Home> 歯内療法日記 > なかなか治らなかった根尖病変　最後は外科的歯内療法

なかなか治らなかった根尖病変　最後は外科的歯内療法

患者さんは６０代女性

過去に右下７の根管治療からの非歯原性歯痛で治療をさせてもらった患者さん

左上の歯茎から膿が出てくるそう。

レントゲン　

５本連結のブリッジの１本の歯に根尖病変が見られます。

連結歯が多くなるブリッジは１本に問題が起こると全て外してやり直しとなるのが嫌な所

患者さんにとりあえずブリッジを切断して１本だけクラウンを外して治療しましょうと提案

治療は２回で

各根根尖は石灰化していた為、開けられる所まで根管治療を行いました。

経過観察

膿もでなくなり、症状は全くないのですが病変にあまり改善傾向はない。

非歯原性歯痛の経験がある患者さんなので、できるだけ外科はしたくないとのこと

基本的に患者さんが嫌なら症状が出たりして悪化を感じるようになったら外科的歯内療法を行いましょうと説明しクラウンを１本だけ入れさせてもらいました。

そんなこんなで、症状もなく経過していたのですが、

２０２４年９月に２週間前に体調を崩してから腫れてきたとのこと

前に比べ少しン病変は大きくなっているような感じの為

外科的歯内療法を行うことになりました。

MB、DB根の２本の根の処置を行いました。

この前１年予後で来院してもらいました。

患者さん的には少し腫れぼったい感じはあるとのこと、ただレントゲン所見では骨は出来てきてくれており根尖病変は小さくなってきているように見えます。

とりあえず悪化はしていない為、このまま様子見となりました。

基本的に私はファーストチョイスで外科的歯内療法を選択することは稀ですが、

根管治療を行っても治らないような場合には外科的歯内療法を選択します。

また介入の時期もある程度は患者さん都合に合わせますが、膿が出たり腫れたりする場合は外科を勧めます。　

関連エントリー