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歯内療法日記: 2012年8月アーカイブ

根管治療を上手く行うには穿通が肝心

セミナーの時にお持ち帰り動画（ＤＶＤ－Ｒ）を用意しました。

「コンテニアスウェーブ」

１５分の動画になります。

 

うまく抜髄を行うにはまず穿通がポイントになります。

eedental.jpg

ニッケルチタンファイルも穿通が出来ない限りその効果は数分の１になってしまいます。

 

こんな感じのレントゲンでも根管がはっきり分らないような左上４

EEdental B.jpg

 

 

ポイントとさえ押さえ根管治療すれば

EEdental B (1).jpg

綺麗に治療が行えます。（簡単ではないですけど、治療は可能です！）

このケースも時間の半分は穿通に時間を取っています。

ニッケルチタン操作は大体４〜５分、その後徹底的に次亜塩素酸Ｎａで洗浄して、根管充填 

 

根管充填に主眼が置かれがちの日本のエンドですが、

根管充填を上手く行うには、根管形成

根管形成の前に『穿通』なのです。

 

ですので、エンドのテクニックだけを見れば、まずは穿通能力を極端に上げた方がエンドが上手になります。

 

私もあまり上手ではありませんが、

一応専門でしているので自分の中ではエンド大好きです(*`･з･)ﾉ

 

こう言った治療は、エンド好きの先生の一部にしか分ってもらえないかもしれませんが、それでも小さな部分からコツコツ積み上げるのがエンドの面白いところですね！

 

 

私見ですけど、抜髄根管においては９９％穿通は可能ですね！（＊ＭＢ２を除く）

 

穿通の『勘所』をお話します！

 

 

 

 

と言うか、午前中のスライドが減らない。。。（＞ ＜；）

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歯内療法専門医の『根管治療⇒外科的歯内療法』

セミナーのスライド作りに明け暮れていたお盆休みでした（笑）

 

思い出深い１ケース

 

他院でメタルボンドブリッジを入れたのだが歯ぐきから膿が出てくるとのこと、

O4 (1).jpg

＊上と下は同じレントゲンです。

見事に赤丸の部分に膿が。。。

 

さすがに入れて直ぐの３０万以上払われたセラミックを壊す訳にも行かず・・・

 

得意のチマチマで、顕微鏡を活用してメタルコアに２ｍｍ程度の小さな穴を開けて根管治療をすることにしました。

O4 (2).jpg

黄色の矢印の方向に金属を削って、徹底的な消毒後に根管治療（ＭＴＡを根管充填）をしました。

 

でも、治らず結局外科的歯内療法をすることに・・・( ﾉω< ) ｱﾁｬｰ

 

外科後２年

O4 (3).jpg

完全に骨が出来あがってくれました！d(ゝ∀･)

 

非常に難しい治療の繰り返しだったことは鮮明に覚えていますがホント治ってくれて良かったです。

 

高価なセラミックを入れるなら、

きちんとした根管治療を受けてからにされた方がいいですよ。

 

 

歯の寿命を決めるのは高価なセラミックではなく、歯ぐきの下の組織（神経の治療、歯ぐきの状態）が非常に重要になりますヾ(・ω´・ )

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間違えだらけの根管貼薬

午前中波乗りして、午後からビール飲みながら、
９月のセミナー用のスライド製作中
Ca.jpg
よそ事するので、進まないねぇ〜。。。（＞。＜；）



いつかわぁ〜、終わるって知っている♪（ｂｙユダ）

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