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根尖病変の治す時期

患者さんは60代女性

2～3カ月前から腫れて痛むとのこと

レントゲンを撮らせてもらうと

近遠心根に根尖病変があり、長く病変があった為か根分岐部間の歯根形状も凸凹になり骨もありません。

幸い揺れや深い歯周ポケットも無かったので、患者さんの希望で残す方向で治療をおこないました。

治療をスタートすると

まさかまさかの設計で、ブリッジとメタルコアが一体型になった歯科人生初めての歯冠継続歯タイプのブリッジでした。

治療回数３回MTAセメントで根管充填を行いました。

術後１年　レントゲン

かかりつけの先生の所でブリッジを入れてもらい、腫れや痛みなく順調とのこと

根尖病変は綺麗に治ってくれていますが、根分岐部の骨は回復してきてくれていません・・・

推測になりますが、たぶん病変を長く放置してしまった為かと思います。

仕方がないと言えば仕方がないのですが、根管治療は難しい為

病変があっても積極的な治療を控える先生もおられます。

私はこれが間違いだとは思いません、患者さんの希望は痛みなくその歯を長く使えることが希望なので病変があっても、痛みがない歯に関してはそのまま使ってもらうのも１つですが、せめて病変のあることとリスクの説明はして欲しいと思います・・・

（悪くなり過ぎた歯の治療は難易度がかなり上がるのと、成功率が極端に減ります。）　　

今回のケース、もしかしてもう少し経過すれば骨が出来るかもしれないのでまた１年後にレントゲンでチェックさせてもらいます。　

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