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EEデンタル こだわり: 2021年7月アーカイブ

ヘミセクション(分割抜歯)その後

この破折してしまった患者さんの経過

破折歯の歯の保存 分割抜歯ヘミセクション - EE DENTAL_Blog 

 

ヘミセクション(分割抜歯)を行い

抜いた穴が塞がるまで仮歯で経過観察

 

基本的に抜いた骨が回復し落ち着くまでには6~9か月程度かかると言われています。

  

物理的にクラウンを早く作ることもできますが、それをやると

骨の治りとともにクラウンと歯茎のさかえに隙間ができ物が詰まりやすくなるので、

基本的に私は抜歯後最低でも6~9カ月は仮歯で骨の成熟を待ちます。

 

今回のケースは患者さんが忙しいこともあり1年以上仮歯で経過観察を行い。

 

1年2か月後にクラウンSet

2021 EEdenntal Soh.jpg

私は基本的にヘミセクションした歯は単冠処理し、隣の歯が天然歯であればブリッジなどは入れません。

 

その方が将来的に問題が起こった際に治療がシンプルになるから、

隣在歯には迷惑はかけず、半分の歯が悪くなったらその部分だけ抜歯し、

その後の治療方針を考えます。

 

分割抜歯した歯は基本的に一生は持ちません。

患者さんには「使えるまでね!」とお話をしております。

 

ただ、長く使えるようにかみ合わせを微妙に弱くしたり、

側方運動時にわざとクラウンがすり減るようなレジン系の材料でかぶせ物を作っています。

 

 

さてさて、何年持ってくれるか!?

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歯科の自費治療はおススメか!?

患者さんと話をすると、多くの人は歯科医師が言うように、

ゴールドやセラミックを使うと精度が良く予後がいい!

などの幻想を抱かれていますが、

     

自費専門でシングルスタンダードに治療している人間からすると

全然違います!

 

材料で差が出るのであればこんなラクなことはありません。

  

この例えをすると、 

「美味しい食材準備すれば料理初心者でも美味しい料理のフルコースが出来る」と同じです。

 

こう例えると、『いやいや、出来ないでしょう!』と理解してもらえるはずです。

  

 

先日の患者さんケース 

自費治療のセラミックブリッジが入っていたのですが・・・

2021 EEdental UKa (3).jpg

クラウンは自費治療ながら遠心側は大きな段差、

近心側も適度な歯間ブラシも通らないような状態

根尖病変はなど根には問題ありませんが、

クラウンの後で行ったと思われる3mmの穴からの

根管治療の不備・・・

   

自費治療は適合良いはず!?では

 

以前のブログの適合の良い保険ブリッジケース

歯の長持ちさを考える歯内療法(根管治療:抜髄) - EE DENTAL_Blog 

保険治療だから適合が悪く再治療になりやすいなどはありません。   

  

保険、自費関係なく先生の腕という要素が歯科治療の予後には大きな因子になります。

保険治療の先生の中でも上手な先生が行ったものは長持ちすると個人的には経験してます。

    

今回の患者さんのケースもやることは一緒です、

2021 EEdental UKa (4).jpg

 まずは基礎工事である根管治療をきちんと行い

 

仮歯で経過を見て、その後クラウン

2021 EEdental UKa (5).jpg

 

念の押すように、

「自費治療は保険治療より優れている、結果良い」 というのは歯科医師のイメージ戦略です。

   

現在の保険治療では殆ど利益が出ない状況なのでどうして自費治療押しになりますが、

繰り返しになりますが、「材料で予後が大きく変わることは殆どありません」

個人的には「かける手間の違い」で予後が大きく分かれるものだと思っています。

自費治療を受けるのであれば、保険治療以上に歯科医院選びはシビアになられた方がいでしょうね(^。^)

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全顎治療 お疲れさまでした!

歯科治療で痛い思いを一度すると歯科医院への足は遠のきますよね・・・

特に男性は痛みに弱いのでなおさらです。

 

今回は、40代男性の全顎治療

治療期間:1年半

2021 EEdental KU (2).jpg

劇的にかわりましたね!

*かなり上手く行ったケースです(笑)
  

治療内容

根管治療:7本

プラスチック治療:8本

セラミック治療:2本

フルジルコニア治療:8本

歯牙移植:1本

その他、ホワイトニング、ナイトガード

 

 

最後に手紙と手土産を頂き、ありがとうございました。

 

手紙に書いてあり印象的だったのが

「こんな綺麗に健康になり、人生が変わった」

と書いてあり、ありがたかったです。

  

なるべくこの状態を長く維持してくださいね!\(^。^ )

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