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折れていると思われる歯の根管治療

患者さんは５０代女性

腫れてきてしまった為近くの歯科医院に行くと根管治療が必要と言われ、

根管治療ならEEデンタルへ行きたいと言うことで、来院されました。

レントゲンを撮ると　

右上４に透過像が見えるのですが、側面に透過像がある為

折れているorパフォレーションを疑いました。

今更言っても仕方がありませんが、前の先生は削り過ぎだろ・・・

大きなメタルコアを慎重に外し１回法で根管治療

クラックはなく、２本の神経管の間に比較的太いイスムスがありその部分が汚れていました。

ここまで太く削っても手付かずで汚れた部分が出てくる。。。

顕微鏡で必要最小限の切削で治療を終えました。

根管治療＋レジンコア＋仮歯（２時間）

先日１年予後で来院して頂きました。

患者さんは腫れも痛みもなく生活出来ているとのこと、

レントゲンでも側面の透過像も無くなり、骨が出来てきてくれています。

先日も患者さんに言いましたが、今の５０代以上の患者さんは

顕微鏡が無かった時代の治療が殆どで、大きく削る治療主体のものばかりなので

残り治療回数後１回という歯が多いです。

その最後の治療が失敗すれば抜歯となるので、結構治療もタイトに行わないとすぐにダメになってしまいます。

「十年一昔」といいますが医療もそれは存在します。

ただ、歯科医療の根本は削って人工材料で置き換えの歴史なんですが・・・

今回の患者さんも最後の治療で何とか治せて良かったです。

後はセラミッククラウンを少し低目に作り、しばらく負担の軽減をさせたものを作ります。

＊クラウンも作りますが、健全歯質が少ない歯のかみ合わせは少し低目がいいと考えるようになりました。（理想的な咬合理論は机上の空論ように思えます。←あまり咬合勉強していないけどそう思います）

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