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マニアックレジン: 2015年6月アーカイブ
1本の根管治療から全顎治療へ
- 2015年6月30日 09:09
- マニアックレジン | 歯内療法日記 | EEデンタル こだわり
去年抜髄をしたのだが、痛みと違和感が続いており、物が当たると特に痛い。
現在やり直しの治療をマイクロスコープのある歯科医院で治療してもらっているが治まらない。
EEデンタルで5件目で、何とか治したい。ヾ(・д・。)
とのこと、
「ん~、難しいねぇ~~~!」I(´ ω `;)
毎回書くのですが、
根管治療は1回目が運命の分かれ目であり、悪くなってしまった歯は予後が非常に不安定になります。
とは言え、誰かが治さないと・・・
患者さんには治らない可能性があること、また最悪抜歯になる可能性があることをお話して根管治療
1か月おきに消毒をすること4回
違和感は大分減ったとのことで根管充填!
というのが1年前
現在ゴールドクラウンを入れて痛み・違和感なく使えているそう( ・`ω・)ノ
こんな経験をしてしまうと、
「先生、虫歯が怪しい所は全部治しておいてください」
となり、銀歯を1本レジン充填してみると、
「先生、白い歯っていいね!」ヽ(・Д・ )ノ
「先生、銀歯は嫌なので白く治したい!」
となり、
結局全部の歯の治療を行うことになりました。
全顎治療 術前 ⇒ 術後
歯内療法 1本
ゴールド修復 1本
レジン治療 10本
また何かあったら来てくださいね!( 'Θ')ノ
(何かあっては困るんですが・・・^^;)
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可能な限り歯のことを考える
- 2015年6月27日 09:17
- マニアックレジン
60代の患者さん
術前
年配の方に多く見られる歯茎から歯茎の中の根面虫歯
レントゲンで見てみると、
歯の中で半分以上広がるかなり大きな虫歯が・・・
治療前に、
患者さんには9割以上抜髄の可能性があると説明させてもらいました。
もしかしたら加齢現象による歯髄の石灰化の可能性があるかもとは思いましたが、
やっぱり抜髄だろうな・・・(・_・;)
そして、今日実際1時間45分の治療枠を頂いて治療してみると!
あら!?露髄しない(神経が出ない)
ということでレジン充填だけで45分で治療が終わりました( ・ω ・)ノ
かなり縁下でしたが、顕微鏡下でう蝕検知液を使いまくり裏側(舌側)からのアプローチ
こういうケースには顕微鏡治療の強さを感じますね!
ダブルコード(#1、#0)でなんとか浸出液を止めることができ綺麗に充填することができました。
術後レントゲンを取ってみると、
やはり、神経が下にさがっていて露髄していなかったみたいです。
段差なく縁下の充填が行えました。
というか術前のレントゲンの角度が悪かったと反省。。。(>。<)
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30年ぶりの歯科治療
- 2015年6月18日 09:00
- マニアックレジン
60代の男性患者さん
歯医者が怖かったのか、30年治療を受けたことがなかったとのこと
ただ、大きな穴が開いてしまいそこに食べカスが入るので、これは流石にヤバいな
ということで来院
かなり大きな虫歯になってしまっています。。。
銀歯(インレー)が外れそのままにしておいたらいつのまにかこの状態。。。
レントゲンを撮ってみると
中で大きく虫歯が広がっています。(逆をいえば奇跡的にエナメル質が残っている)
赤丸の部分が虫歯。。。
神経に到達するかしないかギリギリの所
患者さんには神経を取る治療になるのが80% 神経を残せる確率が20%
(ポイント:この患者さんは過去を遡って痛みが出たことがありません)
実際削ってみると、奇跡的に露髄なし透明な象牙質が見られましたが、
神経は出ずにそのまま大きな穴にレジンを充填
詰め終わった後レントゲンで診査してみると、神経までギリギリの所でした。
今回のケースなるべくエナメル質にダメージを与えないように、色々工夫して削ったので時間がかかりました。
たぶん、今回のケース短時間で治療を使用とすれば、
歯茎の上には健康な歯は一切残らず、神経を取る治療⇒維持を得る為に大きな金属の土台+被せ物
となっていたでしょう(T。T)
保険治療でうまく行かなかったら自費治療でリカバリーしてもらおうと思われる患者さんがおられますが、
ホント、歯科治療ってその時にベストな処置を受けておかれた方がいいと思いますよ( ・ з ・)
(問題が起こってから行う治療は誰が行っても長持ちしません)
治療時間1時間半
治療後、患者さんに
「へぇ~、今の治療は元の歯に戻せるんだねぇ」( ・з ・)ノ
いやいやいや、似せたるだけで元の状態には戻していないですからね(・ω・;)
30年前といえばレジンなんか使い物にならなかった時代ですから、医療は進化しているんですね!
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22本の虫歯治療
- 2015年6月17日 09:08
- マニアックレジン | EEデンタル こだわり
虫歯を治したいとのことで、全顎的に治療をさせて頂きました。
虫歯治療
22本:レジン治療
虫歯の治し方って歯科医院によっても治療法が大きく違うんですよヽ(・∀・)ノ
たぶん、保険治療で治療を行えば口中ギンギラ銀の銀歯だらけに・・・
(仕方がないんですけどね)
毎回1~2本ずつ顕微鏡下で1時間半かけてコツコツ治した結果の口腔内です。
今後は歯磨き頑張ってくださいね!(・ω・)ノ
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センスを形にして、「幸せ」を作り出す歯科治療
- 2015年6月 3日 09:16
- マニアックレジン | EEデンタル こだわり
60代女性の患者さん
前歯の黒い線(クラック)と歯の縁が透けて黒く見えるものが気になると来院
歯と歯の間にもレジン充填が見えるのですが、かなりオーバー充填・・・...(((;´ω`)
このようなケース、一般的にはセラミッククラウンで大きく削って被せる治療になるのですが、
私は、
「まずレジンで治療させてください」
「それでうまく行かなかったらセラミックで被せましょう」
「なるべくなら削らず済ませた方がなにかといいですからね!」
と、相変わらず一般的ではない方法を提示
レジンからセラミッククラウンは治療可能ですが、セラミッククラウンからレジンは治療ができません
つまり、EEデンタルは治療のオプションが1つ多いのでこんな提示をさせてもらっています。
患者さんに了解を頂き治療すること2時間
茶色い線と、黒い抜け感をレジンにて修復!
術前
治療後に患者さんにも
「こんなに綺麗になると嬉しいわね!」
と喜んでいただけました(っ・∀・)っ
今回のレジンのレシピは
マジェステーLV OA3、OA4、サービカル、乳歯色
マジェステーES XW
エンプレスダイレクト EA3 EA4
7色のレジンで歯の表現をしてみました! ( ̄。 ̄;)
最近、自分の仕事とは、
『センスを形にして、幸せを作り出し提供する』
クリエイター的なものだと思いはじめています( ・3・ )
もっともっともっと、センスを磨かなければ・・・
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