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レジン 【動画】の最近のブログ記事

銀歯を白く治したい人 【How Too】C色のレジン治療動画

先日の講演で使用した動画になります。

私が行っている術式の2級レジンのポイントは

・マトリックスの窩底部へのフィッティング

・縦積層によるマトリックス操作

・ウエッジの2段階の押しこみ

・表面張力を使用したフロアブル充填

になります。

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小さな入口から中で虫歯大爆発 【治療動画】

動画を作ってみましたo(・д・ )

[8:36 超大作です!]

  

     

沁みていた歯に最近穴があいたのとこと

2016 EEdentalIK (1).jpg

まずはレントゲンを撮ってみると!

2016 EEdentalIK (3).jpg

「どか~ん!」とメチャクチャ大きな虫歯が!

 

穴と言っても

2016 EEdentalIK (2).jpg

この小さな穴から広がっています。

 

患者さんにはなるべく神経を残す努力はするが、

たぶん、60%の確率で神経を取る治療になりそうと説明

 

 

で、治療を行うと、

2016 EEdentalIK (7).jpg

ぎりぎり神経の直前で虫歯を取りきりました( ̄∇ ̄;)

 

  

このケース戦略的に、

入口は小さめに削って中をくり抜くやり方で治療を行いました。
削る基本は【外開き】で「外から大きく削り中に行くほど小さく削る」です。

 

今回のケースは全く逆の【内開き】

入口小さく中で大きく広げる!という削り方です。 

図に示すと

2016 EEdentalIK (4).jpg

このぐらい中をくり抜くように削っています。

Ti.jpg ←今売っていない幻のチップ形状||ヽ( ̄▽ ̄)ノ

  

 

なぜこんな特殊なことをするのか?(;・∀・)

  

理由:レジンを詰めるのを少しでもラクにしたいから(笑)

 

ただし、この削り方は虫歯の取り残しが出やすいのと非常に手間がかかります。

 

虫歯の染出し液で染めること5回、音波・エキスカで削ること50分。。。

(全て顕微鏡下での作業です)

 

 

外開きに大きく削ればたぶん15分ぐらいで終わったと思いますが、

結果としてレジン治療が困難な形態になってしまったかとヾ(・_・;)

 

 

そして、レジンを詰めること40分

2016 EEdentalIK (6).jpg

 

レントゲンにて、虫歯の取り残し・段差がないかのチェック!

2016 EEdentalIK (5).jpg

おぉ~!首の皮1枚って所で健康な歯が残ってくれています!(;゜○゜)

縁下からのレジンの立ち上げでしたがフロスも問題なく通ります。 

  

若い患者さんの虫歯の進行速度は年配の方に比べると早い気がします。

 

また若くして神経を取るとそこに一生歯がある確率もガタンと下がります

 

さてさて、今回の歯これで大きな症状がでなければこれお終いとなります。

治療時間1時間45分 治療費8万+Tax(覆髄費含む) 

 

手間のかかる治療をチマチマ・ワザワザ行うのがEEデンタルの売りでもあります(笑)

 

世間ではアホとも言う。。。(>。<)

 

 

 

追記:よかったらコチラもどうぞ

【一見問題ない歯の隠れた大きな虫歯 レジン治療】 3倍速

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磨きにくい奥歯、隠れた大きな虫歯

動画を作ってみました。

 

患者さんは衛生士

奥歯の特に傾いた歯の治療難度がよく分かっているので

顕微鏡での治療を希望され来院

  

歯が傾いている為かレントゲンでも大きな虫歯が

発見できませんでしたが、削ってみるとびっくりするぐらい大きな虫歯!

2016 EEdentalTU.jpg

術後の白い部分がレジン

かなり神経に近づいていましたヽ( ̄▽ ̄;)

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奥歯の歯と歯の間のレジンは慎重に

最近奥歯をレジンで治療してもらってからフロスが入らなくなったとう患者さん

 

診せてもらうと、大きな段差があります。

また詰め物を取ってみると、虫歯も全く取りきれていません。。。

 

 

はっきり言って、

治療した意味あるのか!?(★。★) 

 

 

実際、奥歯は前歯と違って歯科医師もはっきりは見えていません。

ですので、虫歯の取り残し&詰め物の段差が生まれてしまいやすい部分です。

 

 

 

レジンでなるべく健康な歯は削らず治療というのが理想なんですが、

実は小さく処理する治療というのはこのようなリスクがある治療の1つなんです。

(ガッツリ削って見やすくした方が虫歯の取り残しのリスクは減ります) 

 

と、言っても私は保険治療で動画のような治療をしている訳ではないので、

保険治療で頑張られている先生からするとフェアーではない言い方かもしれません。。。( - ω - ;)ゞ

 (すみませんm(_ _ )m) 

  

 

 

  

 

動画の治療は1本1時間半かかりました( `・ з ・)ノ

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親知らずに食べカスが詰まりやすい人 虫歯リスク:大の要注意です。

横向きに生えている親知らず

食事の度にものが詰まりませんか!?

 

毎食後きちんと食べカスを取れればいいのですが、至難の業です。

 

また、食べカスの影響で一生使わないといけない第2大臼歯を虫歯にしてしまうことがあります。

2015 EEdental ar a(1).jpg

赤丸の部分が虫歯

 

ここまで奥歯だと道具も届かず、通常「神経を取って被せ物(銀歯、セラミック)で治しましょう」

となってしまいます。

 

ただ、このようなケース特殊な切削器具を使うと!

こんな感じで神経を取らず虫歯の治療ができることもあります。

 

術前 ⇒ 術後 

2015 EEdental ar a(2).jpg

白く見える部分がレジン(プラスチック)です。

 

幸い神経は出ませんでしたので、神経は保存し治療を終えました。

  

動画の患者さんは東京から過去のブログを読んで来られたそうですが、

たぶんこんな治療しているの日本でも2~3件ぐらいではないかと思います。。。

 

それはなぜか!?( ゜Д゜;)!?

 

 

奥歯を削る道具「アングルチップ 53」が全く普及していないから!

2015 EEdental ar a(3).jpg

バックアクション型の特殊な形状の切削の道具なのですが、

日本では全く売れない為に既に廃盤( ̄◇ ̄;)

 

Kavoの商品って流石ドイツって感じで良いモノあるんですが、いかんせ高い!

 

普通削る道具は1本200~400円なんです!!(゚Д゚ノ)ノ 

  

ただ、こういうたまにしか使う機会がないが「かゆい所に手が届く」孫の手的な道具

ってあると便利だとは思うのですが・・・

 

企業としては売れない(利益がでない)ものは作らない方向になることは十分理解できます。

  

  

 

安さを追求する医療が医療発展を妨げている部分もあると思います。

(ただ、質が全く伴っていない高額治療もありますから歯科医師側の商業主義的な部分も問題はあると思います) 

 

 

EEデンタルも今使っているアングルチップが無くなったら、この治療法はお終いですね( ̄▽ ̄;) 

 

  

 

と言うことで、早く同じもの作って錦部製作所!

http://www.nishikibe.co.jp/ 

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明日の日曜日 グランシップ静岡 12:30~

6月20日(明日)グランシップ静岡 11階 1101室 で12:30~

から講演をしてきます。

 

オープニング動画

 

ササキに言って数名なら当日受付OKにしてもらいましたので、

顕微鏡、レジン、エンドに興味のある先生は是非是非!

(エンド希望の先生が多そうなので少し、8月2日の感染根管のスライド入れておきました)

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メタルアンレーをレジンで段差なく治す

また、時間がある時にアノテーション入れます。

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EEデンタル レジン治療の流れ(CR)

患者さんに分かりやすく説明する為にレジン治療の動画をyou tubeに上げました(ノ・д・)ノ

 

*約30分の動画を3分32秒にまとめてみました。

患者さんが寝ている隙に口の中ではこんな感じで0.1mm単位のレジン充填をしていますヾ(・ω・)ノ

 

暇な時に見てみてください。

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2013年 今私が出来る技術盛りだくさん動画

ペントロンセミナーでDVD-Rでお配りした動画です。

http://www.youtube.com/watch?v=H1H9-siYp2g

(暇な時にアノテーションを入れます) 

 

ボルテックスをレシプロ運動で使用して、短時間で穿通・拡大を行います。

(結構お勧め!)

 

 

セミナーを受講して頂いた先生の動画は、

もう少し画質が良く細かい所まで見えると思います(・∀・)ノ

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顕微鏡でも見えない虫歯の治療

今回の動画は歯ぐきの下にある虫歯の治療ですヾ(´・ω・`)

 

術前

y.jpg

この部分の虫歯は裸眼はもとより、顕微鏡でミラーテクニックを用いても見ることの難しい部分の虫歯でした。

 

レントゲンで見ると普通に治療が行えそうなのですが、実は、

y2.jpg

虫歯は全く見えません。。。(゜-Å)

 

見える部分の治療でも難しいのが歯科治療

見えない部分をどうやって治療するのか!?

 

まず、見えるようにすることを考えると、

yy.jpg  

鏡を2枚使って合わせ鏡を作ればいいのではないか!?(・ω・ノ)ノ

 

で、こんな治療をしてみました。

 

治療後 

y3.jpg

 *青丸内の白い部分がレジンです。

 

こんな感じで見えない部分にもタイトな治療が出来ました(ノ・ω・)ノ

 

 

とカッコよく書きましたが、実は。。。

 

治療後に患者さんに動画説明していると、

患者さん:「へぇ〜、先生こんな難しそうな治療ってよくするんですか!?」

と言われましたが、即答で

 

私:「いや、さっき思いついたからやってみた(笑)」

 

患者さん:「えっ!(汗)」

 

私:「実はですね!」

 

治療し始めて5分後、

  :「やばっ、この虫歯確認できないや・・・」

  :「これは上から大きく削るしかないかな!?」 

と思ったんだけど5秒考えて、

  :「もしかして外科用の3mmのミラーなら隙間から見えるかも!?」

実際やってみると

  :「やっぱり小さな鏡でも角度的に無理だわ・・・」

と考えること10秒、

  :「2枚の鏡使って合わせ鏡は!?」

で、実際やってみると、

  :「キタ〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜ァ!」L(゚Д゚o)

 

という流れでこんなことしてみましたm(_ _;)m

 

 

顕微鏡は拡大する為の道具です、道具は発想次第でいかようにも使えます。

 

医院には無駄とも思える道具も沢山ありますが、今回のように何かの時に使える物です(と、思いたい!)

 

 

このような親知らずでできた歯茎の下の治療しょっちゅうしているので、

http://eedental.jp/eeblog/2012/01/post-432.html

 

実際は思いつきで、微妙にモデファイしただけなんですよ(*`・з・)ノ

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