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歯内療法日記: 2010年9月アーカイブ

４ｍｍの穴から根管治療 ⇒ ビルドアップでレジン充填へ

１２日，１３日とCT工事で医院でやること無かったので、立て続けに動画にアノテーション（説明）を付けて過ごしていました。

日曜、月曜はネット三昧でした（笑）

（ちゃっかり朝一の海には行ってましたが=┌(；　・＿・)┘）

 

 

吉岡先生が

いずれ被せる予定ということで「ガバッと削って根管治療」というのと「できるだけ歯を残して根管治療」というのでは、治療のやりやすさが違います。

と前に歯チャンで言っていましたが。

 

 

丁度その動画作っていた所でした、

（１ヶ月ぐらい放置したままでしたが＾＾；）

 

'> http://www.youtube.com/watch?v=aDap5xMV2XY

 

 

根管治療（神経の治療）

この治療先生の考えかた、よって歯の削る量が異なります((φ(･д･)

 

セオリーを言うと、

根の治療後⇒大きく削って被せ物（銀歯、セラミッククラウン）

と言う流れです。

 

根の治療をきっちり行う為には見やすく治療を行う為に、歯を大きく削る必要があります。

これは『ゴールデンルール』です。

 

前は私はこう考えていました、

歯質保存（歯を出来るだけ削らない）は、神経がある歯のＣ１，Ｃ２の話であり、

Ｃ３のような神経まで達した歯に関しては、根管治療の『質』を重視する為にも大きく削る場所は削るべきだと考えていました。

＊下手に歯を削らずして根の治療を行うと根管の見落としや、余分な場所に穴を開けるなどエラーが出やすくなります。

 

 

月日は流れ。。。---(o_　_)o

 

顕微鏡を使うようになり、今は３〜４ｍｍの穴が開けれれば殆ど治療出来ところまできました。

 注）、殆ど削っていない歯ですよ＾＾；

 

http://www.youtube.com/watch?v=aDap5xMV2XY

 

一番左の写真

ビルドアップ.jpg

 

このケースは４ｍｍの穴から４本の神経管の治療を行いました。

その後、詰め物を全て外してレジンでビルドアップで被せずに健康な部分の歯の保存を行いました。

 

相変わらず・・・

こんなセオリー外のマニアックな方法を行っています。

 

顕微鏡を使用するようになると、 以外に『歯って削らず治療出来る』ものだなと感じています＾＾；　

 

ただ、今でも顕微鏡がなければ、私もガバっと削って根管治療すると思います。

そのぐらい大きく削らないと根管（神経管）は見えずきちんと治療できません（ＴＴ；）

神経管の入り口は大きいもので０．４ｍｍぐらい、

今回の奥歯のような４本目の極細の神経管では０．１ｍｍありませんから、これを裸眼で見つけるには見やすいように大きく削った方が私はいいかと。。。

 

 

顕微鏡治療の１つのメリットとも言えるでしょう。

 

 

ただ、顕微鏡あればすぐに出来る訳ではないですけど(o_ _)o ドテッ! （ＴＴ；）

 

毎日の積み重ねですね。

　

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ＣＴ設置

週末搬入工事があり無事設置にいたりました。

（かなり色々ありましたが＾＾；）

 

設置前（レントゲン室）

DSC01415.JPG

 

 

設置後　（デカイ！！）

DSC01422.JPG

 

因みにレントゲン室にはドラゴンボールは四星球(スーシンチュウ)が置いてあります。

じっちゃんの形見　

 

さっそく今日、外科的歯内療法患者さんのＣＴを撮らせて頂きました。

 

術式は今回も完璧！！

 

 

 

 

と思います。。。(･ω･；)

 

レントゲン見ても、綺麗な仕事が出来たと思います！！

３カ月後のレントゲンが楽しみ(* ﾟ,_っﾟ)

　

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