珍しい第２大臼歯の分割抜歯

残すところEEデンタルの診療も２６日金曜までとなりました。

お休みは１２月２７日～１月５日までとなり、１月６日から通常診療となります。

今回は殆どやらない、出来ない第２大臼歯のトライセクション

第一・二大臼歯は３本の根に分かれており、１本の根が折れてもその折れた歯だけ抜く方法もあります。

ただ、第一大臼歯は３本が分かれているので分割しやすいのですが、第二大臼歯は三根が癒合（くっ付いて）しており分割が出来ない歯が多いです。

今回の患者さんは50代女性

全顎検査をさせて頂いた際に第２大臼歯の近心頬側根に病変が見られました。

根管治療をスタートさせると、病変のある近心頬側根にクラックがあり

ちょっとこれは保存不可能・・・

患者さんはオープンバイトの為、奥歯２本しか咬んでいなようなかみ合わせなので

それが原因になっているような感じがします。

ただ２本しか咬んでいないのでこの歯を抜くと凄く咬みにくくなる予感

抜いたら抜いたで次はインプラントしか方法はありません。。。

幸いCTで見るとこの第二大臼歯は根が開いており癒合していないので、

患者さんにトライセクション（分割抜歯）を提案

１回法で根管治療＋分割抜歯

この後仮歯を入れ経過観察

たまに仮歯はとれてきましたが、１年２ヵ月経過し

問題無く使用出来ており、骨もしっかりできているので本歯を入れることに

ゴールドクラウンを入れさせてもらいました。

今の私は分割面をいかに滑沢に仕上げるか（抜歯のカット面含め）、またこの分割ラインにはマージンは付けていません。

側面（写真の設定を間違え見にくくてすみません^^;）　

抜歯した部分は基本歯肉にくっ付けます。

＊このダミー部分の下は磨かなくても殆ど問題になりません。

クラウン内面　分割した部分はメタル（金合金）です。

レントゲン

ゴールドクラウンSet

強く当てないように狙って咬合紙１枚抜ける感じで作りました。

基本的に抜歯はあまりしないのですが、こういうケースを年に５～６件ぐらい行うので

繊細に行う抜歯の練習はしないとな・・・と思います（笑）

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