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上顎の奥歯はここに虫歯が出来やすい(シールドレストレーション)

以前こちらの歯を治療させてもらった30代男性患者さん

神経付近まの大きな虫歯 抜髄 (根管治療) 確定!? - EE DENTAL_Blog

  

今回は上顎 上から見ると

2022 EEdental ITa (1).jpg

写真内に2か所虫歯(大大・中)があります。

 

今回は大きな虫歯の方の治療

2022 EEdental ITa (3).jpg

一番奥の歯の側面に出来てしまった虫歯

 

実は奥歯の頬よりに大きな虫歯があるのですが、

2022 EEdental ITa (4).jpg

ここの緑枠の部分は意識的に歯ブラシを奥に入れないと歯は磨けず

長期間同じ場所にプラークが付着してしまうと今回のような虫歯が出来てしまいます。

*今は患者さんが頑張ってくれているので、かなり綺麗に歯磨きできています!

   

歯ブラシが難しい場所=治療も難しい場所 という公式があります。

 

レントゲンを撮ると

2022 EEdental ITa (2).jpg

奥歯はかなり大きな虫歯、手前にも中等度の虫歯が見られます。

 

患者さんに話した治療法は「神経を取ってクラウン」

ただ、この歯も前回の歯同様に、ここまで大きな虫歯でも患者さんは痛みはないとのこと、

 

患者さんに「前回みたいに神経残せそうなら覆髄(AIPC+シールドレストレーション)してみる!?」

患者さんも残せそうならやってみたいとのことで、

レジン充填後 

2022 EEdental ITa (6).jpg 

レントゲン

2022 EEdental ITa (5).jpg

綺麗に充填できています。

 

今回のような場所の切削は、タービンや5倍速などの回転切削器具より

エアースケーラー(音波)で切削した方が顕微鏡下でピンポイントで切削できます。

EENOスフィア・EENOボール形状 | 歯科器具職人|究極の超音波スケーラー用チップでのスケーリング (nishikibe.co.jp)

 

顕微鏡を使っていない先生は信じられないとは思いますが、この歯の虫歯切削は全て見ながらピンポイントで削っています。

ただメチャ時間はかかります。

 

縁下(歯茎の下)にも虫歯が広がっていたので電メスで歯肉をトリミングして

段差が出来ないよう、死腔が出来ないように過不足なくレジン充填(これも全て顕微鏡下で積層充填します)

 

追記:治療動画を作りました。

 

 

2022 EEdental ITa (7).jpg

今回の歯、何とか神経残せるといいのですがd(^_^)

治療時間:1時間40分 

治療費:歯髄保存2.5万 レジン充填7.5万 +TAX

 

 

歯磨きはなるべく奥の方まで歯ブラシ入れてくださいね!(・。・)

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