新規初診患者さんへのお知らせ

Posted by: eedental
2013年7月31日 09:05
ＥＥデンタル　NEWS

今現在、新規初診患者さんの受け入れは9月となってしまっております。

ご迷惑をおかけしてしまい申し訳ありません。

なお、再初診の患者さんにつきましては、空きの枠で診察を行っておりますので、

電話でご予約下さい。

よろしくお願いします。

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

1本　2時間かける超低速レジン治療

Posted by: eedental
2013年7月30日 23:02
マニアックレジン

この状態から金属を取り除く治療を行おうとすれば、

セラミック系、レジン系（ハイブリットセラミック、ハイブリットレジン）、その他

になります。

また最近の白く治すものには、

１、手仕事

２、機械による削り出し法

があります。

今の私は機械の正確さより技工士の巧みの精度の方が好きです。

現状、機械はまだ職人の仕事にはおいつけていないと私は思っています(*｀・∀・)ノ

写真のような銀歯を白く治そうとすると、次のような治療パターンになると思います。

１、小臼歯：セラミックインレー、大臼歯：セラミッククラウン

２、小臼歯：ハイブリットインレー、大臼歯：ハイブリットクラウン

その他、審美的にあまりお勧めできない

３、小臼歯：ジルコニアインレー、大臼歯：ジルコニアクラウン

ゴールド（金）を含めた選択肢になると、

小臼歯ハイブリットインレー、大臼歯：ゴールドクラウン

あたりでしょうか。

ただ、かなり特殊な治療をしよとすると、

小臼歯：レジン充填（1時間）

大臼歯；レジン充填（1時間４５分）

の2回で治療を行いました。

高速診療ならぬ、『低速診療』です。

レジンアンレーってありなの！？と思われると思いますが、

今の所3年間ＥＥデンタルのレジンアンレー1本も折れていません

（1～2ヶ月に1本ぐらいしかしていませんが・・・(・ω・ノ)ノ!　）

いや、まぢで割れてこないよ（ー△ー；）

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

９月２９日　名古屋講演「Cr-endodontistの勘所」（Review and proceed）　抄録

Posted by: eedental
2013年7月27日 00:03
井野セミナー　案内

タイトル

「Cr-endodontistの勘所」（Review and proceed）

抄録

どこの歯科医院でも根管治療、レジン治療が無い日はないと思います。

2009年度に本邦で行われた根管治療の本数は約１５００万本と言われています。

実際には数年後、このうち何万本かは歯科医源性の歯科疾患に陥り、抜歯に至ってしまいます。

このような歯科医自身による抜歯への進行を食い止める必要があります。

「レジン治療」より「抜髄治療」、「抜髄治療」より「感染根管治療」の方が難易度が高くなり、予知性も低い治療になります。抜髄治療へ移行しないレジン治療や感染根管治療に移行しない抜髄治療、または抜歯へ移行しない感染根管処置を施せれば、患者さんと歯科医にとってこの上ない喜びです。

レジン治療は、進化の目覚ましいフロアブルレジンを用いることで、非常にシンプルな術式にすることが可能であり、またそこに１種類の固形レジンを使用することで綺麗な審美修復を行うことも可能です。

演者はＣ２の多くはレジン修復で治療を行うことができると感じています。

また、勤務医時代に抜去歯４００本で根管解剖のバリエーションの多さを学びましたが、根管治療についての講演ではあらゆる歯に共通して使える道具も紹介したいと思います。

根管治療は盲目的操作や感覚や経験に依存する部分が多く、苦手意識をお持ちの先生方も、今何をどうすればいいか分らずにおられることがあります。

また、大学で習った手法では治癒しない症例も多く、エビデンスのない闇雲な治療が行われている部分もあり、今改めて再考する必要がある時期かもしれません。

さらに根管治療の講演では米国での潮流を基本として、感覚や経験の部分を科学的な知識として提示し、先生方の臨床が前進する一歩となれば幸いです。

名古屋駅前の

愛知県産業労働センター　ウインク愛知

たぶん１２：３０～　ぐらいから

詳しくはＦＢに載るそうです。（ＦＢやっていないのでよく知りませんｍ（＿　＿；）ｍ）　

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

気になる銀歯と銀歯の下の虫歯

Posted by: eedental
2013年7月25日 09:40
マニアックレジン

保険治療の兼ね合いで、奥歯に銀歯が入っている方が多いのですが、

患者さんのニーズとしては

「歯のように白いもので治したい」

というものが多くなってきています。

個人的にも、白がいいと思いますし、

銀歯は便宜形態といって健康な部分をだいぶ犠牲にする方法なので・・・

ＥＥデンタルではあまり（殆ど）しません。

大人の人に多い歯と歯の間の虫歯ですが、

手間さえかければ小さく虫歯を治すこともできます。

ＣＡＳＥ１：http://www.eedental.jp/resin_o.html

現代の歯科医療であれば、こんな感じで小さく治療することは十分可能ですヾ( ・ω・)ノ

（時間と手間がかかるのであまり一般的ではありませんが、このような治療が可能ということだけ知っておかれた方がいいと思います）

たった２分の「秘孔治療」では１２０％無理です。

またこの奥歯の銀歯の厄介な所は、

銀歯の下にある虫歯は目では確認できませんし、

レントゲンでも金属の下の虫歯は判断することができません。

結果として、一度外して中を確認する治療が必要になりますが、

上の奥歯は特に見にくい為に手の感覚だけで削っていることが多く

怪しい歯の詰め物を外すと殆どに虫歯が見られます（ノ´д｀）ノ

動画：銀歯の下の虫歯

上の写真の患者さんも銀歯を外す度に虫歯が出てきて、

結果として審美治療が虫歯治療となりました。

患者さんにも「先生に外してもらった銀歯、ほとんど虫歯見つかりますね。。。」(_　_|||)

とおっしゃられていました。

ＥＥデンタルでは顕微鏡を使用して治療後に、

今日治療した虫歯の状況と術後の状態の説明を顕微鏡動画を用いて３～５分行っています。

ですので、実際どういう状況であったかが理解できます(v^ー°)

奥歯の銀の下がたまにうずくなどの症状があれば一度外して中の方をチェックした方がいい場合がありますよヽ( ´￢`)ﾉ

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

真反対の診療体系

Posted by: eedental
2013年7月23日 16:29
ＥＥデンタル　こだわり

歯科の世界は昔と違い、冷え切った状態にありますが

今、多いのが経営セミナー、経営本

http://eedental.jp/ee_diary/2010/09/post-67.html

どれだけ効率的にお金を稼ぐかの勉強

そんな中、今日来た「チラシ」

（ー△ー；）ｴｯ､ﾏｼﾞ？

個人的には医者がお金を稼ぐことは悪いことだとは思いません。

ただ、対価として頂くものであって、

１億稼ぐ手段として患者さんの歯は触ってもらいたくはありませんね。

多くの真面目に診療している先生がこれを読んでどう思うのか！？

個人的に言えば年商１億円稼ぎたければ、

『他の業種に変わればいい』だけの話だと思います。

「たった２分」

スタート２分では私は患者さんと話をしている所です。

また、２分の治療で根管治療もするのでしょうか！？

（たまにある、どう見ても悲しい治療・・・）

根の治療は患者さんに見えない部分です。

ただ、この部分をいかにきちんと治療するかによって患者さんの歯の寿命は変わってきます。

上のレントゲンも被せ物は自費の白いセラミックなのですが、

根管治療の多くの不備があり（手の入っていない根管や歯の変な場所に穴が・・・）

結局、１０万円の被せ物を壊しやり直しの根の治療をすることに

「アミバ先生、根の治療に問題が。。。」

根尖病変を「秘孔」で２分で治すのか！？

見えない部分をいかにきちんと治療するか、

患者さんからは評価されにくい部分ですが、歯を残す為には大きなポイントになります。

患者さんの歯科医院を選ぶ基準はそれぞれですが、

少なくとも私はお金を目的とした年商１億を目指す歯科医院にはかかりたくないですね。

どうなるのか、この業界！

（ぶっちゃけ、自分が食っていければ問題ないんですけどね。）

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

勉強会、何とか終了！

Posted by: eedental
2013年7月22日 10:07
院長の趣味の世界

先週の土曜日、１４時半まで診療を行い、

勉強会の会場の神戸まで新幹線で移動

新大阪駅到着突然に阿部先生から

「人身事故の影響で在来線が止まっているから、そのまま新神戸まで行き地下鉄で会場に来て下さい」

はぁ～ん！？

とりあえず、新大阪着だったので、改札に向かうと、

電光掲示板に「８分遅れ」という掲示

おォ、在来線で行けるじゃん！

と新幹線の改札出た瞬間、掲示板が一気に赤色（運転停止）になり

場内アナウンスが、

「今の所、運転再開の目処は立っていません」

な、なんですと！

（阿部先生情報の方が正確だったのか！）

直に１８０度回れで、キップを渡した改札の人に

「すみません、今改札出たんですが、新神戸経由で三宮に行きたいんで改札戻っていいですか！？」

そこで新たに１８００円を払ってキップを買って新神戸駅まで、そこから地下鉄代の２００円を払って、三宮まで

本来であれば３９０円で三宮まで行けるのにとんだ出費となりました。

結局、勉強会のメンバーは電車が止まっていて皆遅刻

はぁ～、発表する予定がなければそのまま帰っている所でした。

Comments: 0
TrackBack (Close): 0

ミナクル！　白い歯の色合わせ

Posted by: eedental
2013年7月19日 08:11
マニアックレジン

前歯をレジン治療してもらったのですが、色と段差が大きいようで

「気になる！」とのことで来院

ホワイトニングしていないんですが、実はこの歯メチャクチャ歯の色が白くて

エナメル質の透明感の表現も難しそうなので、

術前に患者さんに

「たぶん色合わないよ！　可能な限りは色合わせするけどね」

と話をして治療をおこないました(´-ω-｀;)ゞ

術後

（少し歯茎を押しています、１週間ぐらいで回復します）

詰めた本人：「ミラクル！！」

患者さん：「先生、全然わからないです」

今回、マニアックシェード（色）テンコ盛りです。

「ＯＡ１（フロアブル）」、「エナメルＡ１（固形）」、「Ａ１（フロアブル）」、「トランス３０（フロアブル）」

と、たぶん歯医者の先生でも暗語のようなレジンの種類（全てメーカーの違うレジンを使用）

白くて、透明感ある歯のシェードの出し方がなんとなく分り始めました。

ただ、今回のケースは「まぢ・ミラクル！」

＊レジンの色合わせはこのぐらいの大きさの詰め物が非常に難しいのです。

こんな治療期待しないでくださいね、ホントたまたまですから。。。

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

動画の評価　

Posted by: eedental
2013年7月18日 10:24
ＥＥデンタル　NEWS

ありがとうございます。

http://www.youtube.com/watch?v=H1H9-siYp2g

動画を上げて１ヶ月経過した所で、you tubeのアナリティクスを見てみました。

２２の高評価と２つの低評価　共有数：３　お気に入り：７

上げた動画の中ではかなり評価された方だと思います。

かなり偶然ですけど、

チャンネル登録者 700 人 1,889,839 回再生

とチャンネル登録者の方も７００人となりました。

もうすぐ再生回数も２００万回に！（と言っても、たぶん後３ヶ月ぐらいで）

今回の動画の評価の内訳

アノテーション（動画の中の説明）を日本語でしているのですが、

なぜか世界中から評価を頂きました(⌒_⌒;

ポ、ポ、ポーランドって（ｐ・Д・；）

世界中の方（先生）から評価してもらえるのはありがたいですね。

（アノテーション英語版を作る暇と能力はありません。。。）

また９月２９日に名古屋で４時間の講演があるので、その時にこの動画使います。

評価の方ありがとうございましたｍ（＿　＿）ｍ

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

艶を戻すレジンの研磨

Posted by: eedental
2013年7月17日 09:09
マニアックレジン

１年前に治療をさせてもらった女の子

http://eedental.jp/ee_diary/2012/07/post-568.html

実はこの歯神経を取ってしまった歯だったので、１年予後のレントゲン健診でした。

根管治療の方は問題なし！＼(^ω^＼)( /^ω^)/

ただ。。。

前歯２本が黄色く見えます（＞＜；）

レジンの頬面に着色がついてきたようなので、

研磨すること３分

直に綺麗になりました！ヾ(*ΦωΦ)ﾉﾋｬｯﾎｩ

とりあえず、生活にも支障は出ていない為に今回はこれにて終了！

また２～３年後診せにきてねヾ( ・ω・)ノ゜

（チーズケーキありがとうございましたｍ（＿＿）ｍ）

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

可能な限り歯を削らない全顎治療

Posted by: eedental
2013年7月16日 10:24
ＥＥデンタル　こだわり

全顎治療が終わりました。

術前⇒術後

最初はなかなか痛みが取れないという、左側の白い仮蓋の根管治療からスタートしました。

プラスチック治療：９本

歯内療法：３本

セラミッククラウン：１本

かなり綺麗に修復出来たと思います（^ω^ )/

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

お休みのお知らせ

Posted by: eedental
2013年7月12日 08:57
ＥＥデンタル　NEWS

来週の７月２０日（土曜日）

神戸の勉強会で発表がある為に、診療を１５時までとさせて頂きます。

問い合わせの多いお盆の予定ですが、

８月１１日～１４日までお休みになります。

よろしくお願いします。

今から２０日のスライド作り始めます。

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

貼薬剤に頼り過ぎない根管治療

Posted by: eedental
2013年7月11日 13:32
歯内療法日記

以前のブログ

「根管治療の水酸化カルシュームの使い方」

http://eedental.jp/ee_diary/2012/12/post-659.html

でレントゲンを出させてもらったケース

黄色い部分は細菌感染により骨が大きく無くなっている部分です。

２本の根のうち１本は根の先が大きく破壊され、

水酸化カルシュームが多量に押しだされています。。。（＞。＜）

（なぜか日本ではこんなリスクの大きな治療が好まれます・・・）

治療後９ヶ月経過

奇跡的に２本とも大きな病変がなくなってきてくれています！＼(^ω^＼)( /^ω^)/

根管治療は病変（膿）の原因である歯の中（根管内）を綺麗にする治療です、

歯の外の病変（膿）に薬を入れる治療ではありません。

（そんなことしなくても治る歯は治ります）

ＥＥデンタルでは、なるべくリスクが最小限になるように歯の保存を行っていきますヽ(･∀･)ﾉ

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

歯科治療版　『劇的ビフォーアフター』

Posted by: eedental
2013年7月 6日 12:11
マニアックレジン | ＥＥデンタル　こだわり

遠くからお疲れさまでした。

（わざわざ東京駅を通過してまで・・・）

ホント劇（激）的ビフォーアフターだと思います。

術前

極々一般的な治療を受けられた方の口の中だと思います。

部分的に自費治療が混在したりしますが、

白い詰め物は全て割れています。。。( ノω -、）

通院して頂くこと１０ヶ月

綺麗に修復させることができました！

歯内療法：１本

プラスチック治療：８本

セラミッククラウン：４本

ゴールド：２本

患者さんは、台所の鏡を見てニンマリだそうです（笑）

お疲れさまでした！（^ω^ )/'''

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

お休みのお知らせ

Posted by: eedental
2013年7月 5日 10:45
ＥＥデンタル　NEWS

７月７日（日曜）～７月１０日（水曜）までお休みさせて頂きます。

メール・電話の問い合わせなどの返信は１１日（木曜）以降とさせて頂きます。

よろしくお願いいたします。

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

見た目が気になる前歯レジン

Posted by: eedental
2013年7月 4日 10:32
マニアックレジン

レジン治療を行いしばらくするとレジンと歯の境界部に茶色の褐線が出てきます（＞＜；）

理論上は次もレジンでやり代えがきくのですが、色々な面、部分にレジンがつぎはぎしていると

レジンでもう一度治療するのは非常に手間と時間がかかり、また色合わせも非常に難しくなり

多くの場合で「被せ物で綺麗にしましょう」となります。

効率を重視する日本の医療ではある面仕方が無い部分もあります( ´_●`)

ただし手間と時間をかければ！( ｀・∀・)ノ

こんな感じでリペアすることもできます。

個人的にはこういった手間をかけてなるべく被せ物にするのは控えられた方がいいと思いますが、

治療する側は非常に難しい治療なので避けたい気持にもなります。。。

患者さんはこの部分を良く知っておられたようで、レジンの為だけに通院をされました。

遠くからおつかれさまでしたｍ（＿　＿）ｍ

歯科医院探しってほんとマッチングだと思います（^ω^ )/'''

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

触れば触るほど崩れる歯のバランス

Posted by: eedental
2013年7月 2日 10:38
マニアックレジン

ＥＥデンタル　ちょっと診療形態が特殊でして、「神経の治療」と「虫歯の治療」に特化して診療をしています。

入れ歯や、歯周病治療、インプラントなどは行っておりませんｍ（＿　＿；）ｍ

また虫歯治療にはレジンというプラスチックをよく使用するのですが、

最近よく思うのが沢山の歯を治療している人ほど元の歯とは違う形で詰め物・被せ物が入っているということです。

(　ﾟ ▽ ﾟ ;)ｴｯ!!

患者さんからしたら、元通りの歯で治療をされていると思われていますが、

実は元通りのように治すのは非常に難しい治療で、今の歯科治療の限界さえ感じますヾ(;´Д` )ﾉ

詰め物が多い患者さんの1ケース

上の２本は白い詰め物（自費治療）がしてありますが、

歯の丸みなどはなく段差が・・・

どちらかと言うと下の銀歯（保険治療）の方が形態は良いです。

（厳密に言うとこの銀歯も手前の白い歯の影響でバランスが悪いです）

残念ながら自費治療でハイブリットインレーを入れたからと言って、

保険治療より質の高いものが入る訳ではありませんヾ(・＿・；）ﾁｮｯﾄ‥

バランスを見ながら１本ずつ治療を行っていきます。

今日１本治療しました。

歯科治療って手間をかけるものであり、

手間のかかるものなんですヾ(￣o￣;)

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

2013年7月アーカイブ