より綺麗に前歯を治す（すきっ歯）

今回もまたレジン治療症例です＾＾；

（前はエンドばっかりでしたが・・・）

　　　　術前

術前　すきっ歯.jpg

前歯のすき間を綺麗にしたいとのことでした。

で、話し合いをすると

「あまり削りたくない」

「歯の色が気になるので白くしたい」

とのこと

では『ホワイトニング』からしましょう(^-^ )

ＥＥデンタルでは９５％デュアルホワイトニングで治療を行います。

ホームホワイトニングは希望される白さまでに時間がかかり過ぎるので。。。

一気に効率的に白くしますヽ(ﾟ∀ﾟヽ)

その後白さが馴染んだところで

（ホワイのング後１週間で少し歯の色は後戻りしますのでそれを計算して）

＊計算するほどのことでもないのですが＾＾；

上段から　

術前　⇒　ホワイトニング後　⇒　術直後

今回のケースも一切削らず治療を行いました。

＊前歯の白斑は術前の話し合いで残すことにしました。

　白斑を消すには象牙質まで削る必要があります。

色を合わせるメリットと削るリスクの話を行い患者さんに決めてもらいます。

切端（歯の縁）も削ればシンメトリー（左右対称）に出来より綺麗に見せることが出来ましたが、

やはり患者さんの歯ですから、患者さんの意見が第１です。

（症例の為に仕事している訳ではないので＾＾；）　

ブッチャけトーク１

レジンは削って詰める面積を大きくすれば色合わせは非常にラクです。

（海外の有名な先生の症例もオイオイそこまで削るの！？というものが・・・）　

使用したレジン

・エンプレスダイレクト　エナメルＡ１　デンチンＡ１　トランス３０

・マジェスティーＬＶ　ＯＡ２

・ビューティフィルフロープラス　インサイザル

治療期間１ヶ月（ホワイトニング期間含む）

術後２週間

だいぶ色が馴染んできました。

なんとなくエンプレスダイレクトのコツが分りはじめましたが

メーカーの言う『２色でレジン充填が出来る』

これは絶対嘘！！━(-д-；)━

２色で色合わせ出来るケースは非常に症例を選びます。

今の所３〜４色のレジンを選ぶケースが多いですね(。･_･)ノ

と言うか、殆どの症例で他のメーカーとのハイブリットで詰めていますけど、

エンプレスダイレクト良い色は出ますよヽ(･∀･)ﾉ

今回のようにホワイトニングした真っ白い色から、

ご高齢の方の濃い色の歯でもそんなに詰め方は変わりません。

Ａ４.jpg

すみません写真は治療途中で、

この後、レジンの修正後に仮歯をオールセラミックに代える予定です。

別にイボクラ（メーカー）のまわし者ではないです(・＿・；）

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アマルガムをレジン（プラスチック治療）で綺麗に治す

Posted by: eedental
2010年6月27日 23:11
マニアックレジン
レジン　アマルガム

アノテーション入れてみました。

http://www.youtube.com/watch?v=J9J7JVT7RMk

今回の歯はＣ色で歯の色がグレーでした。

歯の色は大きく分けるとＡ，Ｂ，Ｃ,Dと分れます。

A色・・・赤やオレンジ、茶色がかった白色（日本人に多い　殆どの方がこのＡ色）
B色・・・黄味がかった、明るい白色　　　　（日本人には少ない、ホワイトニングを行うとこの色味になる）
C色・・・グレーがかった色　　　　　　　　　　（４０代〜５０代の方に見られる。若い人には少ない色）
D色・・・茶からブラウンかかった　　　　　　（日本人に少ないがＡ色が合わなければこの色が合う）

Ｃ色の歯をＡ色のレジンを用いて治療すると綺麗には見えません。

Ａ色の色はＡ系統のレジンで詰めた方が綺麗に見えます。

ただ、Ａ色と違いＣ色の歯の色合わせはちょっとコツが必要になります。

アマルガムなどが詰めてあるとＡ色の歯でもアマルガムの影響で、歯の色がＣ色に変わってしまっている場合もあります。

Ｃ色の歯は良く見ると透明感が少なくマットな色なので、クリアー系のレジンも控えた方が綺麗に見せることが出来ます。

http://www.youtube.com/watch?v=J9J7JVT7RMk

使用レジン

マジェスティーＬＶ　ＯＡ４

プレミス　Ｃ１，クリアー

色付け：ブラウン、オーカー

因みに写真一番右の歯（第一大臼歯）も大きくレジン充填しています（＾⊆＾）

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とうとう来たか甲殻機動隊

Posted by: eedental
2010年6月24日 08:16
院長の趣味の世界

朝ビックリするような記事を発見！！

人間がコンピューターウイルスに感染する悲劇が現実に

6月23日12時40分配信ギズモード・ジャパン

拡大写真

アンチウイルスソフトを服用しましょう...

アンチウイルスソフトを服用しましょう...

今月半ばにオーストラリアのウーロンゴン大学で開催された「ISTAS 2010」国際シンポジウムにおきまして、イギリスのマーク博士が、コンピューターウイルスに感染してしまった体験をもとに研究発表を行ないましたよ。

人体にICチップ（RFID）を埋め込む事例は、すでに世界でも珍しいケースではなく、マーク博士は右手に埋め込まれたチップ認証により、自分の身体がキーロック解除の入館IDや携帯電話のパスコード入力の役目を果たすようにしつつ、最新技術のフィールドテストを進めてきましたが、ある時、故意に右手のチップをコンピューターウイルスに感染させる実証実験を敢行したところ、ネットワーク上の他のシステムを麻痺させてしまう破壊的な身体になってしまったことを報告しています！

どうやら最近のRFIDはコンピューターさながらの高度な性能を備えるため、そのぶんだけウイルス感染の危険も増してきており、今回は単なるテストで済みましたけど、本当に恐るべきダメージを自分や周囲に与える感染例が懸念されています。ペースメーカーを埋め込んでいる人なんかにも影響が出るのでは...と心配されてますね。

ちなみにマーク博士曰く、いつの間にか体内に埋め込まれたチップも自分の身体の一部と感じられるようになるみたいですが、それがウイルス感染していると分かった途端、かなりの違和感を覚えたそうです。人体内蔵チップが病気にかかった時のクリニックまで、未来の世界には普通にできてたりしてね〜

とうとう来たかぁ〜、という感じですε＝（‐ω‐；；）

正に甲殻機動隊

（天才：士郎正宗　さんが書いた漫画　サイバーパンクＳＦってどんなジャンルだ＾＾；）

将来はゴーストが。。。

擬態化とか・・・

因みに漫画は２巻出ていますが、難しくて３回ぐらい読まないと理解できません。

（哲学的なことも入っています）

興味のある方はＤＶＤや映画方から入られた方が良いかと。

非常に面白い漫画です。

因みに私『オタク』ではないですから（＞＜；）

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前歯のレジン

朝から晩まで久々に１日レジンＤａｙでした(；〇□〇）

今日は四国からレジン治療で来られた患者さんもおられたのですが（ｐ・Д・；）

（遠くからすみません）

前歯のレジン治療

術前

前歯のレジン　術前.jpg

術後

治療時間３時間

（本当は切端のかけた所も治し方った所なのですが、歯ぎしりで下の歯の突き上げあったので触りませんでした）

治療後患者さんは鏡を見て、

「何これ！？　気持ち悪いぐらい綺麗だね」(｡￫∀￩｡)

それが仕事なんで（笑）(⌒_⌒;

今回はエンプレスダイレクト、マジェスティーＬＶで治療を行いましたが、

なんとなくエンプレスダイレクトのコツが分り初めてきました（・ω・）

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審美歯科

Posted by: eedental
2010年6月20日 23:20
院長の趣味の世界

最近めっきりテレビ見ないのですが、先週の情熱大陸は面白かったですね。

（子供のころはテレビばかり見ていたのですが・・・）

ドラ.jpg

デザイナー：吉岡徳治さん

番組の中で印象に残る言葉がチラホラ(^∀^*)

『未来は手作りが最も価値がある』

『パソコンでできないもの』

『子供たちが喜ぶデザインは良い物が多い』

『遊びをとことん突き詰めるスタンス』

『最終的に出来た物しか記憶に残らない』

非常に自分の仕事にも通ずる所があり面白かったですd（・∀＜）

デザイナー・職人さんなど『物を生み出す』職業の時の情熱大陸は非常に為になる！！

私もデザインには非常に興味があり、『美しい物は必ず機能的』だと思っています。

天然歯の形態も非常に美しく思いますし、それが最も理にかなった機能的な形態だと思っています。

だからより模倣してリアルな物を作っていく必要があるのかと感じています (ｖ｀▽´)ｖ

自己満足と言われてしまうかもしれませんが。。。（＞＜；）

私の考える審美歯科とは

『センスを売る職業！！』

根管治療はまた別の考え方ですが＾＾；

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やっぱり。。。

Posted by: eedental
2010年6月18日 18:44
マニアックレジン | ＥＥデンタル　こだわり
レジン

レジンの色が・・・

余裕で７０色超えている !!!!(ﾟﾛﾟﾉ)ﾉ

完全に在庫になっている色も・・・

（普通レジンの色は３〜５色ぐらいです）

しかも最近知ったのは、

エンプレスダイレクト

Ａ系統（日本人に多い黄色系の色）は直に揃ったのですが、

Ｃ系統（グレーががった白色）は受注生産。。。

「２ヶ月ぐらい待って下さい」と材料屋さんに・・・

日本人の４０代、５０代ってテトラサイクリン（抗生剤）の影響で歯の色がグレーがかったＣ系統の歯の色の方多いんですよね。

ですからＣ１はマストカラーなのですが。。。

Ｃ系統の色は院内に５色ぐらいあるのでそれでしばらくは対応しますが、

まさかまさかの受注生産（＞＜；）

イボクラ（会社名）はヨーロッパの会社なのでそれぐらいかかるのか・・・

船便とも言っていたような(っﾟДﾟ；)っ

で、材料屋さんに

「エンプレスダイレクトって売れていないでしょう！？」

と聞くと

材：「全く売れていないですね！！　ウチの会社では先生が初めて」

　　「と言うか高い自費レジン買うの先生ぐらいですよ」

私：「そうなんですか・・・」

材：「殆ど保健主体の先生なので、高いレジンでは赤字ですよ」

中国製の安いレジンもあるようだが・・・

「怖いなぁ〜」（毒ギョウザではないが＾＾；）

現在保険のレジン充填は患者さん負担で９００円（たぶん＾＾；）ぐらいです。

でエンプレスダイレクトのように高いレジンは３ｇで５０００円です。。。

良い材料なのにね(O_O；)

どんどん日本は世界から遅れを・・・

完全にお隣韓国の方がいいような気も

あっ、来月『韓国の格安ＣＴ』を見に行ってきます。

これってシークレット情報ではないですよね！？(￣Д￣；）

稲垣先生！？

日本のメーカーの半値でＣＴが！！

頑張ってる『韓国メーカー』！！

ん！？

ＥＥデンタルのレジンだいたい１本３０００〜４０００円で７０本あれば

３５００円×７０本＝２４５０００円

に、に、二十四万。。。

必要だと割り切っています（ｐ・Д・；）

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「タイムスクープハンター」　！？

Posted by: eedental
2010年6月16日 09:14
院長の趣味の世界

「タイムスクープハンター」　って知ってます！？

これＮＨＫでやっていた偽ドキュメンタリー風、時代劇なんですが、これが面白い！！(≧∇≦)

１年前に放送していたのですが、最近セカンドシーズンを放送していて・・・

思わず『ファーストシーズン』のＤＶＤを買ってしまいました(ノ＞▽＜。)ノ

タイム.jpg

普段テレビ夜のニュースしか見ないんですけど、久々に面白いと思いました。

沢嶋雄一（要潤）のお決まりのセリフ

当時の人々にとって、私は時空を超えた存在です。彼らにとって私は宇宙人のような存在です。彼らに接触する際には細心の注意が必要です。私自身の介在によって、この歴史が変わることも有り得るからです。彼らに取材を許してもらう為には、特殊な交渉術を用います。それについては極秘事項のためお見せすることは出来ませんが、今回も無事密着取材することに成功しました。

正直、一気に見るとこのセリフ聞き飽きます（笑）

なぜか第１話のみ時代設定が凄いアバウト１５００〜１６００年頃

２話以降は日にちまで細かく設定されているのに(；-ω- )

突っ込み所満載なのですが、妙にリアルで３０分あっという間に過ぎてしまいます。

さっ、興味が出てきたあなた！！

残念、セカンドシーズンは先々週に終わりました!!!!(ﾟﾛﾟﾉ)ﾉ

（もっと早くブログにすべきでしたね＾＾；）

セカンドシーズンのＤＶＤ出たらまた買うと思いますが、取りあえず『ファースト』院内に置いておくので見たい方は、スタッフまで

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午後から

Posted by: eedental
2010年6月14日 18:15
院長の趣味の世界

午前中

貯まった仕事をして、お昼ぐらいに波情報で波を確認すると。。。

表浜（下の図）はほぼクローズ（波がグチャグチャで入れないＴＴ）。。。

「先端」（ポイントの名前）しかないかな・・・

Ａ：ＥＥデンタル

Ｂ：先端は伊良湖岬の先

片道約５０キロ。。。

往復すると１００キロ。。。（＞＜；）

することもないし（残業は山のようにあるのだが・・・　まぁまぁ( ・ω・)ゞ）

波も大きくないし、板は５"１０（短め）でいいだろ

ということで出発！！

表浜は中途半端。。。

100614_1440~01.jpg

全く良くない！！（★★）

結局先端まで１時間かけて

（信号が非常に少ないので運転がラク）

風が非常に強かったですが、

２時間半波乗りして

友達（海に行けばだいたい誰か１人は知り合いが）と

近くのスーパーに遅い昼ごはん買いに(´、ゝ`)ゞ

100614_1454~01.jpg

たらこふりかけまで付いて

３１５円ってメチャ安いな！！(￣▽￣)ノ

コーヒー買って４００円ちょっと

朝から何も食べていなかったので１５時過ぎに５分で完食！！（（笑）

風も止みそうにないので、

帰って仕事（動画の編集）します。。。(*O∀O*)

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すきっ歯をレジンで治す。

　　術後

どこを治したのか！？

実は。。。

　術前すきっ歯 (1).jpg

術前説明

・歯ぐきよりで５ｍｍ、咬む場所付近で６ｍｍの隙間がありました。

また、

・前歯の縁はかけており、

・真ん中寄りは黄色が強い透明色（この色をどう消すか）

・レジンを盛るスペースに下の歯の突き上げが強い

という難しい症例でした。

５〜６ｍｍの隙間は私も初めてで・・・

すきっ歯の治療は２ｍｍぐらいの隙間が一番簡単かも。。。（＞＜；）

今回のケースは殆ど削らずレジンだけを盛っていきました(*・∀・)

矯正は行っていません。

通常矯正をしてセラミッククラウンを入れるのですが、６ヶ月ぐらいの治療期間と４０〜５０万ぐらいの費用が。。。

（神経を取る治療も必要かもしれません・・・）

また、セラミック治療を行おうとすれば今の歯の６割は削る必要があります。

術後、『顔の感じ』（印象）が変わって見えました（スタップ一同）

やはり人の印象を決める歯は上の中切歯２本だなと

改めて思いましたφ(・ω・ )

治療時間１時間３０分　

技工士さんとの打ち合わせ２回

前日シュミレーション３０分

レジン面白いけど・・・メチャ疲れる！！（´ω`*）

（歯内療法とレジンしか出来ないくせに・・・）

後日、家族の方からも好評だったと報告が(*ΦωΦ)ﾉ

図1.jpg 　

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インビジブル　レストレーション！？　（本物の様に治療する）

Posted by: eedental
2010年6月10日 20:05
マニアックレジン
レジン

上の奥歯の治療は患者さんに見えない部分なのですが・・・

6番　術前.jpg

術後（一番右側の歯を治療）

プラスチック治療：１時間

ただ白い詰め物よりなんとなくこっちの方が（＾∀＾）

（白く詰めるだけならたぶん３０分で終わると思います・・・　）

よりリアルにがＥＥデンタルの売りですかね！！　

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開業４年目（すみません、１ヶ月遅れの報告）

Posted by: eedental
2010年6月 6日 19:12
ＥＥデンタル　NEWS
来院患者さん　４年目

開業して３年が経ちました。

正確に言うと先月末（５月末）で３年と１ヶ月ですが（＞人＜）

スタッフに色々集計をしてもらっているのですが、

今回は、当院に来院される方の数と地域を見てみました。

３年間の来院初診患者さんは約４００人ちょっと

一般の方はこの数字が多いか少ないか分らないと思いますが、はっきり言って新患（患者さん）メチャ少ないです(´-ω-｀;)ゞ

三河弁で言えば「ど少ない」です(´-ω-｀;)ゞ

宮崎弁で言えば「てげ少ない」です(´-ω-｀;)ゞ

流行っている歯科医院で言えば年間新患数は８００人ぐらいでしょうか。

ですから開業３年で２４００人

１/６ですね（笑）

笑っている場合では。。。(￣ー￣；）

でも、１日５〜６人の診療体系だとこのぐらいが丁度良い感じです。

朝波乗りして、ゆっくり『質』を求める仕事がしたかったので今の診療体系で満足はしています(〃＾∇＾)

と言うかむしろ出来過ぎぐらいです。

最近朝あまり波乗り行けてないけど。。。((T.T； )(； T.T))

後、来院して頂いている方の地域

これまた特殊・・・＾＾；

愛知県だけではなく・・・

・北海道　１人

・宮城　　１人

・埼玉　　４人

・東京　　５人

・千葉　　３人

・神奈川　３人

・長野　　１人

・石川　　１人

・富山　　１人

・静岡　　３２人

・愛知　　３２１人

・岐阜　　８人

・三重　　１４人

・滋賀　　３人

・京都　　４人

・奈良　　１人

・大阪　　７人

・兵庫　　６人

・鳥取　　１人

・広島　　１人

・鹿児島　１人

・沖縄　　１人

で、２３県

遠方からすみません。

期待にそえるように頑張ります！！☆(ﾟωﾟ☆)(☆ﾟωﾟ)☆

ん！？、もう少しで全国の半数ですね。

愛知の中で見ると（ＥＥデンタルがあるのは豊橋です）

・豊橋　　１５６人

・北名古屋　１人

・名古屋　　５１人

・豊川　　２２人

・碧南　　２人

・大府　　４人

・刈谷　　８人

・岡崎　　１０人

・東海　　７人

・田原　　８人

・春日井　２人

・日進　　２人

・小牧　　２人

・豊田　　７人

・瀬戸　　３人

・半田　　１人

・豊明　　２人

・新城　　２人

・海部郡　４人

・蒲郡　　４人

・宝飾郡　４人

・清須　　２人

・常滑　　１人

・安城　　３人

・一宮　　１人

・稲沢　　１人

・江南　　１人

・みよし　１人

・額田群　４人

・知立　　２人

・愛西　　１人

色々な市、町、郡がありますね。

豊橋と言っても非常に広く車で３０分かけて来院される人もいます＾＾；

ありがとうございます＼（＞０＜）／　

最近、携帯電話用のＨＰを作りませんか！？

と言われ業者の方と打ち合わせをしたのですが、

担当の人：「先生の歯科医院は地域密着系ですよね？」

私　　　　：「？」

地域の患者さんのパーセンテージ　１５６（豊橋）/４１２（全体）＝３７．８％

この数字見ても完全に地域密着ではないですね。。。

遠方から通院していただいている方、近くから通院して頂いている方ありがとうございます。

４年目は特に一段と『質』と『サービス』にこだわっていきたいと思います！！

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発表。。。

丁度１週間前の土曜に発表したスライドです。

（レジンセミナーといい、発表といい２週連続で土曜休診にしてすみません(*ﾉω<*) ）

発表のネタはＡＡＥで見てきたガットマン先生のパ○リ。。。

いや、良い影響を受けた のでモデファイして（ｐ・Д・；）ｱｾｱｾ

http://eedental.jp/eeblog/2010/04/post-76.html

黒い部分は動画：http://www.youtube.com/watch?v=VylhjFoUAH4

黒い部分に白い所見がでてきました。

一番下段のＥＰＴは電気歯髄診断⇒神経が死んでいるか生きているか調べる検査です。

ＧＢＲは骨を増やす造骨手術

ＰＤは部分入れ歯

口腔外科の先生が多い場所での発表だったのでこんな〆のスライドになりました。

（若造がクソ生意気に）

今回文献調べないでいいように作ったのでスライド２時間で作製できました。

怒られそう。。。(⌒_⌒;）

今年の発表、はい終了！！ε=(￣｡￣;A

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さて、仕事します。

Posted by: eedental
2010年6月 4日 07:17
院長の趣味の世界

100604_0651~02.jpg

サイズ：もも

風　　：弱いオフショア

もう少しサイズがあれば。。。

４時半起床

５時から入水

７時２０分仕事場へ

さて仕事します＾＾

よく考えると、３週間全く波乗りしていなかったな＾＾；　

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ＡＡＥ（アメリカ歯内療法学会）で見かけた類似商品＾＾；

ＡＡＥの展示ブースで色々日本では売っていない商品カタログをもらってきたのですが・・・

全く整理していません(￣▼￣|||)

数年前から根管充填商品もコードレス化が進んでおり、海外で専門医が好んで行う根管充填

『コンテニアスウエーブ』

http://www.youtube.com/watch?v=IUa1qE2MvlI

日本でも『システムＢ＋オブチュレーションⅡ』という組み合わせでこの根管充填はできるのですが、この２つの道具有線でコードが・・・

煩わしい！！Σ（゜д゜）

と言うことで数年前からコードレス化（海外の話しです、日本は薬事がうるさくて海外の道具が入って来ません＾＾；）が進んできています。

今年のＡＡＥよくもまぁこれだけ類似商品が出たなというぐらい同じような商品が出ていました（笑）

カタログの写真で紹介

アルファー、ベータ　こちらは日本でも『ペントロン』から購入可能ですヾ(・∀・*)

この商品韓国メーカーが作ったものなのですが、非常に良いです！！

私もベータは使用していますが、コードがないとラクと実感していますヾ(ゝc_,･｡)

またパテントの関係で色々なメーカーから出ています。

『スマートエンド』からも名前が変わって同じ物が出ていましたね。

『サイブロンエンド』はシステムＢとオブチュレーションⅡを１台にまとめた

５年前ぐらいにハワイのＡＡＥで見た時には衝撃的でしたが

正直、買わなくてよかった（￢з￢）

因みにブキャナン先生が考案です。

ただ、この後コードレス化の流れが一気に加速して、今ではサイブロンエンドもコードレス商品を

似たような商品はまだまだ、

その他にも、

や

私が今使用している道具

などがあります。

ここまで形、システムが一緒だと。。。

この形が最終形かなと思います( -ω-)

その他ＡＡＥで見つけた面白道具

網タイツ状の根管拡大ファイル(゜д゜)

正直これで拡大出来るのかと思いましたが。。。

英語分らない癖にブースで色々説明を受け、模型でデモをさせてもらうと、凄いこれ！！

注水までできてしまう（あまり意味ないと思うけど＾＾；）

道具で言うと、更に根管洗浄時の音波

私は現在音波でＥＤＴＡ＋ＮＣ洗浄を行っているのですが、

写真の上のＶｉｂｒｉｎｇｅ　。。。

買って損した気分。。。

揺らしているはずが、液体が全然揺れない。。。。

（微妙に揺れてはいますが、ホント微妙です(´-ω-｀)）

写真下のENDO ACTIVATOR　（ラドル先生が考案）

こちらの方が感覚的に洗浄効率が高い気がする。。。

使い方　⇒http://endoactivator.com/video.html

ＡＡＥ（アメリカ歯内療法学会）でもＶｉｂｒｉｎｇｅ販売はしていましたが、いつもブースは閑散としており。。。

無駄な買い物してしまった。。。il||li(つд-｡)il||li

エンドの道具は買う前に師匠に聞くべきだったと大後悔！！

ENDO ACTIVATORは師匠に２年前ぐらいにその存在を聞いてネットで購入

（エンドアクチベータはまだ日本では販売されていません）

因みにＶｉｂｒｉｎｇｅただシリンジが小さく揺れるだけなのですが、これが７万円しました。

（友人の先生にはENDO ACTIVATORをお勧めしています）

７万か・・・、バイクのパーツ買った方がよかったです。。。(・ε・` )

　

まだまだ貰って来たカタログがには面白い商品がありますが、またの機会に！！

　　

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2010年6月アーカイブ

朝ビックリするような記事を発見！！

人間がコンピューターウイルスに感染する悲劇が現実に