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マニアックレジン: 2025年2月アーカイブ

神経を取った歯のレジンアンレー（１１年予後）

Posted by: eedental
2025年2月28日 09:00
マニアックレジン | 歯内療法日記

１１年前に治療させて頂いた患者さんが来院されたので見させてもらいました。

２０１３年

奥から２本目の歯に痛みがでてしまい、神経を取る治療を行い

この当時私のレジン熱が高かった為かレジン充填をおこないました（笑）　

第２大臼歯もレジンアンレーを行いました。

２０２５年　右上７が咬むと違和感があるとのことで見させてもらうと

レントゲン　

特に根尖病変もないですし、電気歯髄診断でも問題無かったのですが、

咬み合わせのチェックを行うと、咬合紙の当りが強かった為

たぶん咬合性外傷だろうなと推測し、咬み合わせの調整だけ行わさせて頂きました。

術後１１年経過していますが、レジンも問題無さそうです。

個人的な経験則ですが、直接法で詰めるレジンって結構強いんですよね。

レジンアンレーが詰めれなかった時代、間接法でハイブリットアンレーを作っていましたが、

間接法のアンレーはよく割れるしレジンの擦れが激しい！

正直、１１年前の治療を見ると攻めた治療していたなと思います（笑）　

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レジンの難易度を上げるアンレー＆スライスカット

Posted by: eedental
2025年2月18日 09:00
マニアックレジン

最近のブログ、根管治療ばかり書いていますが、一応レジンも毎日やっています。

マニアックレジンアーカイブ - EE DENTAL_Blog

１月は１回も書いていなかったです。

今回のケース、

患者さんは３０代女性　銀歯の歯に虫歯があると歯科医院で言われた。

現在症状などはない。

レントゲン

最初の予定では

左上６　金属部分（人工物）＆虫歯が大きいので ⇒ 神経をの残したままセラミッククラウン

左上７　レジン治療

と治療計画　

メタルを外した所

過去虫歯も無かったのに、左上６遠心面、左上７近心面にスライスカットが入っていました。

スライスカットが入っていると、レジンで詰めた場合かけやすく問題が起こりやすいです。

前の先生は何の為に虫歯のない隣接面を削ったのか・・・！？

ただ、今回のケース残ったエナメル質を残した方がいいなと判断し、仮歯まで準備しましたが患者さんに

「レジンで詰めれそうなので、レジンでいいですか！？　沢山削るクラウンは将来にしましょう！」と説明

患者さんにOKをもらい

レジン充填

＊アンレーは結構時間かかるので１本ずつ詰めます。　　

治療時間２時間

個人的には、削った象牙質はなるべくその日のうちに封鎖した方が痛みなどが出にくいですし、

セラミックインレーなどに比べると圧倒的に削る量も抑えられるし、術後の不快感も出にくいです。

ただ、デメリットとしては非常に歯科医師の手間と時間がかかり歯科医師の技術力がものをいう治療です。

ですので、患者さんの多い歯科医院では歯科医師の拘束時間が長くなり不向きな方法となります。

良い治療だと思うんですけど、保険適応されており治療単価が安すぎるため利益率の高いセラミックインレーを勧めることが日本では多いと思います。

＊歯を沢山削れば治療単価が上がるという不思議な国日本　技術で小さく処理する方が価値ある治療だとと思うのですが。。。

今回は一応毎日レジンもやっていますよという報告でした（・∀・；）

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