マニアックレジン: 2011年11月アーカイブ

歯の色調再現性（レジンで歯の色合わせ）

お正月のお知らせです。

http://eedental.jp/eeblog/2011/11/post-387.html

患者さんの中には

「レジンの色ぐらい簡単に合わせてよ」

とお思いの方がおられますが。

歯の色合わせってかなり難しいんですよ(。-`ω-)

歯の色も歯ぐきよりで黄色、歯の先にに向かい青白く透明感が出てれていきます。

１本の歯でもレジンを何色か使用しないと歯の色は合わせきれません

(o｀･ω･)ゞﾃﾞｼ!!

今日のベスト「レジン治療」

　　　　術直後

　　　　術中

＊右の小さな歯はレジンを５色使用しました。

（サービカル、OA4,OA3、クリアー、エナメルA3）

＋ファイバーコア

２ban.jpg

治療時間２時間

神経のない歯をビルドアップで修復

今回は隣の歯がメタルボンドだったので、隣のセラミックの歯に合わせて色を合わせました。

天然の歯に似せる技術と人工の歯（セラミック）に合わせる技術

「嘘」をついておりましたｍ（＿＿；）ｍ

たまたまセラミックに似たケースでした　　　(｡´-ω･)ン?

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MTAの決定的な欠点（歯が黒く変色する　黒変）

まずは、前歯の動画を

非常に思いで深い1症例なんですが、

http://eedental.jp/eeblog/2009/12/2-1.html

レジン治療の前に根の方に問題があったので根管治療をさせて頂きました。

http://eedental.jp/eeblog/2009/12/post-26.html

で、その際にMTAで根の先端４ｍｍぐらいを詰めて治療を終えました。

幸いなことに根の方の病変は2年で綺麗に治ってくれました！ヽ(･∀･)ﾉ

が、

治ったのはいいのですが、問題が発生・・・（＞＜；）

歯の色の問題。。。

実はMTAを使用すると歯が黒く変色することがあります。

術直後　　　　　術後2年

4年前ぐらいに調べものしていてこんなことが起こると言う報告は知っていましたが、

（日本では月星先生、福西先生が6年前ぐらいにクイントで報告していたかと）

実際前歯で起こると問題ですよね。。。

と言うか、

エンドとレジンで診療組み立てている私には死活問題！

（神経取ったら全てセラミックで被せてしまう先生には問題にならないかもしれませんが・・・）

不思議なことに、

同じ術式をとっても黒変が強く出る時、弱く出る時、出ない時があります。

・多少変色したケース

・変色ないケース

ということで、ここ2年前歯などの黒くなって困ってしまう場所には

・MTA根管充填

・MTA直接覆髄法

は避けるようになりました（ｐ・Д・；）

そういった理由からこのケースもMTAをあえて使用しませんでした。

http://eedental.jp/eeblog/2011/04/post-274.html

成功率もこだわりますが、

残った後のことも考えて綺麗に治療したいですからね！

v(･ω･)

と言うかメーカーもそろそろ売るだけでなく、こういったことオープンにしていかないと。

と思う院長でした（ー△ー；）

次回この黒変どこまで深く黒くなっているのか！？

の報告を！

暇な時に書きます。

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フロアブルレジンのチップ

Posted by: eedental
2011年11月16日 14:54
マニアックレジン | ＥＥデンタル　こだわり
歯内療法専門医　レジン専門医　根管治療専門医　マイクロスコープ　印象　シリコン　レジン　隔壁

お知らせ、

今年のＥＥデンタルお正月休み　

２０１１年１２月２５日〜２０１２年１月３日まで

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

このブログ意外にも歯医者の先生に多く見て頂いているようで（汗）

（歯医者の方が多いんじゃないか!? ともある先生に言われましたが・・・）

たまにブログ・動画の内容のことで質問が来ます。

中でも一番多い質問が（たぶん今年４人の先生にメールを貰っているはず）

「動画の中で出てくるフロアブルレジンのチップは何ですか！？」

フロアブルチップなんですが、

かなり色々試しましたが１年前にようやく欲しいものが見つかりそれを使用しています。

（かなり無駄に買ったものが段ボールに入っています（笑））

臼歯部のレジン充填の際のテーブルの上

これ１つづつ説明してくれはご勘弁下さいｍ（＿　＿；）ｍ

で、今回のネタ【フロアブルレジン】ですが、

同じ色ＯＡ３（透過性のない）でも５本準備しています。

（でも、頻繁に使うのは３本なんですけどね）

私は臼歯部のレジン充填は基本的に２シェードで詰め物を作ります(^―^)

（２色とはフロアブルのオペークＡ３＋固形のクリアー）

こんな感じ

最初のＯＡ３を詰める時いかに簡単に素早く詰めるかを求めると、５本用意することになってしまいました。（でもよく使うのは写真の３本）

例えば、

料理人が切るものによって包丁を変えるように(￣▽￣)ノ

（魚と肉は同じ包丁では切りませんよね）

左官屋が盛る場所によりコテを変えるように(￣▽￣)ノ

（広い面と隅の場所では小手のサイズ変えますよね）

私は詰め物の場所によりチップの先を変えています(￣▽￣)ノ

（稀な歯医者代表ですので参考にしないでください＾＾；）

で、このチップはどこのメーカーなのか！？

基本的にフロアブルレジンとチップの相性もあります、

私が頻繁に使用するベースレジンはクラレのマジェスティＬＶ（ＯＡ３）です。

＊ＯＡ３とはオペークシェードのＡ３ということです。

結構マジェスティＬＶ優秀なシリンジで押す圧などもいい感触ですｄ(＾□＾）

造影性もバッチリでお勧めできるレジンです。

（因みにクラレからは１円ももらっていませんので（ｐ・Д・；））

それと透明感を演出したい時がどうしてもあります、

その時に使うレジンが松風のビューティフルフロー（ＩＮＣ　Ｆ03）

（名前ほどビューティフルではないですが＾＾；）

OA3:５本＋クリアー:１本の写真

基本的にチップは

・ノーマルチップ（マジェスティーＬＶに付属するやつ）

・ナノチップ　青い物　（ウルトラデント　通販で購入して下さい）

・テトリックカラー　ウルトラファインチップ　　（イボクラ　ステインに付属するチップのみを購入）

最初はノーマルチップのみだったんですが、「細かい場所に詰めれない！」(´-ω-｀;)ゞ

で、三橋先生のお勧め・ナノチップ（青いやつ）を購入　

で、このナノチップいいんですが、先が短い！

詰めたい窩洞部分に届かないことがよくあり、

ナノチップのような細い長い物を探した結果

エンプレスダイレクトのセミナーで、たまたまウルトラファインチップ見つけました。

で、この付属するチップとテトリックカラーのチップは、

買ったままの直タイプとプライヤーで先を曲げたものの２種類を準備します。

【曲げたもの】

どちらかと言うと曲げた方が使いやすいです。

曲げる角度は自由ですが、私はホーのプライヤーでチップの中間部から、３０〜４０度ぐらい曲げてしまっています。

その他、全く使えないプレミスのフロアブルチップ・・・

だったのですが、実はこれ、シリコン印象に用いています(；￣ー￣A)

【シリンジ＋プレミスのチップ】

シリンジの容量が1.2mmなので使用するシリコンの量を大幅に削減でき経済的。

またシリンジは簡単にシリコンが外せるので、消毒して再利用も可能、先のチップは捨ててくださいね＾＾；

こうすればシリコンのインジェクション（歯に流す方のシリコン）今までの１/３以下の量で印象取れます。

地球とお財布にやさしい方法です（笑）

【シリコン印象】

ただ、支台歯が３本になるとこの1.2mmlの量のシリコンでは容量不足になります。。。

とレジンのチップとは違うことまで書いてしまいましたが、今はこんな道具使っています。

すみません、一般の方置き去りのブログの内容になりましたｍ（＿　＿；）ｍ

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レジン充填の正解

治療した部分、分りましたかね！？(･ω･；)

http://eedental.jp/eeblog/2011/11/post-381.html

治療は大きく削るセラミック治療ではなく、歯を殆ど削らないレジン治療で治療を行いました。

←正解はこちらクリック

向かって右側のハイブリットアンレー（右側の赤丸の部分）もレジン充填で治療を行いました。

最近思うのはアンレーでも抑える所抑えると綺麗に充填は可能だと思い始めました！

（幸いまだ割れてきたことないです）

以上、正解でした!(^ｰ^)ﾉ

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