2024年1月アーカイブ

隣の歯も削ってしまう現実と起こってしまう医原性の虫歯！？

Posted by: eedental
2024年1月30日 09:00
マニアックレジン

たまに同じ内容のこと書いていますが、

自費治療のセラミックインレーは歯の寿命が延びる！？ - EE DENTAL_Blog　

以前、初診で来られた患者さんに

患：「ブログ見ましたけど、先生は顕微鏡を使用してやっているから削らないですよね！？」

と質問を受けましたが。

私：『いや、どんなに気を付けても６割ぐらいは自分も隣の歯は微妙には傷付けていると思いますよ』

患：「えぇ～！！」

私：『顕微鏡でないと分からないもの凄く微々たる量ですけどね。奥歯の治療で隣の歯を削らないのは難易度かなり高いですよ。』

＊一応、言っておくと私の削る量は裸眼ではまず識別できない単位です。　

というやり取りがありましたが、隣の歯を削らず治療するのであればまず見えてないといけません。

たぶん、裸眼では１２０％隣の歯を削ってしまいます。。。

（そんな手先の感覚できるような簡単なものではありません）

今回の患者さん　　

適合の良いインレーが入っているのですが・・・

口腔内

緑の丸部分が何も触っていない本来の豊隆（丸み）

赤丸部分が問題の場所：

第２小臼歯近心はガッツリ削られ、第２小臼歯の敷地内（元合った所）に第一小臼歯（隣の歯）のセラミックが入ってきています。

第一大臼歯も同じように削られています。

歯と歯は卵と卵（曲と曲）が点状に接触した状態が理想なのですが、人の手が入ると殆どこの状態が壊され、線と線、凹と凸の形状になりやすいです。

また削られた場所は虫歯に非常になりやすく、今回のケースもガッツリ削られた第２小臼歯近心面に虫歯がありました。

患者さんには、　

第２小臼歯の敷地内に入ってきている白い詰め物を削ってある程度丸みを整えないと物が詰まりやすくなりやすいと説明し（凹と凸パターンは物が詰まりやすい）

今回のケース治療方針としては、

第一小臼歯の詰め物を修正（トリミング）してスペースメイキング、その後第２小臼歯をレジン充填

で、治療後のレントゲン

凹状からストレートからちょっと丸みを付けれました。

こういうのを見ると、

歯科治療はセラミックインレーが良いとか、ゴールドインレーが良いとかの議論ってあまり意味ないような気がします。

結局歯科治療って、材料ではないんですよ(・∀・)ノ

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ブログ書いていたらミニカー貰いました。

Posted by: eedental
2024年1月27日 09:00
院長の趣味の世界

今回も９９．９％の人にはどうでもいい情報を（笑）

先日ブログにした

ついに出てきたGRヤリス情報！ - EE DENTAL_Blog

ブログを読んでくれた藤崎さんから、昨日貰いました（笑）

藤崎さんありがとうございます。

この時代はマイクロソフトがスポンサーだったんですね！（笑）

トミカもGRヤリスのミニカー出しているのですが、いかんせ500円クオリティー！　　

あまり欲しいとも思えない・・・（子供が遊ぶものですからね）

ただこの貰ったミニカー凄く良く出来ています！

で、今週リリースされた情報

各、１００台限定とか。

落ち着いた色目のオジェがいいのですが、まず当たる訳ないが・・・　

一応ダメ元で応募しようかと思いますが、１２０％外れるはず。　

追記：派手な方は２０２２年、２０２３年WRCチャンピオン　ロバンペナ仕様みたいですが、

さすがチャンピオンマシンコントロールが凄い！

この動画見つけました。

名古屋駅で来月見れるみたいなので見てきます。

進化型GRヤリスに「WRCドライバー監修特別仕様車」を設定 | トヨタ | グローバルニュースルーム | トヨタ自動車株式会社公式企業サイト (global.toyota)

年を取ったせいであまりこれ欲しい！という物欲が減ってきていたのですが、

50歳を目前にGRヤリス（実車）は欲しいな！と

高校生時代スーパーファミコンを発売日に購入したくて必死で市内のおもちゃ屋を自転車で走り回っていたのを思い出します。

結局、発売翌日にキャンセルが出てスーパーファミコンGet、運よくスーパーマリオワールドも購入できました（笑）

いやぁ～、早く発売方法だけでも情報が欲しい。。。

ネットには３月２１日と書いてあるが、トヨタリリースではないので信じていいのか！？

＊３月２１日は木曜日なので診療休みなので好都合なんですが

冷静に考えると、買うまでのこの焦らされた時間が至福の時なんですけどね（笑）

たぶん、買うまでつづく

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2024年スライド

Posted by: eedental
2024年1月26日 09:03
井野セミナー　案内

２月４日に向けてスライド製作＆修正中です。

なるべく分かりやすくなるようにしています。

参加して頂く先生方よろしくお願いします。

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歯根破折に思えたレントゲン所見からの治癒

Posted by: eedental
2024年1月20日 09:01
歯内療法日記

患者さんは３０代男性　

以前他の歯の根管治療を行わさせていただいていました。

今回は左の上下の歯が痛む、左下はプクッと腫れてきているむと違和感を感じる。

レントゲンを撮ると

２０２１年に比べ根尖病変が大きくなってきています。

前に根尖病変の指摘をしていましたが、患者さん側に治療の意思がなかったのでそのままでした。

基本的に病変があっても治療する・しないの最終判断は患者さん側でいいと思っているので、依頼があれば治療をするスタイルです。

＊私から積極的に治療して抜歯にするのが怖いというのもある（笑）

図

近心根には根尖病変、遠心根に関しては折れているのか！？と思わせる所見

患者さんには折れている可能性が少しあることを説明し！？

治療スタート　

見つけにくい場所に遠心舌側根があり、その部分は手づかずでした。

そこを含め４根管を治療しました。（治療回数：３回）　

術後６ヵ月

腫れ痛みはないが１ヵ月に１回程度だが痛みを感じる日もある。

術後１年

腫れ痛みはないがたまに気になる時もある。

レントゲン上では骨は出来てきているので、後は待った方がいいと説明。

破折に思えた遠心の透過像は綺麗に無くなっています。　

患者さんは「根管治療＝元の健康な歯の状態」をイメージされますが、　

いやいや、歯内療法専門医がいうのもなんですが、全く元の状態には戻せませんし、

根尖病変が起こる原因である菌も残念ながらゼロには出来ません。

私が患者さんに言うのは、

治療は元の状態に戻せている訳ではなくこの後しばらく使えるように修理しているに過ぎません。

つまり事故車と同じで多少のガタは来た状態で、使ってもらうような状態です。

更に極論を言うと、

２０代、３０代で神経を取った歯と言うのは一生は持ちません。

事故車の修理も２回が限界で、何度も修理して乗ることは出来ません。

だ・か・ら

自分の歯を長持ちさせたい人は、①神経を取らない、②根管治療になったら１回できちんと仕上げる（専門医に頼った方がいい）、③根尖病変ができてしまったらより専門性の高い先生に治療してもらう

次点：多少の痛みが残る場合もありますが、すぐにやり直しの治療をしない　

今回の患者さんも気にすれば何となく気になるような感じでしたが、

神経という体の一部を取っている訳ですから、気にすれば永遠に気になると思います。

腫れや膿が出てきてレントゲンでも骨が溶けているのは細菌感染で治療が必要

違和感程度のものは様子見をして日にち薬で治す。（この方がお金もかからないし歯の寿命を縮めず済みます）　

＊後は痛みを拾いに行かないマインドを作ることです。　

痛みは脳が作り出しているものです、骨が出来ていても大きな痛みが残る場合も稀にありますが、その場合は「ペインクリニック」での治療が必要となります。

今回のケースは積極的に外科処置をしなくてすみそうなパターンですね！　　

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EEデンタル2023年　歯内療法専門医　根管治療傾向

Posted by: eedental
2024年1月19日 09:00
歯内療法日記

毎年恒例のスタッフに調べてもらいましたシリーズ

２０２３年のＥＥデンタル根管治療　

総根管治療本数：１２２本

コロナ明けで治療本数が増えてきていますが、大都市の根管治療のみ行う専門医に比べると大分数は少ないです。

＊若い歯内療法専門医を目指す先生に、地方では歯内療法だけで食べて行くのはかなり大変だと思います。イメージ的に大きな都市でも１０年前に比べ歯内療法専門医の数は増えているので、何らかの戦略は必要だと思います。

まずは、

抜髄：６本　

前歯：治療回数０本

小臼歯：治療回数１回２本　

大臼歯：治療回数１回３本　２回１本

MB２　４本中２本治療

MTA根充：０本（抜髄でMTA使う必要はないと個人的には思っています）

感染根管（ネクローシスパルプ含む）１１６本

前歯：治療回数１回１２本　２回２本　３回１本　５回１本　

小臼歯：治療回数１回２５本　２回７本　

大臼歯：１回３２本　２回３０本　３回１本　４回２本　５回２本　６回１本　

＊治療回数が多いケースは殆ど非歯原性歯痛となります。

何故か、今年は小臼歯の治療本数が多くなりました。

また考え方の変化からか大臼歯の１回法の本数も極端に多くなっています。

MTA根充：１１６本中３９本　（１/３にMTAを使わせてもらっています）

上顎大臼歯（第一、第二）のMB2

６８本中１１本MB2　発見処置

６８本中１本MB３　発見処置　

【外科】　

・外科的歯内療法：４本（前歯：０本　小臼歯：２本　大臼歯：２本）

去年は外科本数が少ない年でした。（元々積極的な外科派ではないので外科は少ないですが・・・）　

・ヘミセクション：２本

【自分のエラー】　

フレアーアップ：０本（←開業以来初ですね）

＊ここ数年フレアーアップはこの程度で歯内療法専門医の平均７％以下を保っておりますが０本はまぐれですね！

ファイル破折：１本　

パーフォレーション：１本

今年のエラーは多くはないですが、出来れば０にしたいですね！

２０１９年

EEデンタル2019年　歯内療法専門医　根管治療傾向 - EE DENTAL_Blog

２０２０年

EEデンタル2020年　歯内療法専門医　根管治療傾向 - EE DENTAL_Blog

２０２１年

EEデンタル2021年　歯内療法専門医　根管治療傾向 - EE DENTAL_Blog

２０２２年

EEデンタル2022年　歯内療法専門医　根管治療傾向 - EE DENTAL_Blog

本当は成功率まで出すべきなのですが、いかんせ根管治療後痛みや膿が落ち着くと３割ぐらいの患者さんが１年予後のレントゲンを撮りに来てくれないので、１年予後の成功率でさえ出せません・・・

専門医的に言うと４年予後を出せばその実力が提示できるのですが。。。

＊１年後のレントゲンだけはEEデンタルから「レントゲン撮りにきてくださいね！」と１回だけ電話させて頂いております。

ご協力のほどよろしくお願いしますm(＿　＿ )m

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治療しないのにCT (CBCT)！？

Posted by: eedental
2024年1月16日 09:05
歯内療法日記

以前書かせてもらった。　

医療被曝大国！？ - EE DENTAL_Blog

あの後も、初診患者さんで歯科医院を回ってレントゲンとCBCTを撮り過ぎている気がするのですが、大丈夫ですか！？

できれば、レントゲンは撮りたくないという希望

前も書きましたが、「最初から被爆量の大きいCBCT撮る必要ある！？」と思ってしまいます。

今のご時世、歯内療法専門医もCBCTを撮って正確な根管治療しましょう！

経過観察もCBCTで骨の治りを確認！

という流れなのですが・・・

私的に言えば、「治療できる・治療できない」の診断ぐらい被爆量の小さなデンタルで診断出来ないの！？と思います。

治療もしない先生がCBCT撮って患者さんの得られるものは！？（被爆もしてお金も払って）

先日、歯内療法学会から届いた雑誌を読んでおり、三橋（小）先生の書で、

今の日本のCBCT、顕微鏡の普及率は世界でもトップだそうです。

保険診療で点数が付いたり、コロナの影響で補助金というバラマキをしたおかげでこの状況なのですが、

じゃあ、世界一の設備があれば良い治療が受けられるのか！？

答えは「NO!!!」です。

知り合いの海外の先生や海外の技工士さん、また海外から帰られた患者さんが言うのは

「日本の歯科医療のレベルは低い・・・　特に根管治療！」

ある患者さんは、診察してもらったアメリカ人歯科医師に

「日本には歯科医師はいないのか！？」とアメリカンジョークを言われたそう（笑）

逆に「アメリカの医療レベルが特に高い気はしなかった」という患者さんもいます。　　

そもそも、設備は世界トップクラスでも治療費が世界でも類を見ないぐらい安い治療費っておかしくないですか！？

普通、設備投資が高ければ当然それに見合った料金設定になるはずでは！？

投資した分治療費で回収というのは分からなくもないですが、もれなく患者さんに毎回被爆させる意味ありますかね！？

まぁ、私も勤務医時代に先輩に「保険治療＝取れる費用は請求するもの」と教えられましたけど（笑）　

話を戻して、先日来院された患者さんは歯科医院で治療を受けているがなかなか治らない。。。

一度診てもらいたいということでしたが、当日話を聞くと「最近CBCTを１０回ぐらい撮っており被爆が怖いんです」

はっきり言って撮り過ぎ・・・　

転院する度にレントゲンを撮っていればそうもなります。　

私「今日は小さなレントゲンで診察するから被爆はかなり小さく出来るのでそれで診断させてください」　

デンタル（小さなレントゲン）撮った所、「これは残念ですけど、抜歯した方がいいですね」

「治療している先生は〇〇さんの希望を叶える為に何とか頑張ってくれていますが、客観的に言ってホープレス、残念ながらこの歯は誰がやっても残らないと思いますよ」

と説明し終診

正直、自分が手を入れて残せる可能性があれば、精密検査で後でCBCTを撮るのはありでしょう。

ただ、最初からレントゲンとCBCTを撮るのは・・・　　

最初に書いたブログの患者さんケース

歯内療法専門医を含む何件かで相談をしCBCTを撮っており、これ以上CBCTを撮りたくないという患者さん

術前

デンタルで大きな根尖病変があり、長いメタルポストと樋状根ということは読み取れます。

治療は可能と判断し、根管治療後レジンコアで経過をみていました。

術後１年

近心根の大きな病変も無くなり、歯根膜が確認できます。

CBCT撮ってませんが、たまたま治癒という状態まで１年で持っていけました。

ノーリスクでCBCT撮って、大きく成功率が変わるんであればバンバン撮るべきでしょうが、

現実、初診時にとりあえず撮っておくかというCBCT撮影ってかなり多い気がしますね。

最後に偉そうなことを言わせてもらえば、

医療水準を上げる為には正直、設備や材料ではなく治療の客観的評価

医療技術と結果を評価するのは難しいですが、オンライン化すればやり直し率などは算出できると思います。（絶対に知られたくない派が押し潰すと思いますけど・・・）

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ついに出てきたGRヤリス情報！

Posted by: eedental
2024年1月13日 09:00
院長の趣味の世界

半年前から興味の出てきた「GRヤリス」

マニュアルの車が欲しい - EE DENTAL_Blog

オートサロンに合わせてついに情報が解禁になり色々出てきましたね。

GR YARIS | GR | TOYOTA GAZOO Racing　

今回のGRヤリス、この凄い８速AT（オートマ）も気になるのですが、

プロのレーシングドライバーのマニュアル操作よりぐらい優秀らしいです。

トヨタが新型「最速ハッチバック」世界初公開！ 300馬力超えの「スゴいヤリス」今春発売！ MTより速い...AT採用!? 進化版は何が変わった？（くるまのニュース） - Yahoo!ニュース

オートサロンの動画色々見ていて、

エンジンと８速オートマがGRヤリスと同じSUVも少し気になる

レクサス　LBX　（ただ、車重が重いんだろうな、オートマしかないし・・・）

もとい、

今の自分は「非効率になったマニュアル車を運転したい！」

最初に買ったビートルがエアコンなしで夏場アイスを食べながらの運転が苦でそこから

「この先マニュアルは乗らない！」と思っていたのですが、歳を取り何故かまたマニュアルが欲しいと思っています。

（ディーラーの人に聞くとガソリン内燃機関車最後のMTになるのでは！？と今後スポーツカーもハイブリットエンジン予想をしていました）

ちょっと前に車好きの佃先生（スポーツカー２台所有）と飲みに行った際に、

「井野先生がGRヤリス！？　似合わないねぇ～」と言われてしまいましたが・・・

確かにバナゴンの対局に位置する車ですから、

「どうしたの！？気でも狂ったか！？」と言われても仕方がないですね（笑）

＊バナゴンは高速で８０～９０キロしか出ない（正確に言うと出さない）　

自分の中では既に

スパ西浦モーターパーク - Google マップ

を調べ、買った後にコソ練しようかと思っています（笑）　

ただ、GRカローラと同じように抽選販売だったらどうしましょう！？←ここ重要な問題

今回の発表で発売時期は分かったが、発売方法と価格情報がまだ出てきていないのが問題を残す。。。

たぶん、つづく

追記：

海外でもGRヤリス情報は昨日からみたいです。

最後まで見た人（先生）は動画最後のゼロヨンのタイム見てください。

買いますか！？・買いませんか！？（笑）

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「十字」に入った歯根破折

Posted by: eedental
2024年1月12日 09:00
歯内療法日記

歯の破折は他所の法則性があり、折れる場合はパターンがあります。

今回のケースは自分でも初ケース

患者さんは40代女性　近医の先生からの紹介

レントゲンを撮ると

第2大臼歯に根尖病変が見られファイル破折も見られます。

患者さんには残す方向でトライしましょうと説明

治療1回目

ファイルはギリギリ見えるが取れないので確認でレントゲンを撮ると

初診時には無かった、第一大臼歯に気になる透過像が・・・

2週間の治療2回目

治療した歯に痛みはないが、手前の歯が気になり始めた

前回気になっていた右上６に瘻孔（膿）が出てきている。

レントゲンとCBCTを撮ると「歯根破折っぽい。。。」

骨の溶け（透過像）も2週間前に比べ大きくなっている。

患者さんに説明を行い、急遽予定を変え右上６の根管治療を行う

アマルガム充填がしてあり、前々から痛みがあったのか咬合調整（噛み合わせを低くしてある）がしてある状態

この状態でも分かりやすく破折線もあるのですが、破折線が「十字」に入っている

アマルガムを外し破折線を削って行く

顕微鏡下で破折線を極細のダイヤモンドバーで削って行くがかなり中の方まで破折線が見られます。

＊黒い線が破折線

破折線はすぐに神経まで達するも、神経は完全に死んでいる。。。

破折線を可能な限り処置し、レジンにて補強＆隔壁後に根管治療

その後、右上7を仕上げ右上6の経過観察をしていくものの

瘻孔（歯茎の膿）は一向に治らず、レントゲン所見も悪い方向に・・・

患者さんに説明を行い、この歯は抜いた方がいい

紹介先の先生にレントゲン＋治療動画（DVD-R）を渡し話し合ってもらう流れとなりました。

歯内療法専門医をしていると破折はちょくちょく見るのですが、今回のように「十字」に破折線が入っていたのは初でした。

またよく見ると裂溝に沿いながら破折線が入っています。

患者さんはオープンバイトで奥歯の負担が大きかった為に今回のような破折が起こってしまったのかな！？と思います。

歯には治癒機構がありません、負担の大きな歯や硬い物が好きでよく噛む方などは歯に疲労がたまり、５０代以降に歯が折れていきます。

長く歯を使いたければ、夜間の歯ぎしりや趣向品などにも気を付けてもらった方が個人的にはいいと思います。　　

今回の患者さん、移植が出来そうなのでかかりつけの先生と話し合ってもらい当院では右上７の経過観察を行っていきます。

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初の雪山登山

Posted by: eedental
2024年1月 9日 09:00
院長の趣味の世界

昨日、午前中やることも無かったので本宮山へ今年初登山でも

駐車場はいつもと変わらない状況だったのですが、

半分も登らないうちに

雪が出てきました。

この時点では「おぉ～、雪だ！」という感じ　

上に行けば行くほど雪は厚くなっていき

軽い雪山登山　

基本的に私が住んでいる所は太平洋側（海側）で雪が積もる所ではないので、雪景色は新鮮！

雪なんて６～７年に１回積もるか！？という土地柄

こんな吹雪の中歯科緊急当番 - EE DENTAL_Blog　

低山（７８９ｍ）と言えど、上の方は寒いんだなと思いつつ、

Tシャツ＋メリノウール＋ゴアテックス　という装備に一抹の不安が、手袋なんかは夏用で冷気で指先が痛い、しかも今日に限って帽子を忘れた。。。

雪が積もっていると知っていればもう1枚厚着してきたのですが・・・　

標高が上がっていくと、更に雪が

スノーシューズはいらないものの、歩くたびにザクザク言う（笑）

登頂

いつもは登頂して、１０分ぐらいおにぎりを食べながら休憩するのですが、

結構汗をかいており、冷えて低体温症になるのが怖かったので、山頂に着いたらすぐにゆっくり下山開始

以前見ていたYouTubeでは、

雪山登山は「汗をかかない程度のスピードで登る」と言っていたのがよく分かりました。

途中朝日を浴びて神々しい景色などあり、いつも見ない風景が見れました。

後、下山時に派手に２回尻もちを付き、雪の中の下山の怖さを知りました（笑）

下山中にすれ違う人の軽装備を見て、山頂に行ったら寒そうな方がおられましたが、

ゴアテックスシェルのフードがこれほどありがたいと思ったことはありませんでした。

（雪防げるし、体温が逃げず温かい）　

やっぱり、ゴアテックスは２．５層（2年前に買った）より３層の方が保温性が高い。　

体力的にも雪山は登らないと決めていたのですが、思いもよらず初の雪山（上半分ですが）体験をしてきました。

冬の低山といっても下調べは必要ですね！

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外傷の歯髄保存と歯髄変化

Posted by: eedental
2024年1月 5日 09:00
歯内療法日記

基本的に外傷はあまり専門ではないのですが、

歯内療法とレジンを専門としている手前、外傷の患者さんはよく見ます。

外傷の患者さんを診させてもらい経験値を積ませてもらっている面もあり、

結果的に歯内療法とレジンの２つの専門を持っていて良かったなとも思っています。

また自分自身も外傷を経験しているので、そのショックも分かります。

スポーツによる外傷歯まさか自分が・・・ - EE DENTAL_Blog　

外傷はかかった先生の、専門性で大きく歯の寿命などが変わってきます。

特に外傷の多い小学生や中学生の方は気を付けられた方がいいでしょう。

私のスタンスとしては、外傷初期は歯髄保存＋固定　その後、神経の生死を判断

神経が死んでいれば速やかに１回法で根管治療、生活反応が少しでもあれば経過観察

という手順です。

痛みに関しては、人それぞれで初期のウチは痛み止めを使いある程度我慢してもらう面もあります。

また個人的な経験では弱い痛みは抜歯した後も１年ぐらい不定期で出ていたので、患者さんに自分の経験を話します。

後、女性が気にする歯の変色ですが、これはきちんと髄角などの細かい神経をきちんと処理すれば変色のスピードはゆっくりにすることが出来ます。

抜髄後半年程度で歯の色が暗くなる場合はだいたい髄角の歯髄の取り残しです。

今回のケースは左上１・２の２本の歯の外傷ケース

患者さんは２０代女性　来院２カ月前に前歯に金属が当たってしまい多少ぐらつきがあった。

外傷後左上１は１週間後ぐらいから歯の色が褐色～紫色っぽい暗い色になり今は元の色に戻ってきた。

今は左上２の方が気になっており、変色してきている歯をホワイトニングで元通りにしたい

近医の先生には治療は必要と言われた。

とのこと

レントゲンと電気歯髄診断を行うと

左上１はかろうじて神経反応あり、左上２は神経が死んでいるようで反応なし

方針としては、左上１は経過観察、左上２は根管治療＋レジンコア＋レジン充填　

１回法で左上２を処置

そこから経過観察

１年後　

根尖病変は綺麗に治ってくれています。

ただ、左上１の歯髄腔は急激に細くなってきています。

２年８か月後

左上２は問題無し

左上１の歯髄腔は閉鎖してきているものの根尖病変はなし

患者さんに現状を説明しとりあえず、このまま様子をみることにしました。

少しずつ黒い部分が細くなっているのが分かります。　

気になる歯の変色ですが、

術後２年８ヵ月経過時点では左右で大きな色の差は出ていません。

気を付けていてもどうしても起こってしまう外傷

外傷は将来的に問題を起こすことが稀にあるので中長期的な経過観察が必要となります。

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今日から診療スタートします。

Posted by: eedental
2024年1月 3日 09:00
ＥＥデンタル　NEWS

新年あけましておめでとうございます。

新年早々、大きなニュースがあり非常に心配です。

この寒い時期に大変な状況となってしまわれた方々が早く元の生活に戻れますように。

大変な状況でありますが、一人でも多くの命が助かるよう切願しております。

救助に向かって頂いている方々には感謝しかありません。

私も寄付などで支援をさせて頂ければと思います。

EEデンタルですが、今日から通常診療を始めます。

今回は早目にお休みを頂いて、新年は早目にスタートです。

今年の年末は逆で長くまでは診療をして、来年は遅めのスタートをしようと考えています。　

写真：12月31日の日の入り　

年末は仕事場・家と色々片付けをしていました。　

メール・電話の返信などは今日から行います。

また何かございましたら医院の方へご連絡ください。

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