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下顎前歯の根管治療は意外と難しい・・・

歯の神経というのは歯の大きさによって本数が異なります。

当然小さい前歯ほど神経管の数は少なく、奥歯のような大きな歯の方が神経管の数は多くなります。

歯の神経管の数が少ないほど簡単か！？といわれればそうでもなく、

特に厄介なのが下顎前歯

この歯は口の中でも最も小さいのですが、実は２割程度は神経管が２本あり、神経管を見逃しやすい代表格でもあります。

患者さんは３０代男性

2022年に来院された際、唇と顎に違和感が出てきた為

近医の歯科医院に行くとレーザー治療をしたが収まらないとのこと

この歯は10年ぐらい前から凍みたり、色々症状があった歯でここ最近歯の色が変わって来たとのこと

レントゲン　

左下１に大きな根尖病変が見られます。　

1回法で根管充填、レジン充填まで

普通にしている時にも違和感はなくなったとのこと

根の先の病変も治ってきてくれているように見えます。

ここで終診としたのですが、　　

今年になり、また歯茎から膿が出来てきたとのことで来院　

2022年の術前と同じような骨の溶け方になっています。

患者さんに外科的歯内療法もあるが、まずはもう1回根管治療をさせて下さいと説明し

根管治療で病変を治すことにしました。　

今回の治療は2回法にしました。

根管充填にはMTAプラスを使用しました。

先日全顎検査をさせてもらいレントゲンを見ましたが、　

術前に比べ骨は回復してきてくれているように見えます。

患者さんも違和感はだいぶ減ったということで、しばらく後にまたレントゲンを撮らせてもらう予定にしました。

今回のケース2根管あるケースでしたが、はやり小さな歯で2本神経管が近接して出てくるようなケースは治療も難しいですね（＾。＾；）　

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