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マニアックレジン: 2010年6月アーカイブ

より綺麗に前歯を治す(すきっ歯)

今回もまたレジン治療症例です^^;

(前はエンドばっかりでしたが・・・)

 

    術前

術前 すきっ歯.jpg

 

前歯のすき間を綺麗にしたいとのことでした。

 

で、 話し合いをすると

 

「あまり削りたくない」

「歯の色が気になるので白くしたい」

とのこと

ではホワイトニング』 からしましょう(^-^ )

 

 

EEデンタルでは95%デュアルホワイトニングで治療を行います。

ホームホワイトニングは希望される白さまでに時間がかかり過ぎるので。。。

一気に効率的に白くしますヽ(゚∀゚ヽ)

 

その後白さが馴染んだところで

(ホワイのング後1週間で少し歯の色は後戻りしますのでそれを計算して)

*計算するほどのことでもないのですが^^;

 

上段から 

術前 ⇒ ホワイトニング後 ⇒ 術直後

術前 術中 術後.jpg

今回のケースも一切削らず治療を行いました。

*前歯の白斑は術前の話し合いで残すことにしました。

 白斑を消すには象牙質まで削る必要があります。

色を合わせるメリットと削るリスクの話を行い患者さんに決めてもらいます。

 

切端(歯の縁)も削ればシンメトリー(左右対称)に出来より綺麗に見せることが出来ましたが、

やはり患者さんの歯ですから、患者さんの意見が第1です。

(症例の為に仕事している訳ではないので^^;) 

 

ブッチャけトーク1

レジンは削って詰める面積を大きくすれば色合わせは非常にラクです。

(海外の有名な先生の症例もオイオイそこまで削るの!?というものが・・・) 

 

 

使用したレジン

・エンプレスダイレクト              エナメルA1 デンチンA1 トランス30

・マジェスティーLV                  OA2

・ビューティフィル フロープラス  インサイザル

治療期間1ヶ月(ホワイトニング期間含む)

 

術後2週間

7.jpg

だいぶ色が馴染んできました。

 

なんとなくエンプレスダイレクトのコツが分りはじめましたが

メーカーの言う 『2色でレジン充填が出来る』

これは絶対嘘!!━(-д-;)━

 

2色で色合わせ出来るケースは非常に症例を選びます。

今の所3〜4色のレジンを選ぶケースが多いですね(。・_・)ノ

 

と言うか、殆どの症例で他のメーカーとのハイブリットで詰めていますけど、

エンプレスダイレクト良い色は出ますよヽ(・∀・)ノ   

今回のようにホワイトニングした真っ白い色から、

ご高齢の方の濃い色の歯でもそんなに詰め方は変わりません。

A4.jpg

すみません写真は治療途中で、

この後、レジンの修正後に仮歯をオールセラミックに代える予定です。

 

 

別にイボクラ(メーカー)のまわし者ではないです(・_・;)

   

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アマルガムをレジン(プラスチック治療)で綺麗に治す

アノテーション入れてみました。

http://www.youtube.com/watch?v=J9J7JVT7RMk

図1.jpg

 

今回の歯はC色で歯の色がグレーでした。

歯の色は大きく分けるとA,B,C,Dと分れます。

A色・・・赤やオレンジ、茶色がかった白色 (日本人に多い 殆どの方がこのA色)
B色・・・黄味がかった、明るい白色     (日本人には少ない、ホワイトニングを行うとこの色味になる)
C色・・・グレーがかった色          (40代〜50代の方に見られる。若い人には少ない色)
D色・・・茶からブラウンかかった       (日本人に少ないがA色が合わなければこの色が合う)

 

C色の歯をA色のレジンを用いて治療すると綺麗には見えません。

A色の色はA系統のレジンで詰めた方が綺麗に見えます。

 

ただ、A色と違いC色の歯の色合わせはちょっとコツが必要になります。

 

アマルガム などが詰めてあるとA色の歯でもアマルガムの影響で、歯の色がC色に変わってしまっている場合もあります。

C色の歯は良く見ると透明感が少なくマットな色なので、クリアー系のレジンも控えた方が綺麗に見せることが出来ます。

 

http://www.youtube.com/watch?v=J9J7JVT7RMk

 

使用レジン

マジェスティーLV OA4

プレミス C1,クリアー

色付け:ブラウン、オーカー

 

因みに写真一番右の歯(第一大臼歯)も大きくレジン充填しています(^⊆^)

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やっぱり。。。

レジンの色が・・・

 

DSC01087.JPG

 

余裕で70色超えている !!!!(゚ロ゚ノ)ノ

 

完全に在庫になっている色も・・・

 (普通レジンの色は3〜5色ぐらいです)

 

しかも最近知ったのは、

 

DSC01088.JPG

 

エンプレスダイレクト

 

A系統(日本人に多い黄色系の色)は直に揃ったのですが

C系統(グレーががった白色)は受注生産。。。

 

「2ヶ月ぐらい待って下さい」と材料屋さんに・・・

日本人の40代、50代ってテトラサイクリン(抗生剤)の影響で歯の色がグレーがかったC系統の歯の色の方多いんですよね。

ですからC1はマストカラーなのですが。。。

 

C系統の色は院内に5色ぐらいあるのでそれでしばらくは対応しますが、

まさかまさかの受注生産(><;)

 

イボクラ(会社名)はヨーロッパの会社なのでそれぐらいかかるのか・・・

 船便とも言っていたような(っ゚Д゚;)っ

 

 

で、材料屋さんに

「エンプレスダイレクトって売れていないでしょう!?」

 と聞くと

 

材:「全く売れていないですね!! ウチの会社では先生が初めて」

  「と言うか高い自費レジン買うの先生ぐらいですよ」

私:「そうなんですか・・・」

材:「殆ど保健主体の先生なので、高いレジンでは赤字ですよ」

 

中国製の安いレジンもあるようだが・・・

「怖いなぁ〜」 (毒ギョウザではないが^^;)

 

 

現在保険のレジン充填は患者さん負担で900円(たぶん^^;)ぐらいです。

でエンプレスダイレクトのように高いレジンは3gで5000円です。。。

 

良い材料なのにね(O_O;)

 

どんどん日本は世界から遅れを・・・

完全にお隣韓国の方がいいような気も 

あっ、来月『韓国の格安CT』を見に行ってきます。

 

これってシークレット情報ではないですよね!?( ̄Д ̄;)

 稲垣先生!?

 

 

日本のメーカーの半値でCTが!! 

頑張ってる『韓国メーカー』!!

 

 

 

 

 

 

 

 

ん!?

 

EEデンタルのレジンだいたい1本3000〜4000円で70本あれば

3500円×70本=245000円

 

に、に、二十四万。。。

 

 

 

必要だと割り切っています(p・Д・;)

 

   

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すきっ歯をレジンで治す。

  術後 術後1.jpg

 

どこを治したのか!?

 

 

 

 

実は。。。

  

 

 

   

        術前 すきっ歯 (1).jpg

 

術前説明

・歯ぐきよりで5mm、咬む場所付近で6mmの隙間がありました。

 また、

・前歯の縁はかけており、

・真ん中寄りは黄色が強い透明色(この色をどう消すか)

・レジンを盛るスペースに下の歯の突き上げが強い

という難しい症例でした。

 

5〜6mmの隙間は私も初めてで・・・

すきっ歯の治療は2mmぐらいの隙間が一番簡単かも。。。(><;)

 

 

 

 

今回のケースは殆ど削らずレジンだけを盛っていきました(*・∀・)

矯正は行っていません。

通常矯正をしてセラミッククラウンを入れるのですが、6ヶ月ぐらいの治療期間と40〜50万ぐらいの費用が。。。 

(神経を取る治療も必要かもしれません・・・)

また、セラミック治療を行おうとすれば今の歯の6割は削る必要があります。

 

 

 

術後、『顔の感じ』(印象)が変わって見えました(スタップ一同)

 

やはり人の印象を決める歯は上の中切歯2本だなと

改めて思いましたφ(・ω・ )

 

 

治療時間1時間30分 

技工士さんとの打ち合わせ2回

前日シュミレーション30分

 

レジン面白いけど・・・メチャ疲れる!!(´ω`*)

(歯内療法とレジンしか出来ないくせに・・・) 

 

 

 

 

 

 

後日、家族の方からも好評だったと報告が(*ΦωΦ)ノ

図1.jpg 

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インビジブル レストレーション!? (本物の様に治療する)

上の奥歯の治療は患者さんに見えない部分なのですが・・・

6番 術前.jpg

術後(一番右側の歯を治療)

画像 015.jpg  

 

プラスチック治療1時間

 

ただ白い詰め物よりなんとなくこっちの方が(^∀^)

(白く詰めるだけならたぶん30分で終わると思います・・・ )

 

よりリアルにがEEデンタルの売りですかね!! 

 

 

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