詰めにくいと感じれば簡易防湿しています。

止血剤は「ボスミン」

ボンディング材は「ボンドフォース」

　

　

＞7.保険診療の合間にダイレクトボンディングを行っていますので、インレーを外してみたら思いのほか深いカリエスだったり出血が多かったりすると、時間切れとなり、

＞やむを得ずカリエス除去、覆罩オペーク、隣接面、辺縁隆線の充填だけやって、咬合面は後日となることが、まれですがあります。

＞接着の原則から考えるとできるだけそうならないようにはしたいのですが、例えばセレックを用いないセラミックインレーなどはどうしても後日接着しかできません。

＞青島先生は2ステップ法と紹介されていましたが、後日接着の、CR面、象牙質面の処理の仕方など、もし先生なりの知見があれば教えて頂けたらと思います。

 

私もエンド後のレジンなどは青島先生の２ステップアプローチの考え方ですね。

レジンは歯面に対して１回で詰めた方がより接着は安心できますが、レジンを２回に分けて詰めては駄目といわれれば、間接法など全てアウトだと思います。

後日の接着は、表層を削ってシラン処理＋ボンドフォースですね。

　

　

＞多数の細かな質問になり、申し訳ありません。

＞先生のYouTube動画には本当に感謝しています。

 

＞可能な範囲で結構ですのでよろしくお願いいたします。

という感じですかね、簡単に書いたつもりで３０分も書いていました(゜ー゜；)

 

後、毎回講演後にメールで質問される先生がおられますが、質問あれば会場で聞いてね。

（各先生に返信するのが大変なので。。。）

　

 

では、日曜日参加して頂く先生、よろしくお願いしますm（＿　＿ ）m

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