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上顎の奥歯はここに虫歯が出来やすい（シールドレストレーション）

Posted by: eedental
2022年11月 8日 09:00
マニアックレジン

以前こちらの歯を治療させてもらった３０代男性患者さん

神経付近まの大きな虫歯　抜髄 (根管治療) 確定！？ - EE DENTAL_Blog

　　

今回は上顎　上から見ると

写真内に２か所虫歯（大大・中）があります。

　

今回は大きな虫歯の方の治療

一番奥の歯の側面に出来てしまった虫歯

　

実は奥歯の頬よりに大きな虫歯があるのですが、

ここの緑枠の部分は意識的に歯ブラシを奥に入れないと歯は磨けず

長期間同じ場所にプラークが付着してしまうと今回のような虫歯が出来てしまいます。

＊今は患者さんが頑張ってくれているので、かなり綺麗に歯磨きできています！

　　　

歯ブラシが難しい場所＝治療も難しい場所　という公式があります。

　

レントゲンを撮ると

奥歯はかなり大きな虫歯、手前にも中等度の虫歯が見られます。

　

患者さんに話した治療法は「神経を取ってクラウン」

ただ、この歯も前回の歯同様に、ここまで大きな虫歯でも患者さんは痛みはないとのこと、

　

患者さんに「前回みたいに神経残せそうなら覆髄（AIPC+シールドレストレーション）してみる！？」

患者さんも残せそうならやってみたいとのことで、

レジン充填後　

　

レントゲン

綺麗に充填できています。

　

今回のような場所の切削は、タービンや５倍速などの回転切削器具より

エアースケーラー（音波）で切削した方が顕微鏡下でピンポイントで切削できます。

EENOスフィア・EENOボール形状 | 歯科器具職人｜究極の超音波スケーラー用チップでのスケーリング (nishikibe.co.jp)

　

顕微鏡を使っていない先生は信じられないとは思いますが、この歯の虫歯切削は全て見ながらピンポイントで削っています。

ただメチャ時間はかかります。

　

縁下（歯茎の下）にも虫歯が広がっていたので電メスで歯肉をトリミングして

段差が出来ないよう、死腔が出来ないように過不足なくレジン充填（これも全て顕微鏡下で積層充填します）

追記：治療動画を作りました。

　

　

今回の歯、何とか神経残せるといいのですがd(^_^)

治療時間：１時間４０分　

治療費：歯髄保存２.５万　レジン充填７.５万　＋TAX

　

歯磨きはなるべく奥の方まで歯ブラシ入れてくださいね！(・。・)

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