2015年5月アーカイブ
職業病。。。
- 2015年5月30日 09:13
- 院長の趣味の世界
釣りにいったお父さんが魚を持ってきてくれた。
クーラーボックスには立派なタイが!
で、デカイ!(  ̄ω ̄;)
測ってみると80cmが2匹 (iphone 置いてみました)
今週からは当分「魚day」です( ・д・)ノ
(アジも冷蔵庫で凍ったままなのだが・・・)
さばいている時に気になったのがタイの歯
これぐらいであれば歯の中に神経はあるのか!?
タイの歯を根管治療した人は私の知る限りいませんので抜髄してみようか(笑)
医院が魚臭くなるので絶対しませんけどミ(ノ゜д゜)ノ
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虫歯の入り口は小さく、中で大爆発
- 2015年5月29日 16:49
- マニアックレジン
http://eedental.jp/ee_diary/2015/03/post-1132.html
の患者さん 20代の女性で若い方だったんですが、
この人の虫歯は入口がメチャ小さく中で大爆発しているようなタイプのもので
前回治した手前の歯も虫歯だよと話
治療することになったのですが、やはり結構深くまで虫歯になっていました。
幸い神経までは進行しておらず、レジン充填で治療を終了
人によって多少虫歯の感じは違いますが、今回のような
虫歯の入り口が小さいような場合、顕微鏡診断が役に立ちますね!( ・∀・)ノ
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私には限界を感じるカービングテクニック
- 2015年5月28日 09:09
- マニアックレジン
レジン治療
歯の形態を作る場合
大きく分けると100のボリュームに対して
1、少し多めに108~110ぐらい詰めて削って形を出す方法
2、100~101ぐらい詰めて微調整で形を整える方法
昔は私も1の方法で目指せシャーベル先生! みたいに思っていたのですが、
(シャーベル先生は私の中ではネ申!)
実際やってみると、どうやって削ってあんなリアルな形態を作り出すのか!?
全くわかりません(-_-;)
開業当時に治療させてもらった最近レジンの変色が気になり始めたという患者さん
当時必死に調整したカービングの痕
今見るとラインアングルが綺麗に出ていません。(が当時はこれが限界でした)
そして、能力のない私は1の方法に限界を感じ、現在は2の方法で治療をしています。
レジンをダイヤモンドバーで削らないのでレジンを盛った形状が殆どそのまま残り
100付近を詰める方が私には形態を出しやすい方法になりましたヾ( ̄∇ ̄)
こんな風にレジンで歯の形を作っていきます。
3:03
結論:私にはシャーベル先生ほどの能力は10%もない。。。(ノ ´ д `)ノ
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最近再生回数の多い動画 小さな虫歯が・・・ ここまで大きな虫歯に
- 2015年5月27日 09:08
- マニアックレジン
【一見健康に見えても実は大きな虫歯 顕微鏡歯科治療】
1カ月の再生回数:6,834 (18%)
極たまにyou tubeのアナリティクスを見るのですが、最近は
日本以外だとアジアの人が多く見ているようですね。
動画編集サボり気味ですみません(・ ω・;)
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咬耗・アマルガムによる歯の変色
- 2015年5月26日 17:19
- マニアックレジン
歯は使っていると、徐々にすり減ってオレンジ色(褐色)の部分が露出してきます。
基本的に私は最小限の治療で済ませようと考えるのでわざわざ削って詰めたり、被せたりしないのですが、
露出した部分が原因で症状の出てきてしまった歯に関しては治療を行うことがあります。
その際、オレンジ色の部分のレジンの色合わせが難しいことがあります。
(無理して奥歯はそこまで色合わせしませんけど・・・)
今回の歯、咬耗による象牙質の露出よりアマルガムによる歯の変色が問題となり、
5色のレジンを使用して色合わせを行いました。
超マグレ(むしろ奇跡的)に色が合いました( ・ω・)ノ
今回のレシピ OA3 クリアー 乳歯色(白) サービカル(歯茎付近の濃い黄色) A1
*クリアー以外はすべてマジェステーLVのフロアブルになります。
まっ白と茶色を組み合わせるとこんな感じに表現できるのね!
これは結構経験値が上がる1症例となりました( ^ω^)ノ
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今回の台風も・・・
- 2015年5月22日 09:13
- 院長の趣味の世界
昨日仕事が終わった瞬間に海へ
ウネリはあるが今一の台風のウネリ・・・
とりあえず 1ラウンド海に入って
サイズ:胸~肩
今年の気持ちいいライディングベスト10には入るだろう
肩サイズのビュンビュン横に走れ3アクションできる良い波ゲット!ヾ( ̄∇ ̄=ノ バンザーイ
海から出た後に、1年ぶりで板のワックスを剥がし始めると
車に散々踏みつけられた1円玉を発見!
(コンビニに募金してきました)
夕方気持ちいい季節になりましたね。
土曜日の最終枠キャンセルが出て空きがあるので、時間があれば夕方の海へ行こうかと企み中・・・ ( ̄m ̄ )
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歯を残す根管治療
- 2015年5月21日 09:20
- 歯内療法日記
金沢市からわざわざ豊橋まで来られた患者さん
2か月前にフィステルができやり直しの根管治療を行ったが、終わったも痛みが続く
次の歯科医院で
「再々治療を行うが抜くかもしれなし」と言われた( ノω<;)
症状:
・痛い時はズキズキ
・いつもはシクシク顎の下の方まで骨が痛む感じ
・食事、歯ブラシを行うと痛みが出て痛み止めを飲む
・集中している時間は痛くはない
痛みの種類が多く、痛みのない時間もあるそう。
まず、小さなレントゲンを2枚撮ってみました。
骨の減っている部分が2か所あり、この部分の近くに原因がありそうです。
上の赤丸は土台を太く作り過ぎた為のパーフォレーション
下の赤丸は側枝(神経の横枝)などが疑われます。
問題は2つあることが想定され、まずは歯の上の病変を顕微鏡下でアプローチすると、
やはり過去の土台形成時に歯に穴(パフォレーション)を開けてしまいその部分が感染
パフォレーション にはMTAと相場が決まっているので、教科書通りにMTAでまずは問題1つめの修復
*赤丸の中の白いものがMTA
その後、さらに歯の中の悪い部分の治療を行い、
症状が軽減した所で根管充填!
綺麗に治療が終わりましたd(・ω・ )
そして、6か月後の来院時
症状は一切なく仮歯でもしっかり咬めるとのこと、
レントゲンを 撮ってみると骨が出来上がってきてくれていますd(・ω・ )
セラミッククラウンを入れ終わる予定です。
金沢からの移動時間なんと4時間半の通院お疲れ様と思ったら!
今は仕事の関係で北海道にいるそうで次回来院は北海道から(p・Д・;)
EEデンタルだいたい本州の真ん中あたりなのですが、流石にこの距離は飛行機ですね(笑)
因みにGoogle先生に聞くと、徒歩では233時間(休みなし)かかるみたいです(;・д・)
江戸時代では考えられなかった未来が今ここにあるのですね!
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正中離開 微調整研摩後
- 2015年5月19日 09:13
- マニアックレジン
http://eedental.jp/ee_diary/2015/05/post-1167.html
の研摩後
術前 ⇒ 術後 レントゲン
歯茎の上のレジンが原因で腫れてくることもあるので、可能な限り清掃のいい充填を!
http://eedental.jp/ee_diary/2014/04/post-943.html
圧排子(糸)とガムリトラクターを駆使して(笑)
綺麗な充填ができました。
遠方からおつかれさまでしたm(_ _)m
また気になったら研摩にきてくださいね。
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太平洋側か日本海側か?
- 2015年5月18日 18:51
- 院長の趣味の世界
日曜日 そろそろ台風のウネリが反応するだろうと
4時半起きで海に行ってみると、見事に前日からサイズアップ
北風がビュービュー吹いていましたが、波の面への影響はさほど気にならず。
サイズも胸ぐらい!(⌒o⌒)
そこそこロングライドでき5時半前~8時半過ぎまで3時間波乗り
上がると方がパンパン、この日は滅茶苦茶乗れましたヾ(・∀・)/
KOOKBOXのKIMRA6.0を
駐車場で携帯を見てみると、日本海で釣りをしてるお父さんからメールが
70cmの鯛を釣ったとのこと!
さしみ何人前取れるのか!?(;・д・)
と疑問に思いながら、後で釣果を聞いてみると
「そこそこ釣れたよ」と
(サワラ、アジ、タイ、カサゴなど1人でこれだけ釣れればいいですね)
ん~、前回の釣りのアジも冷凍庫で凍ったままだが
http://eedental.jp/ee_diary/2015/05/post-1170.html
送られてきた画像を見てしまうと、日本海側で釣りでもよかったかも!?
(移動に3時間かかるのがネックですが・・・)
そして、
さらにサイズが上がると思い次の日も海に
ぎり、クローズ(海に入れない)になっておらず、海に入ろうと板にワックスを塗っていると
後から合流した友達に
「えっ、井野君入るの!?」
「セットとセットの間隔があるから沖に出れるよ」
朝5時半過ぎに沖に1人ででたもののサイズも頭~ヘッドオーバーありダンパー気味
しかもなかなか割れない。。。
基本、あまり人の多い所で波乗りしたがらないのですが、やはりサイズのある日に1人で沖いると・・・
基本あまり長く泳げない私は少し不安になりますね(笑)
リーシューコード切れたら岸まで1人で泳ぐの嫌だなとか。。。(((((°°;)
この日は沖への流れもあったので、それだけ気を付けて1人波乗り
何だかんだで月曜日はやられまくって、洗濯機のようにグルングルン巻かれてました。
、
海水たらふく飲んで1時間半で海からあがり家の仕事をしていました。
(結局まともに乗れたのは3~4本・・・)
台風の過ぎ去った木曜日にリベンジします!
来週日本海側へ釣りに行こうかしら!?ヾ( ・∀・)/
でも、
6月の顕微鏡講演のスライドも、そろそろ作り始めないとなぁ・・・( ̄o ̄;)
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前歯の歯茎から膿が出る 感染根管治療
- 2015年5月16日 08:32
- 歯内療法日記
何度も根管治療するも膿が出てくるという患者さん
黄色い丸の部分を押すと膿がダクダク・・・
歯科医院にかかると「抜歯した方がいい」とのこと
一見健康そうな歯にみえるのですが、何度も根管治療がしてあり、
レントゲンを撮ってみると
うわっ、かなり大きく骨がなくなっています(p・Д・;)
また何度も治す為に歯の中をゴリゴリ削ってしまったので、詰めてあるゴム(白い線)もかなり太い状態です・・・
2本のうち右側の歯に関しては外傷の影響か歯頚部に外部吸収(歯が溶ける)まで起こってしまい
歯の中との交通が疑われます。
患者さんには、
「かなりハードル高い治療ですけど、駄目もとで一度根管治療やってみたら!?」( ̄Д ̄)
根の専門としてはこういう難しいケース是非ともトライしたいケース!(笑)
治療を開始すると案の定、外部吸収で歯の側面に穴が・・・
この部分から唾液と共に細菌が歯の中に侵入してしまうので、まずはこの部分の穴埋め
黄色い丸の白い部分が穴埋めをしたMTA
*基本的に私は後発品のMTA(ジェネリック)は信用していませんので、値段が高くても世界一信頼性のあるデンツプライのMTAを使用しています(・ω・ )
その後、3度目の来院時には膿も止まり根尖が#130(1.3mm)だったのでMTA根管充填
根の先端はおおよそ短径で0.3mm程度ですが、過去の根の治療で4倍近く大きな穴になっていました。。。( ̄ー ̄;)
個人的には根の先はどんなに削っても治らないと思います。
(むしろ削っちゃダメ!)
そして昨日が土台とレジン充填の日で詰め物をした後にレントゲンを撮ってみると、
ん? ( ゜ ▽ ゜)
骨出来てきていない?
(黒い部分が小さくなってきている)
治療を開始して3か月(来院回数4回)ですが、若干良い傾向が出てきてくれています。
後は、定期的にレントゲン審査をして骨の治りを診て行きます!
これだけ短期間で膿も止まり、骨が出来てきてくれているので少し安心していますがヾ( ・∀・)/
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6月21日 顕微鏡講演 (ササキ静岡支店)
- 2015年5月15日 08:52
- 井野セミナー 案内
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期待はずれの台風
- 2015年5月14日 09:11
- 院長の趣味の世界
昨日は台風6号のウネリが落ち着いていない+風が悪いという理由で
海には行っていなかったんですが、今日は4時40分起きで朝から海へ
ん~、期待していたより全然サイズがない。。。
胸ぐらい期待していたんですが、現実は腹上ちょっと
期待して、5"7と6"0の2本を車に積んでいったのですが、
これはいつも使っている5"7で十分だ!
*波が大きいと長めの板の方が乗りやすいです。
2か所ポイントを見て5時20分入水
7時半まで波乗りをして、その後駐車場で友達と話しこんでしまい
「あっ、やべっ俺仕事だわ!」ヽ(- ω -;)
「また、夕方海に来る!」と言い残し
*木曜日は現在2時半までの診療になっています。
その後家の近所で牛丼食べて職場へ
さて、今から仕事します!ヾ(・∀・)
木曜日は1日が長い!
その分、22時には寝ますけどね おっさんの体は寝ないと集中力に支障がでます。。。(笑)
平日は、仕事に支障が出ない範囲で遊んでいますのでね(^ Д ^ ;)
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アジリベンジ!
- 2015年5月12日 12:24
- 院長の趣味の世界
GW 波があまり良くなかったので、また釣りに誘ってもらい
アジ釣りに行ってきました。
朝5時出港
また、サビキ釣り
朝まずめにバカバカと釣れ、
その後はたまにアジが回遊してきた時にポツポツと釣れる感じ
3時ぐらいに納竿
その日の一番の大物
死後硬直で小さくなってしまいましたが、釣った時には43cmありました。
(因みに下のカサゴ、キダイなどは外道で殆ど私が釣っています)
1日の釣果
アジが25匹(うち私は8匹、お父さんが17匹)
私は雑魚専門で釣りをしていました(笑)
帰りのクーラーボックス
アジフライの日々になりそうです。。。(´-ω-`;)ゞ
さて、来月はキス釣りに行ってきます!(目標60匹)
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明日から通常診療
- 2015年5月11日 19:02
- EEデンタル NEWS
今日までお休みを頂いております。
明日より通常診療を行います。
よろしくお願いします。
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久々の正中離開ケース(すきっ歯)
- 2015年5月 3日 16:58
- マニアックレジン
前歯の隙間
女性の方だと気になりますよね。
この隙間、私はレジンで修復させてもらいました。
術直後
治療時間1時間半
歯の表面が乾燥してしまって白い紋様が出てしまいましたが、
明日の朝には透明感が戻ってきてくれるので、その時が色が合っているかの最終判断です。
術前時から多少白い白帯が見られたので、実はレジンの表層に白いアクセントを入れています。
来週微調整して終了です。
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お休みのお知らせ
- 2015年5月 3日 00:35
- EEデンタル NEWS
お知らせ
5月3日(日曜)~11日(月曜)までお休みさせて頂きます
電話、メールなどは12日火曜日からになります。
よろしくお願いします。
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大臼歯の外科的歯内療法
- 2015年5月 2日 09:13
- 歯内療法日記
術前
赤丸の部分に病変が見られます。
また歯茎からは膿が出てくるので、再治療をすることになりました。
根管治療後
隠れていた4本目の神経管まで顕微鏡で見つけ出し治療が終了でき
ひと安心していたのですが・・・
なかなか病変の影は消えず、1年後に外科処置をすることに
外科的歯内療法:http://www.eedental.jp/surgery.html
これが4年前の外科処置
その後たまたま他の歯の治療相談に来られた時にレントゲンを撮らしてもらうと
綺麗に骨が出来上がってくれています!(^ω^ )/
膿んでしまった歯を残すのが歯内療法専門医の仕事!
と言っても、私は虫歯をレジンで治すこともしてしまっていますが・・・ ( ̄。 ̄;)
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