2010年12月アーカイブ

ノアデンタル　（NOADENTAL）２世誕生記念

Posted by: eedental
2010年12月27日 23:02
院長の趣味の世界
ノアデンタル　岐阜

お世継ぎ様がお生まれになりましたぞ！！　

ノアブログでhttp://2ch.to/10hJ7GAEBUqiG2ecgw8q6g

名前は『公募』するらしいです。

嘘です！！Σd(ﾟ∀ﾟ｡)ﾃﾞｽ!!

おめでとうございますｍ（＿　＿）ｍ

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コンポジットレジンの現在　（２０１０年　プラスチック治療）

Posted by: eedental
2010年12月26日 23:13
マニアックレジン
歯　歯科　レジン　２級　１級　オールセラミック　ジルコニア　歯内療法　根管治療　審美　あいさつ

ＥＥデンタルの忘年会でニンニク臭い院長です。

今日が仕事納めで大掃除でした。

私は院長室の掃除しかしていませんが(ノ＞▽＜。)ノ

今年最後の質問です。

「何本」治したのでしょうか！？(_-)チラ・・・

(((((￣_￣；）サササササッ

←クリック

１年ありがとうございましたｍ（＿　＿）ｍ

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「年末年始の休日歯科診療について」愛知県

Posted by: eedental
2010年12月25日 16:31
ＥＥデンタル　NEWS
痛み　緊急　救急

１２月２５日をもって

２０１０年のＥＥデンタルの診療を終わらせて頂きます。

もし、年末年始で問題が出てくるようでしたらこちらを参考にしてみてください。

（仮歯が外れるぐらいしか問題でないと思いますが＾＾；）

愛知県年末年始　歯科緊急

保険証を持参してくださいね！！　(´・д・｀)ノ

それと、

休日緊急は応急処置が中心で「歯が痛い人」だけ受診してくださいｍ（＿　＿）ｍ

例年大変込み合う時間があります。

痛くない歯の治療などは行っていませんので

「注意」してください(･∀･｡)

他県の患者さんへ

『地域　歯科医師会　休日診療』で検索してみてください。

もしくは早目に最寄りの歯科医師会に電話して聞いてみてください。

出来れば午前中に受診してください、午後はお休みの地域が殆どです。

今気が付いた。

豊橋市歯科医師会（１０：００〜１７：００）って一番長く診療しているですね。

名古屋地区より長く・・・、

知らなかった。。。(*´Д`)ﾉ

どおりで、午後豊川市から患者さん来るんだ！！　（２年連続１月１日勤務経験者(-∀-｡)）

歯科医師会所属の先生が毎年持ち回りで診療を行います。　

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変色歯からジルコニアクラウン　（３Ｍ　ラバ）

神経を取った歯は被せ物で治療することが多く、

保険治療で受けれる白い歯（前装冠）はプラスチックを使用しています。

しかし、プラスチックは年々少しずつ変色してきます。

悲しいですが、事実です。。。 (><;)

では、

「被せ物・レジンのコンビネーション治療」

　　　　「レジン前装冠を入れられてしばらく経過しています」

　　　　　　　 ↓　　　　　　　　　↓ ジルコニア（２）.jpg

　ではどのようにして治すのか！？(ー`´ー)うーん

１、被せ物を外します。

　　（他の歯に小さな虫歯があれば被せを入れる前に治療します）

左右の犬歯、中切歯の計４本のレジン充填を行いました。

左上３は失活歯をビルドアップを行っています。

２、仮歯を作ります。

この時出来るだけ完成形に近い物をイメージ

　　　　　仮歯×２

　　　　仮歯で歯ぐきを整えます。

　　　　　仮歯の長さのチェック

３、型取りしてセラミスト（セラミックを焼く職人さん）

にセラミックを作ってもらいます。

　　　　　　　出来あがったジルコニアクラウン（３Ｍ　ラバ）

　　　　　　　毎回リアルです＾＾；

４、出来あがったセラミックを合わせます。

　　　　　仮合わせ

適合・色・形のチェック

　　　　ＥＥデンタルのコンセプトとして、

　　　　『自然な感じ』　

ですから　

　　　　因みにより本物らしくリアルに見せる治療は非常に手間がかかります。

　　　　技工士（セラミスト）も選びますし、技工代も安い技工所の倍近くかかります（笑）

　　　　すみません、院長が「こり性」なので。。。（*＾〜＾*）ゝ

　　　　　セット１０日後

　　　　　だいぶ歯ぐきが馴染んできました!!

　　　　　家族も分らないでしょう！？(・ω・ )

手間をかけて６本綺麗にします。

右上３（犬歯）　レジン治療　　（写真右から１本目）

右上２　　　　　オールセラミック　　（写真右から１本目）

右上１　　　　レジン治療　　　　　（写真右から１本目）

左上１　　　　　　レジン治療　　　　　（写真右から１本目）　

左上２　　　オールセラミック　　（写真右から１本目）

左上３（犬歯）　根管治療＋レジン治療　（写真右から１本目）

治療期間４ヶ月ｄ(･∀・*)♪

注意）たまたま綺麗に行った症例です(。-`ω-)

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シャア専用ガンダムバー

ガンダムが好きな３０代の院長です（・∀・）

多いですね＾＾；

今回、四日市の

シャア専用ガンダムバーに

渡辺先生似の３０代のシャアの人

に出会いました。

「見せてもらおうか連邦のモビルスーツとやらを」

とメニューを持ってきてくれます。

全くテレもせず(。-`ω-) ＿

そこで、何故！？

四日市で秋葉のガンプラ焼き

うれしかったけど(⌒・⌒)ゞ

いやぁ〜

自由な人でした─(`･∀´･)ゞ　　　　　　　

特にトイレ自由過ぎ！！

和式トイレ入り口

サザビー(*￣ﾟ￣)/

トイレの中

百式出る!!(ﾉ･_･)━━━━━━

＊すみません、分る人向けのブログなのです。

シャア専用ボールって知っていました！？（笑）

四日市のガンダムバー面白いです。

弟も桑名（空手の先生）ですし、三重遠征をした際にはまた（*･∀･)ﾉﾞ

あっ、トイレは変えるそうです。

←食事前にはクリックしないでください。

　　　　　　　　　http://www.eedental.jp/blog/archives/2007_7_23_14.html

シャア（渡辺先生似）に、

「ガンダム　オリジン」見た方がいいですよ」と(。-∀-)ニヒッ

お知らせ、

１２月２６日〜１月５日までお休みさせて頂きます。

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すきっ歯を３色で治す

前歯のすき間・・・

気になってしまいますよね！？（＞＜；）

この微妙なすき間

治すには色々な方法があります.....φ(・∀・)

・大きく削ってセラミッククラウン

・部分的に削ってセラミックベニア

・部分的に削ってレジン充填

今回選んだ方法は

☆「全く削らず、リン酸処理だけ行いレジン充填」

　　　　　術直後

使用したレジン

　・マジェスティーＬＶ（ＯＡ２）　フロアブル

　・ビューティフィルフロープラス　（Ｆ０３）　フロアブル

　・エンプレスダイレクト　（ＥＡ２：エナメルＡ２）　固形

　　　　　上から見た所

　　　　　良い形に歯を作製できました+.(･∀･).+

理想的な形態はどこから見ても自然に見えます。

　（と言うか詰めている時から色々な方向から見て詰めているんですけどね＾＾；）

歯石取りの時には衛生士に言ってくださいね。

「前歯はレジン充填してあるので気を付けて掃除してもらえますか！？」

と

「なぜ！？」（？。？）

レジンにエアースケーラー（歯石を取る道具）が当ると傷が付いてレジンが黒くなります。

パッと見・・・、

正直詰めた本人も分りませんでした（＞＜；）

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感染根管後　骨が出来ていく！！

今日６ヶ月予後のレントゲンを撮影させて頂きました。

初診時　根の病変が（黒い丸）・・・　人差し指の第一関節ぐらい骨が無くなってしまっています

　　　　　口腔外科で「抜歯＆手術」と言われＥＥデンタルに来院（＞＜；）

歯の先端にパフォレーションもありましたが・・・

通法通り根管治療

で、

術後３カ月　

丸い黒い部分が少し小さくなりました。（骨が少しずつ出来てきています。

術後６ヶ月

更に黒い部分が小さくなってきます。（治癒傾向がはっきり出てきています！！）

大きな病変でしたが、何とか抜歯せずに済みそうです。

１年後のレントゲンが楽しみだ(v^ー°)

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何かは釣れた。

昼間はまだ温かいですね。

波がないので、シーバス（スズキ）釣りにでも。

101205_1104~02.jpg

101205_1113~01.jpg

何か釣れたと思ったら、

ルアーを２個釣りました√(￣‥￣√

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ご自由にアメニティー

Posted by: eedental
2010年12月11日 00:49
ＥＥデンタル　NEWS
歯ブラシ　チョコ

患者さんの７割半は女性患者さんなのEEデンタルです。

女性患者さんは、治療中はヘアバンドで髪を束ねる方が多いのですが、

たまに忘れてしまうこともあるようで、

今回ご紹介したいのが「これ↓」　スタッフが作ってくれました（＾。＾）

ご自由にお使いください　( ・。・)ノ@

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凄っ！！

ありがとうございます。

過去最高記録でございます！！　ｍ（＿　＿；）ｍ

後１人見てくれれば「３３３」

└(―_―；)_―；)―；)；))┐こっそり退却！

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極真空手　三重　桑名市

Posted by: eedental
2010年12月 7日 17:11
院長の趣味の世界

弟が開業しました！！　（３ヶ月前の話です＾＾；）

と言っても「歯科」ではなく『空手』なんですけどね。

ひ弱な兄貴と違い、まさに空手家という体格

兄弟でどうしてこんなに出る体格差(・ω・、)

（家に帰ったら弟に飯を全て食べられていたこと数回。。。）

http://www.google.co.jp/search?q=%E4%BA%95%E9%87%8E%E7%9C%9F%E5%AD%9D&rls=com.microsoft:ja:IE-SearchBox&ie=UTF-8&oe=UTF-8&sourceid=ie7&rlz=1I7GGLL_ja&redir_esc=&ei=ZAr-TJN9xK6sB8XkhIYI

弟は何回か全日本選手権で３位になっているそうです( ＇ﾉω＇)ｺｯｿﾘ

日本代表で世界大会にも２回出ているそうです。　　　　　　　　　　　　　　　（そこまで知らない(・ε・ ) ）

三重方面の方は一度覗いてやってください。

（子供をメインにしているようで礼儀など厳しく教えているらしいです）

本人（井野真孝）はこんな人

http://www.kyokushinkaikan.org/ja/news/2010/07/miekuwanadojyo-open-201007.html

本人のブログ

http://blog.livedoor.jp/kyokushin_karate/archives/2012-12.html

こういう大人です。

http://blog.livedoor.jp/kyokushin_karate/archives/1614102.html

頑張ってくれ！！ヽ(･∀･)ﾉ

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レジン治療後に歯髄炎

こんな「動画」を作りました。

http://www.youtube.com/watch?v=1oZrxLgFs0I&feature=feedu

虫歯の治療後、１年経過して「痛い」と言われ来院された方のケースです。

① 銀歯の下に虫歯があります

白くレジンで治療を行いました。

しかし、

１年後「痛い」と来院

②レジン充填直後１年

、

電気歯髄診断などを行うと、神経の反応は非常に弱く神経を取る必要が出てきました。。。

③４ｍｍの穴を開けて根管治療

根充後

レントゲン

４本綺麗に根管充填終了!! (^∀^ )

④４ｍｍの穴をレジン充填

１色目：ビルドイット（オペーシャス・ホワイト）

２色目：マジェスティーＬＶ（ＯＡ３）

３色目：プレミス（クリアー）

以上

３色で充填を行いました。

動画：【４ｍｍの穴から行う根管治療　抜髄】

エンド　レジン.jpg

動画：http://www.youtube.com/watch?v=1oZrxLgFs0I

神経はできる限り残したいですね　（＞人＜;）

ただ、治療直後は痛みがなくても、稀にしばらく経過してからこのようなことが起こってしまうことがあります。

神経の治療にもこのタイミングでという所があります、

神経を取るのが嫌だということで放置しておくと・・・

今度は抜歯のリスクが大きくなってしまいます (。-`ω-)ンー

歯の神経を残されたい方へ注意事項　←神経を残したい方は是非！！

これまた特殊なケースをあげましたが、現代の器具を用いればこんなことは可能ですφ(ゝc_,･*)

　（スタンダードな所をベースにした特殊な治療、アプローチが好きなもので(。｀・ω・)）

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来年の１月は

Posted by: eedental
2010年12月 5日 11:31
ＥＥデンタル　NEWS
自費レジン　セミナー

年末年始のお知らせ

http://eedental.jp/eeblog/2010/11/post-192.html

今年も最後の月になりましたが、気づくと・・・

無計画に勉強会、セミナーを申しこんでしまい・・・

来年１月の休みは忙しくなりそうです。

１３日（木曜）　東京　歯内療法実習

２３日（日曜）　神戸　大野先生の講演

３０日（日曜）　東京　レジンセミナー (青島先生)

ウル.jpg

中でも３０日のセミナーは

http://www.sds-japan.com/seminar/seminar_detail.html?sv_did=37

１０分の症例スライドを作って発表するセミナー・・・

（スライドの編集も正月にしなくては＾＾；）

毎日レジン治療はしているのですが、

やはり１人で診療を行っているとどこが良くてどこが悪いのか分らなく・・・

客観的にどこを修正した方がいいのか、指摘して頂いた方が良いと思い参加を決意(⌒_⌒;

でも最近、前歯にプレミス（セミナーを主催する会社のレジン）使用していないんで・・・

どうしましょう（笑）

（ホンダの車を乗りながら、日産主催のレースに出るようなものでしょうかヾ(・＿・；））

先日も師匠が「ようつべ」を見て

「お前の動画たまたま見たけど、もっと上手な症例を選んで流した方がいいな」

(　ﾟ ▽ ﾟ ;)ｴｯ!!

比較的上手に出来たと思ったケースなんですが（ｐ・Д・；）

やはりレベルの差がここに。。。

たまに誰かに指摘されて初めて改善点が見える部分もあり、教えて頂けるということは非常にありがたいことだと感じています。

ん〜、ただただ、精進を積み重ねばと思う毎日です（＞＜；）

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巧みな技工所

Posted by: eedental
2010年12月 4日 09:08
ＥＥデンタル　こだわり
技工所　技工士　海外委託

先日、歯科技工にかんするアンケートが送られてきました。

①海外技工は保険診療のものは認められないことをご存じですか？

②海外技工の物の委託は患者への情報提供とその同意が必須であることをご存じですか？

③海外製作が無資格者でもその安全を確保するのは歯科医師であることをご存じですか？

④カルテへの記載事項が多数あることをご存じですか？

⑤歯科材料の使用証明書を製作者から取り寄せ、それを保管する義務をご存じですか？

⑥海外での制作場所の名称及び住所をカルテに記載する必要をご存じですか？

と項目がありました。

因みに私は、④、⑤、⑥は知りませんでした(。Д。；)

でも③って完全に日本の技工士法に反するような。

日本の技工物は免許取得者のみ行える・・・

日本で無資格者が技工物を作る。　作った人が処罰される。

海外で無資格者が技工物を作る。　問題あれば歯科医師が処罰　海外の作った人は御咎めなし。

毒物餃子ではないですが海外の無資格者が行為的に「毒」を入れても歯科医師の責任

日本の無資格者は駄目でも海外の無資格者はが作ったものがＯＫって・・・

おかしくない！？(￣∀￣；)

＊技工所とは、歯科医院で扱う「さし歯」「入れ歯」などを作ってくれる所です。

やはり技工所にも上手い・下手はあり・・・

また技工所によってもセラミックが上手な所

入れ歯が上手な所

ハイブリットレジンが得意な所

と様々です。

技工所の腕＝その歯科医院の腕

として扱われる部分があるので、ＥＥデンタルでは技工物の種類、難易度によって

５件ぐらいに仕事をお願いしています。（治療だけでなくこの辺もかなり特殊＾＾；）

『餅は餅屋』みたいな

自費の技工物しかしていない技工所とも取引しています＾＾；

（驚くほど技工料高いですが、出来あがった技工物も驚きます）

話を海外技工に戻して、

ルールを決めてがんじがらめにするより、

このように海外（中国）の安い所に仕事を委託しなくてはいけなくなった状況があることを国も少しは考えてもらいたいですよね。

保険治療の多くが採算ギリギリ、治療すれば赤字の分野もチラホラ。

当然、赤ばかり出していられませんから、少しでも安い技工所に頼る⇒人件費の安い海外へ

国内の技工技術は衰退（技工士の数が減少）　⇒　業界全体が疲弊（今この辺り）　⇒　患者さんへの治療が困難に

以前、○○省のキャリア官僚さんの治療をさせてもらった時、色々裏話を聞かせて頂きましたが、

省庁で保険の大筋のルールを作っているエリート幹部さんは虎ノ門辺りの保険治療をしていない歯科医院で治療を受けているとも聞きました。

（どこまで本当かは分りませんが(*´-ω-｀)）

ＥＥデンタルでは海外（中国技工）にする気は全くありませんが、難しい問題だと思います。

日本人も中国人も手先は器用ですけどね。

（米粒に文字を書くのはアメリカ人には出来ないでしょう!?）

安心・安全の日本ブランドを作って行きたいですね(^―^)

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根管治療後　出来るだけ歯を保存させる２

以前のブログ記事の「神経のない天然歯！？」

http://eedental.jp/eeblog/2010/10/post-169.html

の詰める治療動画を作りました。

http://www.youtube.com/watch?v=ewkVxFHv0zo

土台とビルドアップ（レジン充填）を１回で行います。

治療時間１時間

ビルドイット（オペーシャスホワイト）　＊再治療の際に取りやすい物を選択

１シェード：ＯＡ３（マジェスティーＬＶＯ３）

２シェード：クリアー（プレミス）

3レイヤーテクニック（3色詰め）

この方法の

メリット：

・健康な歯を削らずにすむ

・再治療の際、レジン（プラスチック）だけを外して再治療可能

・審美的に綺麗に治せる

・噛み合わせを崩さない

＊大きく削る根の治療は咬み合わせが微妙にズレて（下がって）きてしまいます

デメリット：

・長い期間でみるとレジンは変色する材料である

以上、

メリットの比較的多い治療法です（・∀・）∩

一応、

白く綺麗に治したければ、大きく削ってセラミッククラウン、ハイブリットクラウンで治すのが通法です。

またこのように最大限歯質を残す為には、これまたハードルをかなり高くした

『４ｍｍの穴かの根管治療』が必要になります。

動画：http://www.youtube.com/watch?v=aDap5xMV2XY

今回の動画は、かなり特殊な方法と言うか一般的な方法ではありませんのであしからずｍ（＿　＿）ｍ

『根管治療』、『レジン』しか出来ない歯科医院ならではの方法ではないでしょうか!?

「一度で2度おいしい」みたいな(ﾟ▽ﾟ；)ゝ

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