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EEデンタル こだわりの最近のブログ記事

根管治療からのフルオーバーホール(全体的な治療)

患者さんは50代女性 根管治療後、

2018 EEdental OK1 (4).jpg 

http://eedental.jp/ee_diary/2018/04/post-1755.html  

一度全体的に治しておきたいとのことで全顎治療に着手しました。

 

患者さんは、定期的に歯科医院に行きメンテナンスを受けているのだが、

ことある毎に歯が痛く・悪くなる為

歯科医院通いがずっと続いているとのこと。 

 

 

私は、歯の治療続きの40~50代の治療本数が多い患者さんには、

この時期に一度同じ先生に同じ時期にきちんと治してもらのをお勧めします。

 

歯の治療は必ず寿命があります。
歯科治療は一度治せば一生安心という永久修復ではありません

 

治した本数が多ければ多いほど右上を治したら、今度は左下が腫れてきた

など負のサイクルに陥っていることが多いです。

 

その【負のループ】を一度断ち切る為にも

40~50代の間に一度全部の歯をきちんと治療することをお勧めします。

 

50代の一般的な方の口の中は

2018 EEdental OK0(1).jpg

この患者さんは自費治療の歯も多いのですが、

セラミックが割れたり、根の先に病変があったり・・・

 

一度全顎検査で、

細かくレントゲンを撮り、顕微鏡で歯を観察して、口の中の写真撮影 

をして、口全体を調べてみました。

  

3か月に1度の定期健診で先生は「全く問題ない」と

おっしゃられていたのですが。。。(-ω-;)

 

多くの歯に虫歯、根尖病変、不適合充填物 

 

 

客観的に口の中の状況をお話して、

一度きちんと治療しておきたいとのことで、

全顎治療をさせてもらいました。

2018 EEDENTAL OK0.jpg

治療期間:10か月

レジン治療:17本

歯内療法:3本

セラミッククラウン:4本

  

綺麗に修復することができました!d(・ω・)

   

 

「EEデンタルに来ていなかったら・・・、ずっと歯は悩みの種だった」と

根の病変も綺麗に治り、快適に過ごせ患者さんには非常に感謝されました。

*かなり上手く行き過ぎた1症例です。 

  

EEデンタル1本からでも治療はお受けしております。

もし全体的な口の現状のことをお知りになりたければ、

治療前に一度全顎検査を受けてください。

*全顎検査後に治療の見積もりの紙をお渡しします。

 

以上、自分の歯を長く残す為の全顎治療でした。

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「EENO フラット」発表&チップ発売スタート

顕微鏡歯科学会で「EENOフラット」の発表をさせて頂き

学会からグミを頂きました(笑)

2018 0422 (1).JPG

 

発表後、錦部さんのブースはてんやわんや(笑)

2018 0422 (2).jpg 

持ってきたEENOフラットもほぼ完売のようで、

売れて良かったね、錦部社長!

 

顕微鏡歯科学会に参加出来なかった先生へ、

発表時に流した動画のDVDなんですが、

錦部製作所の方まで資料請求してもらえればもらえるようです。

  

今回、とあるブースでまた企業案件の仮依頼を受けましたが、

コチラの方は結構ビックプロジェクトで・・・

 

いいのか!?私で(笑)

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全顎治療 A~C色レジン治療 根管治療

30代男性

悪い所を治したいという主訴の患者さん

 

最初に全体的に調べ、

治療計画通りに全体的に治療を行いました。

2018 EEdental KK01.jpg
歯内療法:1本

ゴールドクラウン:1本

レジン治療:11本

 

珍しい歯の色で、A系の色とC系の色の歯が混在しており

A系にはいつものレシピ(OA3+クリアー)

C系にはベースに「サービカル色」+上に「アンバー」(プレミス)

を使用しました。

 

可能な限りの色合わせしかしていませんが、

自分が今出来る範囲の修復が出来たかと思います!

 

樋状根の方の予後もよさそうで、安心出来そうです。 

http://eedental.jp/ee_diary/2018/03/post-1741.html 

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「EENO フラット」チップ発売!のお知らせ

2年前から開始したチップ開発

EENO フラット(錦部製作所)

EENO フラット スライド用写真.jpg

写真はプロトタイプ 

 

で、臨床的に使い勝手がよいように改良を重ね

 

4月21日(土曜)の顕微鏡歯科学会

11時~の一般演題で ⇒ 22日(日曜) 9:40~に変更になりました。

「新しい音波チップを用いたカリエス除去」

を発表させて頂きます。

(詳細はそちらで)

 

 

当日は12分という持ち時間で、海外の先生も来られるとのことで

治療動画ばかり流そうかなと思っています。

 

また錦部製作所のブースでは

当日発表した動画よりもっと詳しい治療動画DVDの配布があるとか・ないとか(笑)

 

【EENOフラット】
興味のある先生は錦部製作所のブースまでお立ち寄りください。

数に限りがあります。 

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レジン治療を中心とした全顎治療

前歯の歯内療法で来院された40代の患者さん

http://eedental.jp/ee_diary/2018/02/post-1717.html 

 

問題が出ないようにきちんと治したいとのことで

2018 EEdental ET.jpg

レジン治療(直接法アンレー含む):17本

歯内療法:1本

セラミッククラウン:1本

 

 

治療した歯が多く毎年どこかが悪くなり歯科医院通いが

日課のようになっている40~60歳の患者さんは、

一度きちんと全顎治療を受けられた方が歯科の負のループから抜け出せる可能性が高いです。

 

右の歯の治療が終わって半年したら今度は左上が痛い・・・

 

ホントこのパターンが多いですが、

一度同じ時期にきちんと全体的に治療を受けることで、

口の中の問題を整理しメンテナンス中心に代えることが出来ます。

  
自己修復機能のない小さな歯の治療は治療出来る回数も決まっています。

同じ歯は触れて4~5回です。

 

より削らない、精密な丁寧な治療が必要とされます。

 

 

今回の患者さんケース、

自分なにりレジンでかなり綺麗に修復することができました!V(・∀・)

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歯内療法専門医が手掛けるなんちゃって審美治療

腫れの原因は側枝×3 感染根管治療

http://eedental.jp/ee_diary/2017/11/post-1682.html 

 

の続き、

2018 EEdental HaM (1).jpg

外科後あれだけ治らなかった歯ぐきの腫れ(膿)などは一切見られなくなり

レジンを詰めて歯の修復を行うことになりました。

  

長い間神経が死んだままだったので歯の色が褐色系に変色しており

かんじゃさんにこのまま詰めていいか聞くと、白く治したいとのこと

 

ということで、インターナル+ウォーキングブリーチを行い、

真っ白にした後、他の歯もホワイトンング

2018 EEdental HaM (2).jpg

だいぶ白くなり、歯の裏側の根管治療をした穴にレジンを詰めたのですが・・・

 

患者さんは歯の長さが気になる・・・

2018 EEdental HaM (3).jpg

「じゃあ、この部分だけ削りましょう!」となり

 

3分後『再撮影』 

2018 EEdental HaM (4).jpg

OK!

  

この範囲は歯内療法専門医の仕事ではありませんが・・・

  

歯の保存もでき、綺麗に治せたかと思います!(・∀・)ノ

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術前写真なしでまた後悔 エンド&レジン&セラミック 総合治療

まずは左が術中⇒右が術後

2017 EEdental ITY (1).jpg

エンド:合計4本 右下5・6 左下5・6

レジン:合計4本 右下4・7 左下4・6

セラミック:合計3本 右下5・6 左下5

 

上の写真は術中で 

右下4・7のインレーをレジン充填

右下5・6仮歯

という右下の治療後です。

 

患者さんの主訴がエンドだと、口腔内写真は撮っていないので・・・

いつも術中⇒術後になります(笑)

 

主訴は右下6の根の治療後から痛い

2017 EEdental ITY (2).jpg

 

左下も根尖病変があったので

2017 EEdental ITY (3).jpg

綺麗に骨も出来てきてくれています!

 

専門のエンド+専門のレジン+技工士の技の総合修復

 

 

悪くしないように歯磨頑張ってくださいね!!(・ω・)ノ~~

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顕微鏡歯科 モビルスーツ編

セミナー、学会などに行くとたまに面識のない先生から声をかけられます。

 

多くの場合はブログを見てという出会いですが、

先日の先生は

「学生の頃から先生のブログをみています」

「顕微鏡を使えば先生と同じことが出来ると思ったのですが、現実できません」

と話されていました。

 

10年もブログを書いているとネット世代の学生さんが歯科医師にもなりますよね( ̄ー ̄;)   

 

 

今の私には顕微鏡はマストツールですが、

スタート時から今と同じことが出来た訳ではありません。

 

卒後、遊び過ぎていて何一つ得意分野がない人間でした。

kenbiktou (1).jpg

私が大学を卒業する頃にようやく「拡大鏡」という単語がでてきましたが、

モビルスーツ(顕微鏡)の噂は聞く程度で現実実機は見たことさえありませんでした。

   

師匠の歯科医院に就職してしばらくして、

モビルスーツに体験機会があるということで

kenbiktou (2).jpg

とりあえず、書籍を読みまくる

 

 

その後、

kenbiktou (3).jpg

実戦に出る前にひたすら練習

・拡大視野に慣れる(酔う時がある)

・左右逆の動きがスムーズに出来るようにトレーニング

*医科の顕微鏡治療とは異なり歯科は鏡に反射した像を見ながらなので、余計に難しい施術となります。  

    

ある程度慣れた所で実戦へ

kenbiktou (4).jpg 

 

まずは拡大視野で相手を見ること、

amuro.jpg

対象物にピントを合わせることからスタート


 

  

裸眼では全く気付かないことだらけで、

自分の物差しが変わると同時に、

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自分の「裸眼治療の質」に愕然とする。。。

見えているようで全く見えていない

   

 

そんなうちに、裸眼時代必要とは思わなかった

小さな部分を攻める色々な武器(道具)が欲しいと感じ始める。

kenbiktou (10).jpg 

「ビームジャベリンなんかいるかよ!」 

と思っていても意外に使いやすかったりするんです。

 

ビームライフル(タービン)があるのに

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ガンダムハンマー(手用切削器具)とか

 

 

色々できるようになると、モビルスーツの性能も向上させたくなり

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モーラ―機能を取り入れたり、バリオスコープを取り入れたり、マグネットコーティングしたり、

自分なりにカスタムしたくなります。

 

  

そんなこんなで毎日使っていると、ある程度自由に使いこなせるよになります。

kenbiktou (5).jpg

  

ドム

kenbiktou (6).jpg

 

ドム・ドム・ドム・ドム

kenbiktou (7).jpg

見える!  

 

 
 

kenbiktou (8).jpg

コンスコン「バケモンか!」 

 

 

というレベルまで行くのが理想ですね!

 

 

モビルスーツ乗りの今日の一症例を  

2017 EEdental HaM (1).jpg

2017 EEdental HaM (2).jpg

縁下~歯髄付近まで広がる大きな虫歯

たぶん、裸眼では90%以上抜髄と判断するかと思います。

 

私も最初は「神経を取ります」と言って治療を始めたものの

モビルスーツで探って行くとピンクスポットで処理できそうだったので方針転換をして

覆髄を行いレジン充填 1時間半  

 

神経付近の処理も縁下からのレジン充填も拡大視野でなければ不可能かと思います。

 

モビルスーツ乗りは繰り返し治療を行い少しずつスキルを身につけます(笑)

 

何だかんだで13年もモビルスーツ乗ってんのか!!

*自分の機体は「ジムカスタム」です(-ω-;)ゞ
(ガンダムは高くて買えない・・・)

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全顎治療 下顎編

根管治療をしてから違和感が消えず仮歯ままという患者さん

  

の治療がフィニッシュ!

2017 EEdental IY0 (3).jpg

*術前の口腔内写真を撮っていませんでした。。。

左下7、右下5、左下4、左下6 レジン

右下5・6、左下5セラミッククラウン

 

主訴の根管治療

右下5・6

2017 EEdental IY0 (1).jpg

左下6

2017 EEdental IY0 (2).jpg

綺麗に治ってくれて、症状も改善しました!

 

根管治療の主訴 ⇒ 根管治療後 ⇒ 他の歯も見て!

という患者さんが最近多くなってきています。

(1本治療を受けて治療に安心できそうと判断したとのこと)

   

ただ、スタート時から全顎治療希望の患者さんは術前から口腔内写真など

を撮るのですが、根管治療1本の主訴の場合私は口腔内写真を撮らないので

どうしても術中からの写真になってしまい、すみませんm(_ _ )m

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下顎の全顎治療

下顎の全顎治療

2017 EEdental KK0.jpg

歯内療法:1本

セラミッククラウン:1本

プラスチック治療:9本

 

右下6はゴールドアンレーにしようか迷いましたが、

レジンで詰めれそうだったのでレジンで修復を行いました。

 

綺麗に治療できたかと思います!(^ー^)v

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