レジン　【動画】アーカイブ

大きな虫歯の神経保存【治療動画】

Posted by: eedental
2022年11月23日 09:07
マニアックレジン | レジン　【動画】

先日のブログ

上顎の奥歯はここに虫歯が出来やすい（シールドレストレーション） - EE DENTAL_Blog

の動画を編集しました。

全て顕微鏡下ので治療となります。

今回の歯、虫歯部分を固くするタンニンを使用してAIPC（非侵襲性歯髄覆罩）のようなことしていますが、

リエントリーはしませんので術式的には「シールドレストレーション」になるのでしょうか。

患者さんの神経を残す為のアプローチであり、「術式名はどうでもいいや」と思っています（笑）

今回の動画は２倍速で編集していますが、

麻酔以外は左手でずっとミラー引きっ放しだったのでメチャ肩がこったのは覚えています。

正直、神経取って大きく削って被せた方がラクだったとは思いますが、自分が患者さんの立場になるとやっぱり神経は残したい・・・

この後、半年後、１年毎レントゲンを撮り神経が死んできていないかチェックします。

なんとか神経１０年ぐらいは残ってくれればと思います。

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大きな虫歯治療にEENOボールを用いた特殊な削り方

Posted by: eedental
2022年6月15日 09:04
レジン　【動画】

EENOスフィアとボールを使用した虫歯治療

なんとか症状なく歯髄保存できることを願いします。

特殊なことをしている人間からすると、こういったチップを販売してくれること自体ありがたいです。

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コンポジストが作る隔壁

Posted by: eedental
2021年5月 8日 09:10
レジン　【動画】 | 井野セミナー　案内 | 歯内療法日記

歯内療法の他レジンもちょっと得意でして、

根管治療でもレジンを使用するパートはちょっとだけ拘っております。

チップの異なるフロアブルレジンOA3を使用しております。

以前セミナーを受けて頂いた先生に、

「井野先生は自在にフロアブルレジン扱えるフロアブルマスターですね！」

と言われましたが、

ポイントはフローの扱いやすいものを使用し、形態・太さの異なるチップで少しずつ積層することです。

隔壁のポイント

歯の中に【菌が入らない】為にする大切な下処置です。

虫歯除去、上部GP除去、近心圧排後にフロアブルレジンOA３を用いて行います。

ポイント

：縁下であれば圧排or電メスで縁上にする（浸出液コントロール）　　　　

：フロアブルは絶対歯肉に触れさせない　　　　

：レジンは可能な限り髄床底付近から立ち上げ接着面積を大きく取る　　　　

：なるべく中側にアンダーカットを作らない（仮封材が残りやすい）　　　　

：1壁欠損でも、必ず全壁にレジンを入れ全周レジンのコアにする　　　　　

＊1壁だけにレジンを盛ると、仮封中に咬合で隔壁が取れやすい　　　　

：外側はクランプが引っ掛かりやすいアンダーカット形状にする（後で削る）　　　　

：根管充填後、隔壁を崩さず中にレジン（SDR）を詰めレジンコアにする　

歯肉にレジンがくっ付くとバリが出来、支台歯形成が非常にやりにくくなります。

次の形成のステップの為にも支台歯形態を考えた精度の高い隔壁を作ることが大切です。　

隔壁所要時間：２０分

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大きな虫歯の神経保存処置 AIPC（非侵襲性歯髄覆罩）

Posted by: eedental
2020年10月27日 09:01
マニアックレジン | レジン　【動画】

患者さんは１６歳女性症状はない、レントゲン上では過去に一度治療はしているが、

虫歯が大きく取り残されており全て虫歯を除去すると露髄し神経を取る治療になりそうです。

１０代で神経を取ったはの長期予後は悪いことが想像できるのでできるだけ神経の保存をしたいところです。

レントゲン

治療をしてもこれだけ多くの虫歯を取り残していては・・・

またすぐに悪くなることも予想できます。

治療動画

術後レントゲン

神経保存には大きく分けて　

１、神経が露出した所に薬を置く「直接覆髄法」

２、神経付近まで削って薬を置く「間接覆髄法」の２つがあります。

また間接覆髄には色々な方法がありますが、今のデーターでは間接覆髄の方が成功率が高いとされています。　

今回はAIPC（非侵襲性歯髄覆罩）という神経付近の虫歯を残し薬剤（テンポラリーセメント・ソフト）の力で虫歯をもう一度固い歯に変える方法で歯髄の保存を行いました。

この方法は数年後に再治療前提の治療となります。保存歯科学会でも推奨がされている神経保存の方法になります。 https://minds.jcqhc.or.jp/n/cq/D0003328 　

今回のケースは１年半～２年　様子を見た後に再治療予定です。

（シールドレストレーションの考えでそのまま行くかもしれません）

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すきっ歯の治し方　レジン編

わざわざ東京から、正中理解を治しに歯科医師のS先生が来院

ひと昔前は初診時に印象を行い、ステントを作っていましたが、　

最近はステントガイドなど作らずにフリーハンドで仕上げることが殆どです。

どんな流れで作るのか！？

必要最低限ラバーして（多数歯防湿は殆どしたことないです）

ここがポイントラバーした後に少し太めの圧排糸で歯肉を下に下げる

これをやることで、術後２～3日で歯肉との自然な調和が図りやすくなります。

これミロ先生のブログから拝借し応用した菅原先生のテクニック！

http://mirodental.sblo.jp/article/183432193.html

ラバーダムを外した直後なので、この後歯肉が調和してきます。

レントゲンでも段差なく移行的に詰めれています！

レジンの詰め方にルールはないので、やりやすく結果の出やすい方法を選択させてもらっています（・∀・）

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エアースケーラーを用いた削らない方法EENOボール・スフィア使用動画　レジン治療

Posted by: eedental
2019年11月13日 09:09
マニアックレジン | レジン　【動画】

久しぶりに動画の編集を行いました。

前日書いたブログ

http://eedental.jp/ee_diary/2019/10/post-1971.html　

のケース

歯と歯の間の虫歯

セラミックインレーで治した場合、レジンで治した場合

ここまで削る量が違うんです。

＊編集して６番のレジン充填部分は長いのでカットしました。

切削は錦部製作所のEENO　BALL（プロトタイプ）を使用しております。

＊EENO　FLATの改良版

術前⇒術後

レントゲン

小臼歯などは削らない治療では上を削らず、くり抜いてプラスチックを流込み修復も可能！

個人的には、

・健康な部分の削除というものは必要最低限で行う方が良い

・削った部分はその日のうちに詰めた方が良い（象牙質の細菌感染の面から）

という観点からEEデンタルは手間をかけてこのような修復を行います。

歯の治療って、材料を○○にすれば長持ちするということではないですからね(￣▽￣)！

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根管治療からレジンコア＋レジン充填

Posted by: eedental
2019年6月12日 09:09
レジン　【動画】 | 歯内療法日記

久々に動画編集をしてみました。

以前、ある先生にセミナーで、長編動画で全ての治療の流れを知りたいとおっしゃられていたので

長編動画（28分17秒）を作ってみました。

歯内療法＋レジンの専門医ならではの治療ではないでしょうかヽ（＾＿＾　）

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EENO FLAT（錦部製作所）を用いたレジン治療上顎編

Posted by: eedental
2018年12月 4日 09:14
レジン　【動画】 | ＥＥデンタル　こだわり

動画を上げました。

今回は上の歯の一番奥の回転切削器具が入らない場所の虫歯治療

EENO　FLAT　当院では無くてはならない道具の１つです。

お知らせ、

１２月９日の懇親会で錦部社長から「EENO　FLAT」ビックプレゼントがあるそうです。　

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２級レジン充填充填　バリの修正(プロフィン)

Posted by: eedental
2018年8月15日 09:05
マニアックレジン | レジン　【動画】

休みの間、スライド＆動画を作成していました。

レジンハンズオンに参加される先生につきましては

一度動画を見て流れを見てきてもらえますでしょうか。

１級レジン充填

２級レジン充填

顕微鏡下でレジン充填を行うことでより精密な充填が可能となり、

予知性の高い治療が可能となります！

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レジン治療の流れ【動画】

久しぶりに動画を上げてみました。

１１分４８秒とかなり長いので、お時間がある時にでも（･ω･)ﾉ

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