ＥＥデンタル　こだわり: 2011年7月アーカイブ

エバークリアー（EverClear）

先日、豊橋のデンタルショーに行ってきました（　・３・）〜♪

そこで数年前に聞いていた気になるアイテムを！

『エバー　クリアー』って！？

簡単に言えば、『歯科用ミラー』です。

もう少し言えば、ミラー（鏡）の中にモーターが入っていてこの部分が部分が高速で回転して、水をはじき飛ばすと言う構造なのです。

この反射する鏡、実は金属板なのですが＾＾；

顕微鏡でミラーテクニックを用いて治療している者としては大変ありがたいアイテムなのです。

（削っているとミラーにどうしても水滴が付着して見にくくなるので）

しかも、このミラー曇らないとのこと

正直こう言ったギミックは嫌いではありません(￣ー￣;)ゞ

『モーターを使用して、水をはじき飛ばしてしまう！』

こういうお馬鹿さんな発想はむしろ好きです！o(ﾟдﾟo )

ただ、このミラー

欠点も多く、

・重い　

・ミラー部分が固定されており曲げて好きな角度に変えられない

・充電式（バッテリーが２つ付きますが）

1番のネックは『高い』！

歯科用のミラーは1本大体５００円ぐらいです。

ではこのミラー一体「おいくら万円」なのか！？(;･∀･)

ずばり定価１９８０００円でお願いします。

1万９８００円ではないですからね、19万８０００円

しかも「1本」ですからね（ｐ・Д・；）

私はデンタルショー最終日の終わり直前に行ったんですが、

メーカーの人が

「今回（2日間で）一番興味を持ってくれたのは先生です！」

「と言うか先生しか興味持ってくれていないです」（笑）

私：「でも、興味持っても、買うか・買わないかは別問題だけどね」

出入りの材料屋さんも

「20万のミラーなんか売れる訳ないよ！」とメーカーの人に前日に言ってみたいなのですが・・・

「まさか先生が興味を示すとは（笑）」

その後、師匠に電話して（持っているのは知っていたので）

「エバー　クリアーどうですか！？」

「ん！？　1年前からあるけどいいぞ！」

「あっ・・・、（今月発売なんですけど・・・）」

師匠が良いというものにあまりハズレはないのですが、20万。。。

と言いつつ

8割方買う気でいる自分がいます。

でも、これ使えなかったら・・・（；・д・）

と割り切ります。。。

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結婚式!

結婚式を控えられ、歯を綺麗にしたい患者さんへ、

一生残る結婚式の写真

綺麗な歯の方がいいと思いませんか！？

　結婚式に、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　と、　　　　　　　　　

どちらで式を迎えますか！？

100人いたら9８人『下』だと思うんですが(･ω･；)

上が術前、下が術後、なんですが、

患者さんの主訴は「左上の１・２の歯だけが黄色いので何とかしてほしい」でした。

今回のケース実は非常に色と修正するポイントが多く非常に難しいケースでした。

修正ポイントを列挙すると、

１、他の歯はホワイトニングでかなり白いのでそれに合わせて黄色い歯を白くする

２、左上１はエナメル質の形成不全がありデコボコ＋白い溝、部分が沢山ある

３、実はすきっ歯で真ん中が少し開いている

４、真ん中の歯2本に大きな虫歯がある

最大の難題は結婚式の為に超短期間で！

で、まず、レジンを全て除去、

薄くエナメル質が残っているのが分ったので、ホワイトニングすればある程度ベースが白くなると思い黄色い2本だけホームホワイトニングを1週間繰り返してもらいました。

で、

2回目の1週間後にレジン充填（3本2時間15分）

右上１：（左から3本目）

右の黄色いマットな前歯にはまず下地に強めの白を入れ反対側の白い歯にある白色の帯を表現する為にステイニング。

左上１：（右から3本目）

左の表面がデコボコの前歯には真ん中部分の白色を消して表面を平らにしながら透明感を出す。

そして、真ん中の隙間は両方の歯に少しずつレジンを盛り隙間を埋める。

右上２：（左から2番目）

マットな歯の色だったので艶のある透明感の強いレジンを詰める。

いやぁ〜、かなり綺麗に

「ダイレクトベニア＋正中離開」が詰めれました＼(^ω^＼)( /^ω^)/

大きく削ってセラミックで被せると言う方法もありますが・・・

手間をかけて出来る限りの歯を残すレジン治療。

or

治療をシンプルにする為に大きく削ってセラミックを被せる。

どちらがいいですか！？（ /∇＼）ｷｬ

レジンの治療費はセラミックの１/３　しかも歯は多く残る（笑）

ただ、歯科医師の手間はレジンの方が数倍。。。

患者さんもこれを知っていて来院されましたが、歯科治療は少しだけ予備知識持っていた方がいいですよ(・ω・　)

（多く持つ必要はありません）

実は、先週の土曜夜に歯チャンネルの前夜祭があり、１８：15分の新幹線でそれに参加しようと思っていたのですが・・・

スタッフ「先生、○○さん土曜の夕方（夜）しか予約がお取りできなかったので・・・」

院長「了解です（凄い時間かかるぞ！）」

「歯オタク」の飲み会と、女性の大切なイベントを比べるとねぇ〜（＾〜＾；）ゝ

それはさすがに仕事を取りますよ（笑）

それと、歯を綺麗にするには時間がかかりますので式の3ヶ月前に来てもらえるとありがたいです

(⌒・⌒)ゞ

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なぜ田舎（豊橋市）で自費診療所なのか！？

Posted by: eedental
2011年7月12日 09:50
自費診療専門の理由と開業の経緯 | ＥＥデンタル　こだわり
歯内療法専門医　根管治療　マイクロスコープ　レジン治療　顕微鏡歯科　感染根管　抜髄　ファイル

今回のブログのネタは開業場所について、

よく患者さんに

「何で豊橋で開業したの！？　先生のスタイルなら普通名古屋でしょう！？」

と言われます。

タイトルのように

なぜ田舎（豊橋市）で自費診療所なのか！？(。-`ω-)

現実的なことを言えば、

この年（開業した時は３３歳）で自費のみの開業はかなりリスキーと言うか・・・

まずあり得ないことで、下馬評では「絶対潰れる」でした（笑）

実際、根管治療を自費治療で治療したかったので保険医療機関ではなく自費診療所を選択した訳ですが・・・

知り合いの先生で自費のみの先生はゼロで、何のノウハウもなく、正しく、一から手探りの開業となった訳です。

たまに、私より年下の先生に、

「これから開業を考えていますが、先生と同じ自費だけでやって行きたいのですが」

など相談を貰います。

結論から言えば、地方で自費のみで開業するのは結構ハードルが高い！

言い方を変えましょう。

「東京行け！」>(゜Д゜)

地方で自費診療所をしているとホント、地方の自費のニーズは少ないと感じます。

良い例が、大学の有名な先生が自費だけで開業しようとした時、何十年も過ごした愛知県ではなく何故か開業は東京でした。

今になると正にその選択こそが正しかったのです。

（特に豊橋なんて・・・、ある先生に「先生の所、豊橋では難しいよ」と意見を頂いたこともあります）

九州に遊びに行った時に酔っぱらった材料屋に

「宮崎だってねぇ、やり方次第では自費診療所なんて可能なんですよ！」

と絡まれました、

また、某タカラベルモントの開業セミナーで、コンサルタントへの質問の際に、

私：「僕は自費のみの診療所を考えていますが、インプラント以外でのやり方などありますか！？」

コンサルタント：「それは先生のやり方次第だね」

やり方次第とは非常に曖昧な言葉で・・・

「具体的に教えてくれ！」

と実際思いました(ノ＞▽＜。)

結局、自分がやりたい目標をたてたら、そのニーズがある場所を探す。

自費治療主体で行くのなら、

ニーズが沢山ある場所（東京）に行かなくては駄目なのです・・・

もしくは『日本人の多いアジア』

上海へ転勤の患者さんからも「先生、上海で開業して！」とお誘いが！

で、なぜ豊橋市で自由診療所なのか！？

私の条件は

１、自費治療のニーズが少しはある場所

２、新幹線が止まる総合駅前

　　（車の商業圏内と電車の商業圏内を考えると・・・　確実に「電車」なのです）

３、商業圏内の人口が１００万以上いる場所

４、都会は嫌！　（自然が近くにある環境）

５、寒くない所　（雪の生活はちょっと無理）

と言う条件付け！！

すみませんｍ（＿　＿；）ｍ

１の条件付けの前に０がありましたｍ（＿　＿；）ｍ、

『朝仕事前に波乗りが出来る場所』

（家から１０分でサーフポイントがある）

＊これが絶対条件！（因みに今日の朝も波乗りに！）

で、条件０から考えると

コンスタントに良い波が立つ波乗りＡ級ポイント「千葉」、「高知」、「宮崎」

この３つの場所で先ほどの条件１、２、３を考えると全て棄却！

振り出しに。。。

波乗りの場所を妥協して、

１〜５の条件を考えると「掛川」、「浜松」、「豊橋」、次点「静岡」になりました。

で、結局土地勘のある生まれ育った、『豊橋』になった訳です。(ノ＞▽＜。)

結婚していたら、まずこんな大冒険を嫁が許さないと思いますが、

自由度の高い独り者と言うのが良かったのかも（笑）

それと若い先生へ、

『自費診療医』って「保険医」よりリスク数倍あるのに収入は保険医で自費中心の先生には遠くおよばない。

安定した生活がいいのであれば、保険医で自費をミックスするのががベター！

ただし、グランセフト（ゲーム）のように自由度は数倍

「自費診療医」の方があるよ(｡◕ฺˇε ˇ◕ฺ｡　)

（ドンキーコングとグランセフトぐらい違いあると思います）

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