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紹介状ありの患者さんに関して

患者さんは50代女性

近医の先生からの紹介で左上６の根管治療依頼　

この歯は3年前に大きな痛みがあり、3カ月前から歯茎から膿が出てくるそう

違和感もあり、歯科医院でCTを撮った所根尖病変をしてきされたが、治療の難度が高い為

専門医の歯科医院で治療を勧められた。

レントゲン　

レントゲン・CTで診査すると遠心頬側根・口蓋根に大き目の根尖病変が見られます。

また近心頬側根にも小さな透過像が見られ、3年前に痛みが出た所から神経が死んできてしまったことが推測できます。　

患者さんに根管治療が必要と説明し

2回法で治療を行いました。

来院2回目には膿も止まり4根管に根管充填（ガッタパーチャー使用）

第2大臼歯に詰めてあったレジンも今にも取れそうな隙間があり、

遠心縁下には虫歯があることを指摘

神経が死ぬと大事になるから、早目に治療を行い神経を残した方がいいと説明

不思議なもので説明をしてすぐに患者さんから連絡があり、

「何か大きなものがかけてきた」

来院して頂き見ると、指摘した奥歯のレジンがごそっと取れてきている。

かかりつけの歯科医院はなかなか予約が取れないということで、

治療を行うことに

＊かかりつけの先生には返書で事後報告

はっきり言ってこの遠心縁下は顕微鏡がないと虫歯も確認出来ませんし、こんな道具がないと顕微鏡があってもほぼブラインド操作（見えない治療）になってしまいます。

＊そういえば、今週末このチップの発表があるのですがスライド8割しか終わっていません（笑）　

たまに紹介患者さんに言われるのですが、

「先生の所は虫歯の治療もしてもらえるんですか！？」と言われますが、

虫歯の治療はやっていますけど、基本的に根管治療依頼の患者さんはその歯だけ担当するのが業界内の案文句のルールであり、紹介状にかかれた歯以外の治療に関してはまた紹介先で担当の先生の許可を貰ってきてもらう必要があります。

今回の場合急を要したので・・・　

今回のケースも左上６のアンレー、左上７のクラウンはかかりつけに戻ってもらい治療してもらう予定です。

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