Home> EEデンタル NEWSアーカイブ

EEデンタル NEWSの最近のブログ記事

『新型コロナウイルス』 遠方の患者さんへ

新型肺炎 のニュースを見ていて

korona.JPG

やはり新幹線はリスクが高い可能性があります。

 

 

新幹線移動の患者さん

http://eedental.jp/ee_diary/2020/01/2019-1.html 

今予約が入っている方

・感染を防ぐために通院をしばらく控えたいという患者さんはご連絡ください。

*キャンセル料金などは当日でもかかりません。

  

 

今は人が集まる場所はできるだけ避けた方がいいと思います!(・∀・)

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

お知らせ

来週の2月27日(木)~3月1日(日)まで

ペンシルバニア大学のエンドと補綴臨床教授によるハンズオン

https://www.dentalartsacademy.com/course/id-7302

に参加する為お休みを頂きます。

 

ご迷惑おかけしますが、よろしくお願いします。

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

C色をレジンで治すとこうなる *上手く行った場合

まずはお知らせ、

今日14日と明日15日はスタッフが一人体調が悪くお休みを頂きます。

私ともう一人のスタッフの2人での診療となります。

  

つきましては電話などの対応が出来ない状況となってしまいます。

何かご用のある方は後日ご連絡頂くか、メールで問い合わせください。

   

もう1点、

2月の初診患者さん枠も一杯となってしまった為

新規の初診患者さんは2週間後の3月からとさせてください。

 

 

  

さてさて、今回の歯は

難易度の高い「C色」

2020 EEdental Ki  (1).jpg

C色をA色のレジンで詰めると当然こうなってしまいます。

*基本的にC系統のレジンは売っていないし、持っている歯科医院も少ない。

ただ、C色のレジンを持っていても殆ど色合わない。。。 

  

 

ではC色の歯どうするのか!?

 

ないものは作るしかない

2020 EEdental Ki  (2).jpg

ファースト:サービカル色(マジェスティーLV)

セカンド:プレミスグレー(Keer)

ステイニング:オークル、ブラウン、グレー、ラベンダー

ドロップ:乳歯色、XW(マジェスティーLV、ES)

治療時間:50分

   

今回かなりダーク系のエナメルを必要としたので、ステインのグレーを使用しました。 

    

  

かなりのマグレで色が合いましたね! 

 

先日、技工士さんが写真を見て、

「先生の所、上手なセラミックインレー作る技工士を雇っているんだなと思っていたら」

「これ先生のレジン充填!?」

  

と、

  

昔から隙間産業的な医療していますからね(  ̄ω ̄)ノ   

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

申し訳ありません。

また偏頭痛がでてしまった為、お休みを頂きます。

 

通院中の患者さんには大変ご迷惑をおかけしましまい申し訳ありません。

 

週末にも出た為3日で2回出ているので、また病院に検査に行ってきます。

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

NEW ボード

はい、出ました!

10にアップグレードしたらブログの方にも続けて不具合その3

縦向きの写真がアップできない・・・

 

ちょっと調べたのですが、

http://www.koikikukan.com/archives/2014/07/29-005555.php 

自分の能力では解決できなさそう・・・ 

 

 

ということで、横向きで失礼します。

 

昨日入れ替えた板

2020 New.jpg

McCallum  Mac D 長さ8'0 幅21&1/4" 厚み3&1/8"

  

 1年半ぶりに入れ替えを行いました。

http://eedental.jp/ee_diary/2018/06/post-1780.html

 

自分の持っている板の中で最も長い板!

  

デカイ分凄く迫力があります。(歯科医院内で迫力って・・・)

 

私的にはアウトラインが非常に綺麗で見ていても惚れ惚れ!

グラッサーのアレックスの蛍光グリーンのアブストラクトいい感じです。

DSC04902.jpg

アートボードそのものですね。  

*アレック指定でオーダーしました。 

  

 

一応外からも見える所に置いてあるのですが、さっぱり何屋か分からない外観となっております。

 

去年も初診でお越しの方で通り過ぎてしまった方もおられます(笑)

 

 

かなり趣味の物が色濃く出ている歯科医院なので、通り過ぎないようにしてくださいm(_ _;)m

*入り口付近に【貝】が置いてある歯科医院です。

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

EEデンタル2019年 歯内療法専門医 根管治療傾向

毎年1月にスタッフに集計をしてもらっているのですが、

毎回、放置気味で・・・

2018年のデーターは何故か10月に

http://eedental.jp/ee_diary/2019/10/ee2018.html

 

今年は先週データーが上がってきたので、忘れないうちに

 

2019年 根管治療総本数:149本

抜髄14本 

感染根管(ネクローシスパルプ含む)135本

【外科】 

外科的歯内療法:14本

ヘミセクション:2本

【レスキュー】

パーフォレーションリペア:9本

ファイル除去:4本

 

MTA根管充填 83本

  

【自分のエラー】 

フレアーアップ:2本

http://eedental.jp/ee_diary/2014/10/post-1042.html 

*去年は奇跡的にゼロでしたが、今年は2本なので1.3%という発生率です。

ファイル破折:0本 

*トライオート2+プロテーパーゴールドの組み合わせはバッチリ!

パーフォレーション:0本

 

治療回数

前歯:1回34本 2回4本

小臼歯:1回31本 2回11本 3回1本 4回1本 5回2本

大臼歯:1回20本 2回29本 3回5本 4回3本 5回2本 6回3本 8回2本 11回1本

 

MB2穿通率:50%

  

と大体去年と同じ数字になりました。

今後も精進していきたいと思います!!ヾ( ̄∇ ̄ 

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

2019年 新規患者さん動向

久しぶりに新規初診患者さんが来られた地域を調べてもらいました。

  

2019年 新規患者さんの来られた場所

 

1位 愛知県:97名

豊橋21名 名古屋16名 岡崎14名 豊川11名  

安城・田原 各4名

大府・豊田・小牧 各3名  

日進・西尾・知立・蒲郡・新城・半田 各2名

常滑・あま市・幸田・刈谷・一宮・武豊町 各1名

 

2位 静岡県 6名

3位 三重県 5名

4位 岐阜県 東京都 各3名

5位 京都府 兵庫県 大阪府 神奈川県 石川県 各2名

6位 埼玉県 千葉県 中国 各1名

 

計:127名  でした。

 

2015年とそんなに差はないですね。

http://eedental.jp/ee_diary/2016/09/2015-4.html 

相変わらず市外の患者さんメインの歯科医院です(笑)

 

遠方からありがとうございます!(^。^)

 

再初診患者さんはカウントしていませんが、

毎年沖縄や九州から来られる患者さんなどがおられますので期待に沿えるように頑張りたいと思います!

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

全顎治療と私の咬合の考え

最初に、私は咬合(噛み合わせ)の勉強はしたけど、殆ど理解できませんでした。

  

歯を失う理由の1つは誰でも知っている虫歯、2番目は歯周病、そして3番目に咬合

そう歯が無くなる理由の3つめには【咬む力】というものがあります。

      

   

私が考える咬合とは、

・治療を行うと必ず咬合は下がる、変わる(元の咬合接触点に位置・強さを戻せるとは思えません)

・臨床上なるべく咬合を大きく下げないように気は使う

・機能咬頭側に咬合の接触点を可能な限り持ってくる

・理想的な所に咬合を持ってきても歯と違う材料で治すので経年変化に差が出てそこに問題が起こる

・歯は毎日動いているので、固い人工物は一生咬合調整が数年おきに必要になると考える

・咬合理論は雲をつかむようなイメージ(点で表現できるとは思えない)

・歯は消耗品であり、50歳を過ぎた辺りから歯に蓄積した疲労でポキポキ折れる(特に神経のない歯)

・人それぞれ咬合も許容量があり少し変わっただけで体調を崩す人がいる(生物学的な強い・弱いが咬合でも存在する)

*下顎第2大臼歯に平らな銀歯が入っていても多くの人は問題なく生活しています。

・噛める所で噛めばいい、噛める物を食べればいい、歯なんてなくても生きていける。(歯がなくても100歳まで生きれる時代) 

 

  

かなりというか超振り切った考え方です。

 

 

学問的にそれを研究する人も必ず必要ですが、

私のように出来ないものは割り切って捨てる性格の人間には

噛み合わせを相談されても残念ながら対応できません・・・

 

   

20代の男性患者さん

2020 EEdental BT(7).jpg

歯内療法:1本

レジン:16本

セラミッククラウン:3本

治療期間:10カ月

今回の患者さんのように犬歯誘導がしっかり確保されており、

多くの臼歯の機能咬頭が残っている患者さんは治療もトントン拍子に進みます。

   

 

逆に、被せ物が多い特に歪んだ形状のクラウンの多い患者さんでは時間もお金もかかる割にはしっくりこないケースもあります。

つまり、過去の医療介入でどこまで大きく元の歯を削り、元の形に近い形状の被せ物を入れたかなどで治療の難易度・予後は大きく変わるものだと私は思います。

  

昨日も説明をすると患者さんが後悔されていましたが、治療はなるべく削らない方法から試した方がいいですよ!(>ω・)ノ 

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

本日より2020年の診療をスタートします。

あけましておめでとうございます、本年もよろしくお願いいたします。 

 

今年の目標は『より正確に緻密な治療』です!

保守的になりがちな年齢となりましたが、必要な時には攻める治療を心掛けたいです。

    

  

お休みの連絡ですが、

2月27日~3月2日まで

「ぺンシルバニア大学のエンドと補綴臨床教授によるハンズオン」

に参加の為お休みを頂きます。

 

また3月29日~4月6日までAAE(アメリカ歯内療法学会)inナッシュビル

参加の為お休みを頂きます。

 

仮ではありますが、

ゴールデンウィークは

仮:5月3日~6日までの予定です。 

秋休みは

仮:10月11日~19日

 

 

最新のトピックスと自分のスキルアップの為、ご迷惑をおかけしますが

患者さんに還元出来るように努力いたします。

 

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

診療日改定のお知らせ

2019年の診療も今日で終わりとなりました。

2007年の5月に32歳で開業して、今年で45歳になりました。

 

   

ここ豊橋で開業したのも、朝波乗りしてから仕事をしたいという所からでしたが、

http://eedental.jp/ee_diary/2011/07/post-319.html

最近は、朝波乗りをすると1日の集中力の維持がしにくくなってきた為

ここ1~2年は午前中にキャンセルがあったり、患者さんの予約が入っていない

十分休みを取れゆっくり出来るという日以外仕事の前の波乗りは止めてしまいました。

   

そういう面からも歯科医師としての体力的ピークは既に向かえていると感じます。 

     

 

奥さんの治療で来て治療を見学していた旦那さんにも

「よく2~3時間も顕微鏡見て細かい作業で集中力が維持できますね!」

2019 Endo.jpg

と言われましたが・・・

 

若くはないので、その代償が診療後に出ている日もあります。。。

(主に頭痛とひどい肩こり)  

  

私の治療は0.1mm~0.1mm以下をこだわりたいので殆ど顕微鏡での治療をさせてもらっています。

*そこをこだわらないと治らないというケースもあります。 

2019 Endo2.jpg

3mmの穴からMB2を含む4根管を治療 

その後支台築造(レジンコア)+レジン充填(プラスチック)

これも顕微鏡を見ながら合計3時間半(来院回数2回)

 

毎日連続で診療するよりは、今より休みを増やして、目を酷使しない時間を作り、

クオリティーの維持と向上を狙うと結論を出しました。

(この先、知識と経験値は上がって診断能力は上がるかもしれませんが、体力から来るクオリティーの維持は・・・) 

 

 

ということで、現在隔週でお休みを頂いている木曜日を

2021年からは木曜日は全てお休みとさせていただこうと考えました。

(と言っても木曜日に事務仕事やスライド仕事すると思うんですが・・・) 

 

このまま体調を壊し診療できなくなり、多くの患者さんにご迷惑をかけるよりはいいかなと・・・ 

 

 

こんな無駄にも思える造形がしたいのです!

2019 rezin1.jpg

治療時間1時間45分 レジン治療2本 

 

 

2019年12月現在

木曜日は歯科医師の先生が多くおられ次回の治療空き枠は3月となっております。

現在通院中の先生は後1年あれば診療は余裕で終わらせられると思いますので、

ご迷惑をおかけせずに済むかと思います。

 

追記:

今日の歯科医師の先生 主訴「歯冠破折」

2019 EEdental M.jpg

タイトル「超超石灰化!!」 1回法 治療時間2時間

 

木曜日はエンド依頼の歯科医師の先生が多いのですが、

もし全顎治療希望のご予約が3人ぐらい入ると木曜予約は締め切る感じになるかもしれません。

 

長くても来年の10月ぐらいからは木曜希望の患者さんの受付は終了する予定ですので

もし来院を希望される木曜休みの先生はお早めに(笑) 

 

元々、そんなに仕事の虫でもありませんでしたが、こだわりは持ってい続けたいので

このような判断をさせていただきました。

  

まとめますと、

2020年は今年と同じように奇数週の木曜日9:30~14:00 偶数週休み とさせて頂き

2021年からは日曜・月曜・木曜日をお休みさせていただきます。

 

よろしくお願いしますm(_ _ )m

 

追記2:

今年1年ありがとうございました。

多くの方に支えられ1年が「あっ!」という間に過ぎてしまいました。

 

スタッフの2人、技工所&技工士、メーカー&ディラーのみなさん、花屋さん、税理士さん、患者さん、歯科医師の先生

本当にありがとうございました。

次回の診療は2020年1月7日からとなります。

メール・電話の返信は7日から順次行います。

 

それではよいお年を!

 

  • Comments (Close): 0
  • TrackBack (Close): 0

Next archives

Home> EEデンタル NEWSアーカイブ

購読
Powerd By

Return to page top