【動画】：治療される方へアーカイブ

感染根管治療リトルジャイアントでメタルコア除去　【治療説明動画】

Posted by: eedental
2015年12月 9日 09:28
【動画】：治療される方へ | 歯内療法日記

　「さし歯」（被せ物と土台）ってどうやって外しているのか？

一度動画を見てみてください( ^ω^ )ノ

今回は、リトルジャイアントという道具とセメントスパチュラに小・中・大の穴をあけた道具を使用しています。

大・中・小あける理由は３つ穴があればメタルコアの頭がどれかにはフィットする為です。

（ですので、最初からメタルコアの頭を小さく削り過ぎないように注意してください）

リトルジャイアントは垂直的な梃子の原理を用いているのですが、その先端に力が集中するあまり

健康な残したい薄い歯（フェルール）にダメージが及び割れたり、かけたりするのを防ぐ為に

金属の板（セメントスパチュラ）で１点の力を面で吸収するようにしています。

（セメントスパチュラは試適したらスタッフに持っていてもらいます）　

また、この正攻法で取れなければ、リトルジャイアントで垂直方向の力をかけながら

見える部分のメタルコアにブーストモード（Ｍａｘ）で超音波を当てます。

するとセメント層が破壊され取れることもあります。

実はこんないい方法があるのにも関わらずこのポイントはあまり知られていません。

歯内療法を専門でしている人間は色々な技・勘所があります。

http://eedental.jp/ee_diary/2015/08/post-1222.html　でも少し話させてもらいましたが、

レジンセメントでくっ付けたコアにはこの方法は通用しないことが多いです。

（コアのセメントラインでセメントの種類を判断する必要があります　グラスアイオノマーセメント、燐酸亜鉛セメントならまず外れます）　

まぁ、師匠がコア除去の達人だったので、そのやり方のマネっこなんですがヾ(￣o￣；)

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奥歯の歯と歯の間のレジンは慎重に

最近奥歯をレジンで治療してもらってからフロスが入らなくなったとう患者さん

診せてもらうと、大きな段差があります。

また詰め物を取ってみると、虫歯も全く取りきれていません。。。

はっきり言って、

治療した意味あるのか！？（★。★）　

実際、奥歯は前歯と違って歯科医師もはっきりは見えていません。

ですので、虫歯の取り残し＆詰め物の段差が生まれてしまいやすい部分です。

レジンでなるべく健康な歯は削らず治療というのが理想なんですが、

実は小さく処理する治療というのはこのようなリスクがある治療の１つなんです。

（ガッツリ削って見やすくした方が虫歯の取り残しのリスクは減ります）　

と、言っても私は保険治療で動画のような治療をしている訳ではないので、

保険治療で頑張られている先生からするとフェアーではない言い方かもしれません。。。( - ω - ；)ゞ

（すみませんｍ（＿　＿）ｍ）　

動画の治療は１本１時間半かかりました( `･ з ･)ﾉ

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奥歯まで歯ブラシ届いていますか？　虫歯できちゃいますよ！

Posted by: eedental
2015年8月 5日 08:58
【動画】：治療される方へ | なんとなくレジン

EEデンタルに来院される方はありがたいことに歯科への意識が高いので

汚れが付いている人が比較的少ないのですが、それでも上顎の一番奥歯の場所は磨き残しがある方が多いです。

顕微鏡で磨き残しを動画で指摘すると、

「えっ、この画像私のですか！？　うゎショック・・・」ヾ(´ω｀ )

となります。

またこの奥歯は指摘され、ご自身で意識して歯ブラシを当てないとまず綺麗には磨けません。

磨き残しが長期間残ると・・・

こんな感じで虫歯ができますヾ(´ Д ` )

また患者さんが歯ブラシしにくい場所は治療もしづらく

むし歯を取り残したり、詰め物に大きな段差が出来たりとエラーが起りやすいです(＿＿；)

私が患者さんに言うのは

「一番奥歯なんか実際暗くて見えないですからね、歯科医師が手の感覚だけで削っているので予後が悪い歯ですよ」

と話します。

奥歯を長く残したければまずは患者さんの歯ブラシが非常に重要です。

治療にはあまり期待をしない方がいいでしょう（★。★；）

また精度良く治したいとのことであれば、顕微鏡下での治療をお勧めします。

顕微鏡は動画のようにクリアーに奥歯でも見ることができます( `･з･)ﾉ

ただし、顕微鏡は見るだけなので、結局治療の予後は先生の腕に大きく依存します。

奥歯まで意識して歯磨きしてくださいねぇ～（^ω^ )/'''

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ＥＥデンタルでの大きな虫歯の治療の流れ

Posted by: eedental
2014年10月31日 09:13
【動画】：治療される方へ | なんとなくレジン | 歯内療法日記

動画ができました。

大きな虫歯をどうなのすのか？

以前書いたブログ

http://eedental.jp/ee_diary/2014/10/post-1057.html　

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大きく削らないレジン治療（治療前にご覧ください）

Posted by: eedental
2014年8月12日 20:10
【動画】：治療される方へ | なんとなくレジン

治療の流れ、解説を入れました。

セパーレーターテクニック（アイボリーのセパレーター　ＹＤＭ使用）

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2013年　今私が出来る技術盛りだくさん動画

ペントロンセミナーでＤＶＤ－Ｒでお配りした動画です。

http://www.youtube.com/watch?v=H1H9-siYp2g

（暇な時にアノテーションを入れます）

ボルテックスをレシプロ運動で使用して、短時間で穿通・拡大を行います。

（結構お勧め！）

セミナーを受講して頂いた先生の動画は、

もう少し画質が良く細かい所まで見えると思います(･∀･)ﾉ

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ＥＥデンタルの治療保障について、

当ＥＥデンタルでは治療に対して保障の方をお付けしております

ただし保障が付かないもの、対象外のものもありますので注意して下さい。

セラミッククラウン（オールセラミック・メタルボンド）　：保障期間５年

・被せ物が外れてきた場合

・大きく割れた場合・小さくかけた場合

レジンなどを用いて治したり、研摩をして調整を行います。

・セラミックは色の変色がありませんのでしばらく経過しての再製希望は保障外です。

・歯ぐきが下がったことによる審美的な問題は保障外とさせて頂きます

＊歯ぎしりがある患者さんには夜間のバイトプレート（マウスピース）を義務付けることがあります。

ファイバーコア（土台）：保障期間５年

土台が折れてきたりした場合

当院で被せ物まで入れられた方については被せ物の方も無料で再製を行います。

＊歯が折れてしまった場合（歯根破折）の補償はありません。

プラスチック（レジン）：保障期間５年　　ダイレクトベニア・4級保障期間3年

・虫歯が出来た場合

・レジンがかけたり割れたりした場合

研摩、修正の方を行います。

レジンは変色したり着色も付きやすい材料です、色の変色に対しての補償は行いません。

変色による研摩は（３０分：1本１万円）が必要となります。

ゴールドアンレー：保障期間５年　ハイブリットアンレー：保障期間３年

・保障期間中の虫歯の再発

・インレーが外れてきた場合

・インレー、アンレーが割れてきた場合

MTA直接覆髄法

ＭＴＡ直接覆髄法が１年経たずに失敗に終わり神経が死んでしまった場合で既に被せ物を入れていた場合、その被せ物の再製は当院が負担して行います。

＊新たに抜髄・土台費用はかかってきます。被せ物の種類が変わる場合その差額は負担して頂きます。

保障対象外のもの

・歯内療法（根の治療）

根の治療は予知性の低い治療ですので補償を行っておりません。

・治療後の違和感による再治療希望

・院長が保障対象外にすると言った治療

・院長の指示に従わず起こったもの

・当院での治療した部位を他院で治療し悪くなった歯（他院で触る前に一度ご相談ください）

注意：治療の『質』を保証するものではありません。

　　　：詰め物がかけた際の保障です。

（＊5年間治療した歯に問題が起こりませんというものではありません、10年以上を目標に治療をおこなっておりますが、中には2年で悪くなり再治療が必要になる歯もあります。）

　　　：治療の保障は当院で治療した歯を当院で再治療をした場合にのみ適応されます。
　　　：治療費の部分的な返却は行っておりません。

　　　：時期・ケースにより治療法の提示が異なってくる場合があります。

　　　：歯の状態により新たな治療が必要になることもあります。

全ての診断において前回の治療から３ヶ月を経過した場合、再初診料（１０５００円）がかかります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　その他ご不明な点は院長まで問い合わせください。

＊待合室の冊子にも同じことが書いてありますので一度ご覧下さい。

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電話に関する問い合わせ

Posted by: eedental
2012年4月11日 13:51
【動画】：治療される方へ | ＥＥデンタル　NEWS

初診の患者さんで電話の問い合わせの時に

「先生に代わってください」

との希望をおっしゃられる方がおられますが、

基本的に診療中は私は電話に出ません。

それは治療費を頂いて診させて頂いている患者さんの治療を優先したいので、

初診患者さんとお話はしません。

どうでしょう！？

もしご自身が治療を受けている患者さんだったら！？

治療費を払って忙しいスケジュールに都合をつけて治療を受けていたのに、

「あっ、すみません電話なんで・・・」

３０分後

「すみません、今日は時間もないので次回にしますね」

私なら非常に嫌ですね。

基本的に私は、今来て頂いている患者さんを優先したいので、

もし何かお聞きになりたいことがありましたら、予約をして頂いて来院した際に色々聞いて下さい。

なお、通院中の方で何か（腫れた、大きく痛んで心配など）ありましたら、

患者さんと患者さんの間や診療後に、こちらから電話をかけ直させていただきますので、通院中の方、治療が終わられた方は遠慮なく受付に「先生と後で話したい」とお申し付けください。　

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ＥＥデンタル　顕微鏡歯科（マイクロスコープ）

顕微鏡ってあるといいの！？

見えるだけ・・・

ただ、見えるから分ることも色々あります。

例えば「歯の破折」

これは顕微鏡が無かったら・・・・

永遠に根管治療していたかもしれません（＞＜；）

見えるだけ・・・

見えるから出来ることも色々あります。

顕微鏡で診察すると意外に歯と歯の間に虫歯って隠れているんですよ！！（怖っ）

見えるだけ・・・

見えるとこんな治し方も出来ます。

「４ｍｍの穴から神経の治療」

もとい、出来る時もあります(￣‥￣；)

（全部の歯だと勘違いされると困るので）

顕微鏡は単なる道具です。

個人的には【高額虫眼鏡】だと思っていますが、

今の私には無くてはならない道具になってしまいました。

ＥＥデンタルでは、

全ての患者さんの治療で使用しています+.(･∀･).+　

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神経の残す、予防的歯内療法！！

顕微鏡で視診をしていると、このような隠れた虫歯が見えることがあります。

'>

http://www.youtube.com/watch?v=LmHeI6T2JEE

このタイプの虫歯（歯と歯のすき間から）は発見も遅れ、症状が大きく出てから歯科医院に来院することが多くなり、結果神経を取る治療を行うことが多くなります。

レジン画像.JPG

早期発見＋早期レジン治療＝予防的歯内療法

審美的に神経を残せました。

ウェーブ！！＼(≧▽≦)／＼(≧▽≦)／ウェーブ！！

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