2026年5月アーカイブ

なんとか保存出来た３年前の外部吸収ケース

Posted by: eedental
2026年5月30日 09:00
歯内療法日記

ちょくちょく内部・外部吸収のブログ書きますが、

基本的に吸収ケースは通常の根管治療の倍ぐらい難しい為

できれば避けたい治療の１つではあります（笑）　

２年前に書いたブログ

原因の分からない外部吸収歯の保存治療 - EE DENTAL_Blog

レントゲン

最初、デンタル上ではどういった状態か全く分かりませんでした。

ＣＴを撮り治療を始めると、口蓋根の途中が全くありませんでした。

不思議なもので、吸収はあったのですが露髄は無かった為

神経を残したままレジンで補修して、仮歯を入れました。

歯科医師を２０年やってきて、初めて見たケースだったので

とりあえず仮歯で行ける所まで様子をみることに、

術後１年　

痛みや膿もなく神経も死んでいません。

もう少し仮歯で様子を見ることにしました。

先日仮歯が取れたと来院され、レントゲンを撮らせてもらいました。

術前に比べるとしっかり骨も出来たので、レジン系のクラウンを入れることにしました。

３年経過した支台歯

＊吸収部からの排膿はありません。

クラウンセット

少し低目にクラウンをセットしました。

とりあえず、今の所経過は良好なのでこれで終診とさせて頂きました。

顕微鏡が無かった時代は抜歯１択の歯だったと思いますが、現代はある程度見ることが出来るのでこのような吸収ケースでも保存が出来る場合があります。

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治療難度の高い内部・外部吸収！？

Posted by: eedental
2026年5月27日 09:00
歯内療法日記

患者さんは４０代女性

ここ最近、口蓋側に膿が出たり引いたりしている。

近所の歯科医院に行くと内部吸収があると指摘され、抜歯した方がいいと言われた。

何とか残せないかと来院されました。

レントゲン

基本的に内部吸収は神経のある歯に起ると言われますが、今回のケースは神経を取っている歯に起っています。（部分的に中から外まで繋がっているように見えます）

かなり珍しい吸収の仕方であり、患者さんには予知性高い治療を行おうとすれば

抜歯 ⇒ ブリッジ、インプラント、入れ歯、接着性ブリッジと説明

患者さんは何とか残す治療ができれば残したいとのことで、保存治療を試みました。

治療は１回法で根管充填材にはMTAプラスを使用　

所々歯に穴が開いており、そこから不良肉芽の進入がありました。

そういった部分は１か所ずつ伝メスでトリミングして行きました。　

ただ、吸収部分全ては処置できません、顕微鏡を覗いて見える部分を処置します。　

術後半年

膿は出ておらず症状もなく使えているそう。

術後１年

歯の周りに炎症はなく、今の所経過は良好です。

原因不明でレントゲンを撮らないと分からない吸収

違和感などある歯などは１～２年に１回ぐらいでいいのでレントゲンを撮って調べた方がいいと思います。

ただ、吸収は診断も難しく小さいものは見逃してしまうことも多いので難しい所です。

歯科医院３軒でCTまで撮ったが痛みの原因が分からない - EE DENTAL_Blog　

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歯を残すよりインプラントにしたら！？と言われたら

Posted by: eedental
2026年5月26日 09:00
歯内療法日記

患者さんは60代女性

右下ブリッジが古くなった為、ブリッジをやり直すこととなった。

その際多少の痛みと歯茎にはフィステルがあったが、ブリッジのやり替えだけ行った。

ブリッジセット後３日で腫れてきてしまった為、歯科医院で抗生剤をもらい飲んだが痛み・腫れは治まらず転院

転院先の先生に右下のブリッジ２本抜歯してインプラントブリッジにする必要がある。

また反対側の左下のブリッジも抜いてインプラントにした方がよい　

治療費は１５０万

娘さんが当院の患者さんで、娘さんから「EEデンタルで相談してみたら！？」と言われ来院

レントゲンを撮らせてもらうと　

右下

右下は右下６番が痛みと膿の原因だと思われます。

この歯は揺れもないし、右下６だけ根管治療で治しましょうと説明

左下

ちょっと長いブリッジですが、根尖病変もないし抜く必要もないし

治療する必要もないと説明

年に１～２件ある事例ですが、インプラント中心の歯科医院を受診すると・・・

ホント歯科医院選びを間違えるとこうなる典型ですね。

＊娘さんに相談して良かったと思います。　

２回法で根管治療

太くて長いネジが入っていますが、歯内療法専門医であれば難なく外せます。

４本の神経管を見つけガッタパチャーで根管充填

前の先生もこれだけスクリューピン長く入れるなら、「根管充填してよ」と思えるケース　

この後仮歯を入れ経過観察

６ヵ月後、腫れや痛みはあれから出ていません。

１年後

仮歯で問題無く食べれているそうです。　

根管治療の手間と難易度考えると抜いてインプラントした方がラクだし医院経営的にも良いしという面はありますが、

正直、こういった商業的な歯科医師とは自分は合わないだろうなと思います。

（周りの先生が何とか歯を残すというスタンスの先生ばかりで刺激を受けれる環境で良かった）

根管治療は歯科治療の中でも難しいので出来ないのは仕方がありませんが、自分で根管治療が出来なければ他の歯科医院への相談を勧めなよと思います。

一人完結型医療の弊害だとは思います。　

本当にその歯を抜いてインプラントにする必要あるのか！？

言われた患者さんは一度誰かに相談した方がいいと思いますよ！(っω･｡)

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何とか歯を残す治療

Posted by: eedental
2026年5月23日 09:00
歯内療法日記

患者さんは２０代女性　

矯正中に来院して頂いた際には小さな虫歯だったのですが、

矯正が終わった頃には歯肉縁下まで入る大きな虫歯になってしまっていました。

それに伴い骨も大きく無くなっています。　

矯正期間中に起りやすいリスクの１つ虫歯ですが、ここまで大きな虫歯・骨欠損を矯正の先生も気づかないものですかね！？（歯科医師の能力なので分からない先生は分からないのですが・・・）

成人歯科矯正のリスクとデメリットよく考えてからやってね。 - EE DENTAL_Blog　

私は縁下の虫歯でも保存治療はしていますが、

遠心縁下のカリエス処置 - EE DENTAL_Blog

今回のケースは、矯正治療で第２大臼歯も近心傾斜させてしまっており、上にレジンで立ち上げるスペースも無い為ヘミセクション（分割抜歯）を選択しました。　

分割確認のレントゲン

ヘミセクション後　フルジルコニアクラウンを入れさせてもらったのですが・・・　

クラウンを入れて２年半後にコアごとクラウン脱離

骨の所見を見ると、咬む力による問題＋クラウンに強すぎる材料を使ってしまったここと推測

患者さんに謝り、もう一度根管治療からやり直させてもらいました。

ヘミセクションの際に自分がレジンコア作るべきだったと反省。。。

仮歯を入れて経過を見て行き

ようやく１年、骨もしっかり戻ってきてくれています。

この後、クラウンは弱目の材料で作っていこうと計画しています。

悪くなった歯を保存させるのは難しい。。。（＞。＜）　

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続×22 GRヤリス「ヨ～と仲ョーくなろう！！」

Posted by: eedental
2026年5月19日 09:00
院長の趣味の世界

前回のブログ

続×21 GRヤリスサーキットダッシュボード - EE DENTAL_Blog

タイムアタック期間も終わり、この冬にかけて技術習得をする為に練習をしております。

先月も石川さんのスライドコントロールの広場トレーニングに行っていました。

ほっこりんご練習会 | じっくり広場レッスン in 富士

後ろタイヤをグリップしないローグリップのタイヤにしてオーバーステアが強めに出るようにして練習してきました。　

GR　富士2026.MOV　（←走行動画）

家族に動画見せたら「遅っ！テレビで見るラリーカーの速度域と雲泥の差じゃん！」と言われ、私：「そらメジャーリーグと少年野球ぐらい差があるわ！」

そんな中、今週はまた佃先生（空冷ポルシェ）と石川さんのレッスンに行ってきました。

2日前（土曜日）のスタディーグループではある先生に「先生遊んでますねぇ～！」と言われましたが、仕事のモチベーション維持の為の遊びです（笑）

ほっこりんご練習会 | ほっこりドリル

　①鬼スラローム（7連スラローム x2か所　片側のみ計測）
　②オーバルコース
　③オートテスト同等のジムカーナコース + フリー練習エリア
　④ジムカーナコース　

という練習プログラムで1台づつ走って毎回タイムを計測していきます。

またラインを通じて、タイム速報とリアルタイムアドバイスがもらえます。

ジムカーナーは初ということで楽しみでしたが、

スタートして、10分

出たァ～！　

どうやらこれサーキットモードにしてサブコンをＭａｘの「７」にすると出る感じ

たぶんエンジンに高負荷がかかりコンピューター上で危ないと判断するのでしょう。

ただ、サブコンの出力を「５」にしておくとサーキットモードにしてもエラーメッセージが出ないと学習

石川さんのレッスンは参加者が和気あいあいとしており、おしゃべりもあり楽しいです。

ちょくちょく会う年配のＧＲヤリスおじさんといろいろな情報交換

ジムカーナーはコースを覚える必要があるのですが、完熟歩行（車で走る所を歩いて覚える）の際に

佃先生と一緒に歩きながら「ヤバい、結構難しい！自分のＣＰＵで処理しきれるか！」としゃべりながら歩いていると

横からＧＲヤリスおじさんが「君たちの年齢で何言ってんの！私なんてハードディスク交換が必要だよ」と（笑）

ジムカーナーはコースを間違えると、タイムなしでカウントされるので最低限コース間違えがないように覚える必要があります。

石川さんの覚え方は擬音語だらけで・・・、この覚え方でいいのか！？と不安になる（笑）

この日も石川さんに自分の車を乗ってもらい同乗走行するのですが、

流石プロ、「ＦＦ」でも「ＦＲ」でも「４駆」でもメチャクチャ上手です。

こここんなにアクセル踏んでいいんだ！、なるほどここでブレーキかけ始めるのね！とか

使えていない車の限界値を知れるので、それを参考にして次から攻めれます。

ただ、攻め過ぎると・・・

IMG_4754.MOV　（←全然上手く走れていませんが撮ってもらった走行動画）

ブレーキのメリハリが足りません。

午前中の２つのプログラムが終わり、昼休憩の際に佃先生に「タイム見ていると井野先生速いね！」

と教えてもらって、

石川さんにも井野さんタイム見てます！？

私：「いや、全然見ていません。」　

スポーツ走行歴2年の自分は、毎回参加者内の実力で下の方の参加者だと思っていましたが

この日のタイムを見ると、1日通して2番目に速くトップとの差はだいたい０．２～０．５秒という状況

「ホントに！？」と何度もリザルトを見返しました。

＊１番速い人もＧＲヤリス（この人はサイドターンなどかなり上手だった）３番目はGRヤリスおじさん

一応、ヨー（ヨーイング）は発生させられ感じられるのですが、このヨーを利用することがまだ出来ない。（ブレーキの踏み方が悪いのか、ハンドルの戻し方が悪いのか途中でヨーが途切れる）　

よく分からないので石川さんに聞いてくればよかったと反省　　　

車には「ピッチ」「ロール」「ヨー」この３つの力がかかりこの力を利用できるかでタイム短縮に繋がります。

この日は非常に暑く、佃先生は自動販売機の水を3本も飲んでいました。

車の温度もすぐに上がってしまいGRヤリスはインターウォータークーラーでラジエターに水をかけて冷却して木陰で車を休ませるのですが、

ただタイヤは・・・

路温も高く散水なしのドライ路面でサイドターンするものだからタイヤが減る減る

熱も入り連続走行するとタイヤの熱ダレも感じました。

ちょっと前に新品履いたのですが、1日終わった頃には５割ぐらいは無くなった感じ

（因みに、私のＧＲヤリスはシバタイヤで４本で工賃入れて１０万ぐらい、佃先生のポルシェは４本で２６万！おいそれと走りには行けませんね・・・^^;）

特によく使った左前タイヤは・・・

センター＆ショルダーがほぼほぼ無くなり7～8割消費、オワタ・・・

初めてジムカーナーやってみましたが、色々な基礎が詰まったもので、自分はもう少しブレーキコントロールにメリハリ付けた走り方をする必要があると感じた1日でした。（以前も織戸さんの会で同じような事を言われてました）

佃先生とは次はまた寒くなった冬に参加しましょうと！話してお別れしてきました。　

そう言えば、再来週はまた富士スピードウェイで開催される

新プログラム GR4級を「GRオーナー様限定で」6月1日(月)開催 | GR DRIVING EXPERIENCE | GR EXPERIENCE | GAZOO Racing

これ行くのですが、タイヤのローテーションで対応して帰ってくる頃には8回目のタイヤ交換かな・・・　

ここ3ヵ月連続で富士スピードウェイに行くことになります。　　

冬のタイムアタックシーズンに向け精進は続きます。

とりあえず目先の目標は「GR DRIVING EXPERIENCE」２級までは行きたいですね！(・ω・)b

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今日の診療は15時までとなります。

Posted by: eedental
2026年5月16日 09:00
ＥＥデンタル　NEWS

今日は夕方からステディーグループでの発表があるので

15時までの診療となります。

EENOスフィアとEENOボールの発表をしてきます。

電話対応などは１６時までとさせて頂きます。

後、来週の20日（水曜日）は午前中に学校歯科検診がある為

診療時間が14時30分～18時30分までとなります。

ご迷惑おかけしますが、よろしくお願いします。　

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最良の材料とは

Posted by: eedental
2026年5月15日 09:00
歯内療法日記

患者さんは６０代男性

昔から来院して頂いている患者さんですが、　

２０２４年の年末に急に痛み出して激痛が出てきた、痛くて咬めない状態になったが、

２日後には痛みは引きピークの1/10ぐらいまで落ち着いたとのこと

レントゲン

今の所問題無さそうに見えるが経験上、たぶん痛んだ右下６の神経は死んで膿んでくるはず

膿むのを待って根管治療をしてもいいが根管治療の成功率は１０％程度下がるので、

早目に根管治療した方がいいと説明

そこから２週間後の来院時

また大きく痛み出したので根管治療を行うことに

歯の神経は根の先から少し出血はあったものの、殆ど出血はなく死んだような感じで神経でした。

患者さんにも動画を見てもらい、たぶんこの歯が痛みの原因だと思いますが、大きな虫歯などの直接の原因は分からなかったと説明

＊そうなると考えられるのは咬合力　

８ヵ月ほど仮歯で生活してもらい痛みや腫れがでないのを確認して

ゴールドクラウンを製作　

＊ここ最近、歯科用金合金の値段はかなり上がっています。

ちょっと前に開業してすぐの２００９年ぐらいに治療させて頂いた患者さんに

「先生、金今高いでしょ！？　昔先生にいれてもらった金歯まだ使えているしあの時先生に金歯勧めてもらってホント良かった」と話されていた患者さんがおられましたが、

その当時は金属代込みで８万円＋消費税（８％）ぐらいだったので、現在の約半値弱で治療出来ていました。

現在奥歯などのゴールドクラウンは治療費１０万＋金属代４～５万＋消費税（１０％）　

投機の為に価格が上がっておりますが、個人的には歯科治療において「金」と「アマルガム」に勝る材料はないと思っています。（古い人間なので）

先日も歯科医師の先生の治療をしましたが、その先生も歯科医師のお父さんに治療してもらったゴールドアンレーが５０年持っていました。　

患者さん的には最新の材料こそ最良と思われると思いますが、

実は長く残って使われている材料こそが良い材料なんだと個人的には思っています。　

＊アマルガムなんですが、国策で日本では使用停止になっているだけで未だに海外では現役の材料です。　

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紹介状ありの患者さんに関して

Posted by: eedental
2026年5月12日 09:00
歯内療法日記

患者さんは50代女性

近医の先生からの紹介で左上６の根管治療依頼　

この歯は3年前に大きな痛みがあり、3カ月前から歯茎から膿が出てくるそう

違和感もあり、歯科医院でCTを撮った所根尖病変をしてきされたが、治療の難度が高い為

専門医の歯科医院で治療を勧められた。

レントゲン　

レントゲン・CTで診査すると遠心頬側根・口蓋根に大き目の根尖病変が見られます。

また近心頬側根にも小さな透過像が見られ、3年前に痛みが出た所から神経が死んできてしまったことが推測できます。　

患者さんに根管治療が必要と説明し

2回法で治療を行いました。

来院2回目には膿も止まり4根管に根管充填（ガッタパーチャー使用）

第2大臼歯に詰めてあったレジンも今にも取れそうな隙間があり、

遠心縁下には虫歯があることを指摘

神経が死ぬと大事になるから、早目に治療を行い神経を残した方がいいと説明

不思議なもので説明をしてすぐに患者さんから連絡があり、

「何か大きなものがかけてきた」

来院して頂き見ると、指摘した奥歯のレジンがごそっと取れてきている。

かかりつけの歯科医院はなかなか予約が取れないということで、

治療を行うことに

＊かかりつけの先生には返書で事後報告

年配の方に多い歯茎付近の虫歯 - EE DENTAL_Blog

はっきり言ってこの遠心縁下は顕微鏡がないと虫歯も確認出来ませんし、こんな道具がないと顕微鏡があってもほぼブラインド操作（見えない治療）になってしまいます。

EENOスフィアとEENOボール販売サイト - EE DENTAL_Blog　

＊そういえば、今週末このチップの発表があるのですがスライド8割しか終わっていません（笑）　

たまに紹介患者さんに言われるのですが、

「先生の所は虫歯の治療もしてもらえるんですか！？」と言われますが、

虫歯の治療はやっていますけど、基本的に根管治療依頼の患者さんはその歯だけ担当するのが業界内の案文句のルールであり、紹介状にかかれた歯以外の治療に関してはまた紹介先で担当の先生の許可を貰ってきてもらう必要があります。

今回の場合急を要したので・・・　

今回のケースも左上６のアンレー、左上７のクラウンはかかりつけに戻ってもらい治療してもらう予定です。

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コンビニより多い歯科医院

Posted by: eedental
2026年5月 9日 09:00
ＥＥデンタル　こだわり

というニュース

ちょっと前に雑誌に書いてあった記事では

歯科の需要予測では２０４０年ぐらいで歯科医院の数は減り足りなくなるみたいな予想がありました。

歯科医院の数が多いのは年配の先生が多いからが一番の理由で、今後この世代が10～15年でごそっといなくなります。

（今の日本の経済を支えてくれているのは年配の方というのも分かります）

また、私のような第二次ベビーブーム世代もあと15年もすれば65歳を越え始め引退してくる先生も出てきます。

ここ最近は国家試験の合格者が少なくなったことからも、辞める先生より歯科医師になる先生の数は減っているので歯科医院の数は大きく減ると予想できます。

（ホント学生で調整するより歯科大学の数で調整してよと思いますし、他の学部含めて令和の時代にこんなに大学要らんだろと思います）　

歯科医院の数が減ると、田舎は確実に無歯科医村が大幅に増えると思いますね。

経営面からも病院は都市部に集中してしまうのは、個人病院では仕方がないことだと思います。

（都市部はお金持ちが多いので自費診療も市場が大きいですから）　

正直、国はブレーキとアクセルの踏み方が両極端なんですよね。

（国と言っても、名誉教授などの有識者集めた人達なんですが、ここまで虫歯と人口が急に減ると予想は出来なかったと思います）

アクセル開け過ぎた！ ⇒ このままだとコーナー曲がれない！急ブレーキ ⇒ ヤバい減速し過ぎて大幅タイムロス！ ⇒ 周りに抜かされてしまった！

将来の需要を読むというのは非常に難しいことなので仕方がありませんが、出生率という国の根本的な統計でさえ外しているのですから、一事業で需要を読み違えるのは仕方がない面はありますね。

（事業のコンサルをするコンサルティング会社の倒産率が高いという矛盾^^;）

今歯科大学は人気がないようですが、今の高校生辺りは歯科医師になって開業する頃には競争相手も少ないのでやりやすいかもしれませんね。

現在51歳の私ですが、個人的には後10年ぐらいで休みをもう少し増やして、70歳ぐらいで引退かな。

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術式の差による骨の治り

Posted by: eedental
2026年5月 8日 09:00
歯内療法日記

患者さんは50代男性

たまにある側切歯の大きな病変（レントゲンのこの黒い部分は細菌由来の炎症で骨がありません）

意外と側切歯の根尖病変は大きくなりやすいのと、前歯の中で予後が最も悪い歯なので

前歯を残したい方は神経の治療は歯内療法専門医に任せた方がいいと思います。

以前の治療で根管内を太く削ってあったので外科的歯内療法を選択しました。

だいぶ大きく骨が無くなっておりスルー＆スルー（唇側から裏側までトンネル状に骨がない）の状態でした。

こうなると骨が治る足場が無く骨の治りは遅くなります。

2年予後

スルー＆スルーで貫通した部分にはまだ透過像があります。。。

ただ、膿や腫れはなく経過は良好です。　

この部分に人工骨（他人の骨や牛の骨）などを入れる術式もありますが、

私は昔同級生の口腔外科医に言われた、

「感染さえ無くなれば骨は出来るのだから、余計な物は入れない方がよい。それが感染源にならないという保証はないから」

というアドバイスから人工骨は入れていません。

＊入れたら入れたでその費用を請求する訳ですから治療費は高くなります。　

このケースでもそうですが、レントゲン上で問題無い成功率を重視するか、

生活に問題が出ていない生存率を重視するかでも術式は変わってきますね。

このケースも後数年待っていれば骨は出来てくると思います。

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外付けハードディスクの寿命・・・

Posted by: eedental
2026年5月 7日 09:00
ＥＥデンタル　こだわり

GWのお休み中に、歯科医院のパソコンのバックアップをしようと７年ぐらい使っている外付けハードディスクを接続させると

認識しない・・・

前までは接続させるとピコピコLEDランプが点滅していたのですが、ずっと光っぱなし

何分待っても認識しない。。。　

これはと思いネットで検索すると

＞外付けHDDの寿命は、一般的に3〜5年程度が目安で、

知らなかった・・・

もう１つのハードディスクは１５年以上使えているのですが、

すぐにアマゾンで新しい外付けHDを買い、そちらからデーターを移行しましたがデジタル商品は急に寿命が来るのが怖い。。。

写真などもやっぱり必要なものはプリントしとくべきだなと思いました。

HDの整理中に、昔の懐かしい写真が出てきました。

学生時代のバイト代の結晶（ハーレーのダイナ）

2015年の外傷ケース

「術前」

「術後」

今より上手な気がする。。。（＾＾；）

自分のデーターは無くなったら無くなったで過去なので諦め付くのでいいのですが、

仕事のデーターが飛ぶとふり返れないので貴重な財産ですね。

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酸によって透ける前歯（酸蝕症）

Posted by: eedental
2026年5月 2日 09:00
マニアックレジン

２０１４年に治療させて頂いた患者さんから連絡があり

酸蝕症患者さんの前歯の審美治療（レジン） - EE DENTAL_Blog

２０１４年の術前の前歯

酸で前歯の裏側が溶けてしまいエナメル質が透けて見えます。

歯の裏側にオペーク系の透け感を無くすレジンを詰めさせてもらいました。

透け感は無くなりました。

そこから問題無く使えていたようなのですが、　

先日、詰めた歯の１本が外れたと来院されました。

まるまる１本レジンが外れています。

ただ、患者さんには

「個人的な感想ですけど、よく１２年も持ってくれたなと思いますよ」と説明

＊エナメル質と異なり象牙質への接着なので、接着力は弱くなります。

また、この歯は結構ペラペラなので、患者さんにクラウンにするもの１つですが、

取れていない側と歯の質感を揃えるのは難しいので、審美を求めるなら２歯をクラウンにする必要がある。

ただ、クラウンはもう１回レジン詰めてみてからでいいと思います。

＊基本的に今の私はあまり積極的な治療は勧めません、歯を長く持たせるならなるべく触らない、削らない必要最小限の治療が大原則です。

で患者さんからレジンでOKと回答をもらい。

もう一度外れた１本だけレジン充填

正面観

透け感は無くなりました。

患者さんも元の状態に戻り安心してもらえました。

歯を長持ちさせる治療はある種の戦略です。

ホント生まれ持った天然の状態から離れれば離れるほど問題も起こりやすく、抜歯は近づきます。

＊歯科医師の治療って治しているようで確実に体を壊しています。

現代の理想的な医療が正しいとは全く思いません、戦略を組む際に沢山治療の選択肢はあった方がいいとは思いますので多少勉強はしますが体のルールは未来永劫変わることはなく、その体のルールに従った方が、上手く行きます。

歯科医師の技術以上に歯の保存は考え方だろうなと個人的には思います。

こんな特殊な考え方なので、あまりメジャーな方法にはなりませんけど・・・（＞。＜;）

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３つの神経管が１つの出口に合体

Posted by: eedental
2026年5月 1日 09:00
歯内療法日記

患者さんは４０代女性

福井県の患者さんが紹介していただいた福井県の患者さん

ホント、遠方の患者さんが多くてわざわざ新幹線のこだましか止まらない豊橋駅まですみません・・・

（正確に言うとひかりが２時間に１本ありますが１時間に１本は欲しい）　

レントゲン

歯がない場所にフィステルがあり、アナログな方法で原因歯を特定

右下７は根管治療＋クラウン

半分残っている右下６は歯根破折の為抜歯　⇒ インプラント　

３本の神経管が根の先で繋がっており、遠心根はストレートで根尖が見えた為

MTAで根管充填、MB、ML根はガッタパーチャーを使用

この後右下６を抜歯させてもらいましたが、メタルコアが止っている部分で破折していました。

やはり残存歯質の少ない歯は弱いですね・・・

（なのでなるべく健康な歯質は残した方が無難なのです）

この後、仮歯で生活してもらい本歯に替えて行きます。　

遠方からお疲れさまでした（＾＾;）

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