2009年12月アーカイブ

乗り収め

Posted by: eedental
2009年12月30日 19:50
院長の趣味の世界

今年の１２月は波ないですね。。。（゜-Å)

メチャクチャ波小さかったですけど天気も良かったので

091230_1346~01.jpg

明日は医院で残業します・・・

写真の整理とＨＰの資料作りをヾ(*｀ω´*)

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破折歯の治療　　（動画）

Posted by: eedental
2009年12月28日 13:22
マニアックレジン | レジン　【動画】

こんな感じで治療を行います。

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ありがとうございました。

Posted by: eedental
2009年12月27日 17:08
ＥＥデンタル　NEWS

今日が大掃除で仕事収めでした

久々にシャッター掃除した＾＾；

来年は１月７日（木曜）から診療を行います。

１年間ありがとうございましたm(_ _)m

では忘年会と称して焼肉を　ε=ε=(*￣ｰ)ﾉﾉ

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前歯のレジン2

クリスマスですねぇ〜(^―^)　

ROOSO 聞きながら残業中ですが。。。━(-д-；)━

今日も２時間半かけてレジン充填をしていました。

このケースの続き

http://eedental.jp/eeblog/2009/12/post-26.html

破折歯のレジン充填を

動画：http://www.youtube.com/watch?v=iF6J_XLbkks

術前

口腔外科の先生が応急的にレジン充填してくれましたヽ(・ω・｀)ﾉ

レジンを一度全て除去しました

術後

３３.jpg

クリスマスまでに間に合った！！（当日ですが＾＾；）

２時間もかかったので歯が乾燥して残っている部分の歯の色が少し白くなっています。

この後２４時間もすると歯は唾液から水を吸いこんで元の色に戻ります。

たぶん色はバッチリ合っているはず！！d(・ω・ )

たぶん！！（￣ー￣；）

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前歯のレジン

クリスマスイブですねぇ〜(^―^)　

横道坊主聞きながら残業中ですが。。。━(-д-；)━

前歯の色を調えるだけで印象が変わりますね(@´ー`)ﾉﾞ

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原因不明の痛み（実は隠れた神経管が！）

左下の大臼歯（第１大臼歯）治療を続けていたも、痛みが引かないとのことで紹介を頂きました。

レントゲンを見ると確かに病変（膿の袋）がありました。

術前（顕微鏡　×１３倍）

＊歯の中を顕微鏡で拡大して見ています。

きちんと根管形成などしているようなのですが、顕微鏡で覗いてみると

ん〜、なぁ〜んか怪しいなぁ・・・(ﾟωﾟ)(｡_｡)　　　　　　　　　　　（お考えください）

怪しい所を顕微鏡を見ながら音波で削っていくと・・・

２本の神経管の間にＫファイル（０．０６ｍｍの金属のヤスリ）が入っていきました。

＊解剖学的に言ってこの場所に神経管があることは珍しいです。

全ての歯で顕微鏡を使用して治療していますが、ここに神経管があるのは年に１本ぐらいの割合です

その極細の神経管を掃除していくと・・・

ビンゴ (-ω-*)

ファイルが入った所を慎重に根管形成（Ｎｉ－Ｔｉファイル）すると膿が溢れ出てきました。

歯の中から膿って出てくるんですよ＾＾；

例えば⇒http://www.youtube.com/watch?v=MFm6Tf2te_Y

今回の場合は幸いにも、１０分もすると膿は止まってくれました。

歯ぐきの中の膿の圧力で痛みが出ていたのかもしれません(´-ω-｀)

消毒、根管形成後

下の方に黒い丸いが３つあるのが分るでしょうか！？

本来ここの場所には黒い丸は２つ（神経管は２本）なのです。

１本の根に３本神経管が現れることは非常に珍しいです。

専門で行っていても年に１本ぐらいしかない珍しい症例でした(。ﾟωﾟ)

こういったケースは拡大して歯の中をみてみないと分らないケースです。

凄いな顕微鏡！！

これで痛みが引いてくれれば年明けに根の治療は終了になります（･∀･）ノ

（今回の治療時間：１時間半）

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正解

お分かりになりましたか！？(?。?)

仮歯.jpg

仮歯２.jpg

少し歯ぐきよりのボリュウームが大きかったようですね。。。

精進します。。。(*´-ω-｀)・・・

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さて、問題です！！　（中級者レベル）

どの歯が仮歯でしょう！？

仮歯２.jpg

仮歯を入れて３ヶ月経過

ヒント：もう少しシェープしておくべきでした。。。　

答は。。。

また来週☆　（＾∀＾）ノ~~　　　　　　　　　　　　　ヽ(ﾟﾛﾟ；)

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突破！！

Posted by: eedental
2009年12月18日 22:22
マニアックレジン
レジン　シェード

とうとう来てしまいました (´Д｀。)

この日が・・・

レジン５０.jpg

レジンの色５０色突破

たまにしか使わない色も多々・・・

右側の棚のレジンは二軍（レアカラー）　黒色とか白色とか青色とか最近使わないねぇ〜。。。

クリアー系だけでの６色ある・・・

これだけ色揃えても、歯の色が合わないケースも・・・

歯の色を再現するのは大変だ（＞＜；）

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基礎が大事

外傷で前歯を折ってしまい、神経が残せないか経過を診られていたのですが、左上の前歯１本は神経が壊死してしまい・・・

根管治療が必要になってしまいました。

術前　レントゲン

神経が死んでしまい膿が骨を溶かし病変を作っています（T．T）

根管治療をおこなうと、患者さんはまだ若く根の先端が大きく開いてしまっていましたので根管充填を少し工夫して行う必要が出てきました。

ＭＴＡセメントを用いて根管充填（アピカルバリアテクニック）することにしました。

http://www.youtube.com/watch?v=OqWRJvVoeLk

根管充填後

白い部分がＭＴＡ

レントゲンでＭＴＡがきちんと入っていることをレントゲンで確認します。

「ＯＫ」非常に綺麗に入りました！！(≧∇≦)

＊ＭＴＡは一度固まるとガチガチに固まるのでその日のうちに綺麗に入るまで根管充填します。

今回はたまたま綺麗に入りましたが、たまに先端まで入っていないことがあるのでそう言った場合その日のうちにやり直しを行います。

アピカルバリアテクニックは色々とコツがあるのですが、秘密にしておきます（・m・)

その後、空間にガッタパチャーを入れて

術後

図1.jpg

オレンジ：ＭＴＡ

青色：ガッタパチャー

赤色：レジン（オペークＡ１）

ＭＴＡの上にガッタパチャーを入れその上に色を遮光する真っ白なレジンを詰める３層構造にしました。

＊今私が使用しているＭＴＡは元々白い色なのですが、

たまに硬化すると黒変することがあるのでＭＴＡは下の位置までしかいれません（・д･)

黒変する理由色々調べてみても報告が上がっている程度で分らないんですよね。。。

メーカーに聞いても。。。（と言うかメーカーが分からないって・・・（▼_▼））　

既に３ケース（直接覆髄２本、MTA根充１本）黒く多少変色しているものが私の歯科医院ではあります。

ＭＴＡが黒くなると歯の見た目が悪くなるので、そのまた補正でオペークレジン（色を遮断する特殊なレジン）で念を入れて（ ´^ิー^ิ｀)

また、レジンを詰めたもう１つの理由は、歯の色を少し白くしたかったのでインターナルブリーチを行う際にホワイトニング材が歯の先端の方向に漏れ出さないためレジンでシールを行います。

（歯科治療において、保険は出来るだけかけておきます、何かあった際のリカバリーは非常に厄介で手間も数倍かかりますから＾＾；）

以上ここまでが基礎の治療

ここの治療次第で上の白い部分が長く持つかが決まってきます（。≖ิ‿≖ิ）

歯を長持ちさせるには白いセラミックを入れれば良い訳ではなく、日本では全く評価の対象にならない歯ぐきの下の処置がポイントになります！！（-□-+）

この後、ホワイトニングを行い少し歯のベースを白くして、レジンのビルドアップを行っていきます。

レジンのビルドアップ症例はまたいつか☆（＾∀＾）ノ~~

http://eedental.jp/eeblog/2010/01/composite-front.html

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こちらもカッコよろしですなぁ〜

Posted by: eedental
2009年12月14日 17:15
院長の趣味の世界
XLCR　ハーレー

１週間前電話で、

私：「あ〜、加藤さん　頼んでいた単車ありました！？」( ´∀｀)

加：「あっ！！、井野くんごめん完全忘れていた　悪ぃ〜ねぇ」（･з･)ﾉ

私：「やっぱり（笑）」

加：「ＣＢ４００ＳＳだよね」（ ´^ิ益^ิ｀）

私：「緑色ね、というよりＣＢ４００ＳＳのアーバンカフェはどうですか！？」(´´・Д・｀)ノ

加：「あ〜、あのホンダがカスタムして売ったやつ！？」（ ´^ิ益^ิ｀）

私：「そうそう、超不人気車種みたいで未だに新車あるみたいなんですけど（笑）」

アーバンカフェ.jpg

加：「ＣＢ４００ＳＳ自体優等生過ぎで面白い単車じゃないしねぇ〜、ＳＲの方がよっぽど味あるよ」

私：「ＳＲは・・・、弟が乗っていたの乗りましたけど、ブレーキが怖い」（＞＜；）

加：「何ぃ〜、カフェレーサー欲しいの！？」（ ´^ิ益^ิ｀）

私：「あまり腰に負担かからない程度のね（笑）」

加：「あっ、井野くん、うちＸＬＣＲあるよ」ヾ(・д・ )

私：「はぁ〜〜〜〜〜〜〜ん！？言ってくださいよ！！」⊂（゜Д゜⊂

ＸＬＣＲ：私が６年前から欲しがっていて、入荷したら連絡をもらう約束になっていた単車

これ↓

私：「ちょっとぉ、いつ入荷したんです？」(=ﾟωﾟ)

加：「えっ、９月。　ごめん完全忘れていた」（ ´^ิ益^ิ｀）

私：「今週見に行っていいです！？」

加：「いいよ」（ ´^ิ益^ิ｀）

と言うことで午前中波乗りした後に見てきました

いやいや、これほど完成した単車があるかというぐらい、改造する場所がないバイク！！

しいて言えば、

リアのサスをオーリンズのサスに交換するぐらい３０年前の単車なので乗り心地をよくしないと・・・

後は、前輪のブレーキの強化

（でも４ポットにすると結構ハンドル周りの印象が変わるので・・・、たぶんしばらくはノーマルで）

単車に詳しい友人に聞いたらXLCR　「雨の日ブレーキ効かんよ」と・・・

色々見て話して、思ったのが、

欲しい！！(=ﾟωﾟ)=ﾟωﾟ)ﾉ

因みにこの単車ハーレーね(⌒_⌒;

ハーレー史上唯一のカフェレーサー

エンジンがショベルなのが心配な点、まだエボの方が。。。(〃´o｀)=3

絶対４０歳までには買ってやる！！

（後５年か。。。）

単車買ったら渡辺先生と族を作る予定です

http://www.noahdental.com/

チーム名：「死周病」　（構成員：２名）

と言うか渡辺先生所有のニンジャに追いつける訳ないけど。。。

バイク絡みのブログになりましたｍ（＿　＿）ｍ

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レジン　症例２

今回も下顎

下顎を治すと印象かわりますよヾ(´c_,｀*)

術前

下顎　レジン.jpg

術後

下顎　レジン (1).jpg レジン充填（ダイレクト６本）

右下の歯はこちらの写真

http://eedental.jp/eeblog/2009/11/post-12.html

ゴールドインレー

こんな感じで自然に見えた方が印象が良くなると思います（・∀・）

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レジン　症例

貯まった症例を編集しなくてはと思いつつ、手をつけていない院長です。

来年ぐらいに全顎治療ケースを載せたいのですが。。。

編集が・・・

（トリミングするだけなのですが＾＾；）

レジンケースを何症例か見てくださいヽ(｀･ω･´)ﾉ

術前

ハイブリットレジンの

ダイレクト（直接私が詰める）

間接法（型を採って技工士が作る）

で治療を計画

術後

下顎.jpg

全部で７本治療を行いました。

自然な感じになりました（･∀･)ノ

歯磨き頑張ってくださいね＾＾

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お正月休みのおしらせ

チョコ.jpg

お正月休み
１２月２８日〜１月６日　までお休みさせて頂きますm(_ _)m

休みは貯まりに貯まった仕事でもします。。。

歯内療法の症例の整理もしなくては・・・

写真ですが、

今年のEEデンタルからのお年玉はこれにしました！！(　ﾟДﾟ)＜ﾖﾛｼｸ

キシリトール入りチョコ

細かい注意事項は持って帰って裏面をお読みくださいｍ（＿　＿）ｍ

来年から受付に置いておきますので１つ持って帰ってくださいね（＾▽＾）

（無くなり次第終了です！！）

お早めに（笑）

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歯内療法　症例

開業して２年６ヶ月が経ちそろそろ感染根管の治癒レントゲンが貯まってきたので

新たな症例ページを作ろうかと計画中

抜髄症例もあるのですが・・・

専門でしているので根管充填は入って当たり前で綺麗に入るまで行うので

あまり見せ場がないと言うか・・・

気づくと抜髄、今年は１０本ぐらいしかしていないですね＾＾；

感染根管9.5 ：抜髄0.5　みたいな割合でしょうか

２年半の間に、たまたまうまく行ったカッコイイ症例１０を作ります！！

たぶん３月ぐらいにはお見せ出来るように頑張ります。

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今更！？　でも最強にカッコイイ！！

Posted by: eedental
2009年12月 4日 20:49
院長の趣味の世界
ミッシェル　ROSSO　音楽

amazonで色々物色していたら、こんなもの見つけました(｀▽´)

http://www.amazon.co.jp/THEE-LIVE-DVD-MICHELLE-ELEPHANT/dp/B002V1KAZQ/ref=sr_1_2?ie=UTF8&s=music&qid=1259753731&sr=8-2

２００３年に解散してなぜ２０１０年に！？

ギターのアベさん亡くなったからなのか！？（・∩・）？

（鬼のようなカッティングギター！！ミッシェルのギターが好き＝アベさんが好き）

あっ、ミッシェルは「thee michelle gun elephant」のことです

http://www.youtube.com/watch?v=ArepJPw61bA&feature=related

ミッシェル好きになったのはこの曲

http://www.youtube.com/watch?v=mxR7E_ZlaZA&feature=related

当時は衝撃的でした！！（周りはうるさいだけとか言われましたが・・・）

武蔵野エレジも好きですね。

http://www.youtube.com/watch?v=FUQZDTFhpGk&feature=related

セツナイねぇ〜

勤務医時代凹んだ時はスーサイド・モーニングを狂ったように聞き

でもチバさんもカッコイイ！！

キュウちゃんの太鼓も好き！！

でウチのスタッフが好きなのが

ベンジー

http://www.youtube.com/watch?v=xqYUISgTggc&feature=fvw

ロック好きな医院。。。（＞＜）

仕事中はジャズかけていますが（最近はクラブジャズばかりだが・・・）

仕事の初めと終わりはロックばかりかけていますね（RAVENとか、ゆら帝とか）

ミッシェル派とブランキー派が同じ院内に

（ロック好きな人はどちらも好きな人が多いですね）

ミッシェルのチバさんとブランキーの照井さんが組んだのが「ROSSO」

http://www.youtube.com/watch?v=p5rmJAG6i6A&feature=related

バリへ波乗り旅行に行った時に狂ったように聞いていましたね（笑）

これは笑った

http://www.youtube.com/watch?v=FN5Hcsk1nfU&feature=related

かわいいd(・ω・)☆

因みに今チバさんが組んでいるバンドは「The Birthday」

http://www.youtube.com/watch?v=Kg-luuhGBas&feature=related

１２月にまたシングル出るそうなのですが、

最近のシングル初回生産分に関してはDVDも付いており、ありがたい！！ヾ(´c_,｀*)

ちょっと前の「愛でぬりつぶせ」

http://www.youtube.com/watch?v=-zg3HOZWzTE&feature=fvw

これもCDに２曲、DVDに４曲入っていたのだが・・・

４曲も入っていればむしろDVDがメインだろ！！|*ﾟДﾟ|┛

１２月２１日のミッシェルの映画行こうかな( 'Θ')ﾉ( 'Θ')ﾉ( 'Θ')ﾉ

趣味だらけのブログでした。。。

発表のスライドに音入れようかな(｡≖ิ‿≖ิ)

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