体の法則
- 2026年7月18日 09:00
- 歯内療法日記
基本的に私の治療のベースは体の法則に従うことをベースにやっています。
人の体はかならず衰えます、また使っていれば疲労して悪くなってきます。
患者さんは肉体が衰えるのは理解していますが、歯に関しての老化はあまり理解されていません。
歯も使っていれば疲労が貯まりかけたり割れたりしてきます。
一番目で見て分かりやすいのが歯のすり減り。
悪くなる方向軸の中で長持ちをさせる為に治療介入をいつするか!?がベースです。
先日来られた患者さんは「歯科医師にあれもこれも治療の必要があると言われたが本当か!?」と来院されましたが、
私が「こんな根管充填がショートという理由で再治療していたら歯無くなると思いますよ」と説明するとビックリされていました。
根管治療は治療出来て2~3回、バスの回数券と同じです。
長い人生でいつ切符を歯科医師に渡すのか!?
前の先生が全て完璧な根管充填しているとは思えません・・・
個人的なイメージですが、毎回フラッシュ根充は歯内療法専門医でも120%無理だと思います。
多少はショートしたりは確実に起こりますが、それが原因で歯が悪くなることは殆どありません。
これは趣味など含め私が色々なことを経験してきて、
物事には原理原則と基礎基本があり、原理原則を早く理解して基礎を突き詰めた方が失敗が少なく上達が早いと学んできたからです。
純粋に歯を長持ちさせるにはをテーマでやっていると
歯科医師の余計な治療は受けないが一番です。
治療の質などはその次、患者さんが気にする材料などは歯科医師が好む材料で十分、材料が予後に及ぼす影響は僅か。
ただし、痛い、腫れた、膿が出てきた、明かな大きな虫歯というものに関しては治療を受けないと歯の寿命を縮めてしまうこともあります。
今回のケース
40代女性 奥歯がかけたということで来院
ここ最近で2回かけており、知覚過敏のような症状が出ていたとのこと
最近親知らずも抜歯しているとのこと、なるべく削りたくないという希望
レントゲンを見ると、詰め物の下に大きな虫歯が残っており
CTで見ると根尖にも透過像が出てきており、電気歯髄診断を行うと数値「7」
*EEデンタルの電気歯髄診断機は0~10で調べます。 正常だと1,2辺りで反応します。
患者さんには、たぶん神経が死んできているので根管治療を行いメタルアンレーなどで治療する必要ありと説明
患者さん的に納得されていなかったので、他の歯科医院でも相談してもらった方がいいと話をして終了
5か月後に連絡があり、
3週間前から凍み始め、2週間前に歯科医院で薬を塗ってもらったが先週あたりから痛み始め痛み止めを処方された。
その後持続痛が出てきて抗生剤を貰って飲み始めたが、顎の方まで痛みが広がっている。
とのこと、
話を聞いて、神経が死んだ際の典型的な症状の出かたになります。
神経が死んで炎症が歯の外の骨に広がって痛んでいるよくあるパターンです。
レントゲン
患者さんには再度神経の治療が必要だと説明
ただし、介入のタイミングが遅くなった分、前回より成功率は低くなってしまっていること症状が中々引いてこないことがあることを説明
患者さんは今回は治療するとのことで1回法で治療を行いました。
患者さん的にあまり削りたくないとのことでレジン充填で仕上げました。
やはり神経は完全に死んでおり、出血などは見られませんでした。
樋状根であり、石灰化が進行しており近心舌側根は途中から道が無くなっていました。
治療後1年
症状もなくなり順調に経過しております。
最先端の器材などは歯科医師の手助けになりますが、今の所診断を下すのは歯科医師です。
この先AI技術が発展してくれば、歯科医師による診断の差は埋まると思いますが、人の体には法則があるのでそのルールを理解して治療に当たった方が私はいいと思います。
今回のケース痛みが落ち着いて良かったです。
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