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ＥＥデンタル こだわり: 2026年6月アーカイブ
自費治療だから良い治療とはならず！？
- 2026年6月27日 09:00
- ＥＥデンタル こだわり
患者さんは５０代女性
以前治療させて頂いた患者さんからの紹介
主訴の歯の治療が終わり他の歯も見せてもらうと
左上臼歯が・・・
左上４のフルジルコニアの制作時に右上５の近心をがっつり削ってしまい、その隙間にセメントが詰まってしまいフロスが通らない
左上５セラミックとレジンの隙間に髪の毛のような異物
（顕微鏡でレジンを詰めていると、空気中のホコリってかなり口の中に落ちてきます）
左上６かなり不適合なプラスチック系クラウンでマージン付近から縁下にかけて歯石が・・・
左上７かなりボリューミーな不適合セラミックインレー（殆ど凹凸がなく素人が作ったのか！？）
基本的に詰め物などは段差などは少しは存在しますし、隣の歯も多かれ少なかれ多少は削ってしまうものです。
細菌が入らないような0.001mm単位での適合は無理なので、私的に言えば歯磨きで解決できるレベルであれば問題無いとお話しますが、今回のケースはさすがにやり直した方がいいと説明させて頂きました。
１回目に左上４・６の仮歯の型を取り技工士さんに仮歯を作ってもらい
遠方の患者さんだった為、時間を長めに貰って２回目の治療で
左上４ 虫歯治療＋仮歯
左上５ プラスチック治療
左上６ 縁下歯石除去＋虫歯治療＋仮歯
左上７ プラスチック治療
という盛りだくさんの治療をさせてもらいました。
左上４のフルジルコニア、かなりしっかり接着処理がしてあり
超音波で揺らしてもビクともせず、結局顕微鏡を見ながら少しずつ削って除去に３０分弱かかり
ダイヤモンドバー４本を使いました。（再起不能で廃棄しました）
ホント、ここまで強固な接着必要か！？と思いますし、
フルジルコニア作った先生もそこにこだわるなら隣の歯を削らない技術とセメントを除去するようにお願いします！
たぶん左上４の接着処理した時に左上５の近心面に処理剤が付着してセメントが左上４・５の間に詰まったと予想出来ますが・・・
クラウンの周りの歯茎も縁下歯石で歯肉炎になっていたので、仮歯で歯肉を整えて行き
次回からセラミッククラウンを作って行きたいと思います！
こういうケースほど綺麗に治したいなと思ってしまいます（笑）
保険治療より自費治療の方が良いというイメージ戦略ですが、歯科医院と先生を選ばないと、あまり意味ないと思ってしまいます。
＊個人的にはフルジルコニアクラウンとセラミックインレーは問題が多いのでやらなくなってしまいました。
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移植歯 術後12年
- 2026年6月24日 09:00
- 歯内療法日記 | ＥＥデンタル こだわり
以前治療させてもらった当時30代の女性患者さん
最近、あまりやらなくなった親知らずの移植ケース
初診時
虫歯を放置してしまい大きな虫歯になってしまっています。
また過去の治療で3根中1本しか根管充填材が入っておらず2本は手付かずで大きな根尖病変もあります。
近くの口腔外科で親知らずの移植をしてもらいました。
一番奥の歯を抜いた部分に入れる。
移植後10日 根管治療を行い
入り口は大きな１つで途中から2本に分岐する形状でした。
レジン充填を行い
先日久しぶりに全顎検査を受けに来られたのでレントゲンを撮らせてもらいました。
術後12年
今の所問題無く使えているそうです。
他の先生にすれば抜いた方がいいというかもしれませんが、問題無く使えていますし
歯の揺れもないのでこのまま使えるまで使ってもらおうと思います！
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部分入れ歯
- 2026年6月20日 09:00
- ＥＥデンタル こだわり
最近、部分入れ歯をちょくちょく作らせてもらっています。
下顎ケース
＊両側遊離端は久しぶりに作りました。
上顎ケース
金属床でなるべく薄めに作って違和感が少ないように
費用的に小さい入れ歯の場合20万ぐらい
大き目の入れ歯になると回数がかかるので40～50万ぐらいになります。
私は基本的に入れ歯の制作能力はそこまで高くないですが、技工士さんが入れ歯専門の技工士さんで凄く良いものを作ってくれます。
ただ、そんなに入れ歯押しではありませんがインプラントをやっていないので、患者さんに「入れ歯でいいから先生作って」と言われたら製作させてもらっています。
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