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原因の分からない外部吸収歯の保存治療

Posted by: eedental
2024年2月23日 09:00
歯内療法日記

４０代の患者さん

右上に銀歯を入れた後、痛みが出てしまい抗生剤を処方された。

先生に「根管治療が必要だが、半分ぐらいの確率で抜歯になる」と説明を受けEEデンタルへ

　

現在は腫れはなく、普通の時も痛くはないが咬むと痛い。　

　　　

　　

レントゲンを撮らせてもらうと

右上６が悪いと判断できるのですが、透過像の形から病態が推測できない。。。

　

私達専門医は影の場所と形などから、だいたいどこが悪いか推測します。　

ただこのケースは原因歯の特定以外は全く想像が付かない。

　

患者さんには残す治療をやってみるか！？と提案

残せるそうであればトライしたいとのことで、治療スタート　

口蓋根にはレジンがびっちり詰めてありますが、この下が怪しい　

　

レジンを外すと、中には不良肉芽（炎症性の肉）がびっちり

本来ここの場所は歯があるはずなんですが・・・

　

電気メスを駆使して歯の輪郭を出す。

下の方に残った口蓋根を見つける、口蓋根の中間部が全くない。

この状態でも頬側２根は露髄していない。

レントゲンで確認

　

人為的に削るには穴が大きすぎる為！？外部吸収か！？

患者さんに、現状を説明してもう一度残す！？か抜く！？か聞く

残った歯質には動揺も無い為、使えるまで使うのも１法と説明し、

患者さんは残したいとのことで、口蓋根の先だけ抜歯

（久しぶりに抜歯にルートチップ使いました）　

抜いた口蓋根　７～８ｍｍ程度の歯根でした。

レントゲンのこの歯

止血してレジンでコアをビルドアップ　

仮歯を入れ経過観察を行うことにしました。

術後６か月

症状はなく、術前より良くなっている実感はあるとのこと。

　

とりあえず悪くなっている所見の無い為、もう半年仮歯で経過観察をしようと思います。

大臼歯の口蓋根の吸収は２ケース目ですね。

外部吸収治療から12年 - EE DENTAL_Blog　

　

一生は持たないにしても、長く使えればなと思いますd(･ω･ )

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