2013年8月アーカイブ

レジンの色合わせ（5色）

Posted by: eedental
2013年8月29日 17:07
マニアックレジン

今日の術後写真

どこを治したのか分かりますか！？

実は、この歯

「白色」と「黄土色」をアクセントに計5色のレジンの色を使用しています。

今日最後の患者さんがキャンセルになった為

今から波乗りに行ってきます！ε=ε=ε=ε=ε=ε=┌(￣ー￣)┘

台風のウネリ入っていないかなぁ～

一応仕事はしているということで（ｐ・Д・；）

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ハードな毎日

Posted by: eedental
2013年8月29日 08:55
院長の趣味の世界

スライド作成中なのですが、なんとなくなんですが、

3時間の枠の中で「レジン」と「エンド」の話を盛り込むと凄く中途半端になりそうな雰囲気が出てきています。

なので今回は臼歯部レジン充填にフォーカスを当てようかと思っています。

また過去の講演では一度も話したことがない2級レジン充填の方法を説明しようと動画を作っていますが、

どうやら私の2級レジン充填は大きく分けて3パターンに分けているみたいです。

（今回動画を作って初めて知りました、すべて直感的に無意識で方法を選択していたようです）

まだ1カ月あるので急かされてはいませんが、診療後毎日21時ぐらいまで、

文献を読んだりスライド作ったり、動画編集したり、写真を選んだりしています。

（結構新作動画作っています）

21時過ぎにに仕事場を出て、21時半に家に着き飯を食べ、風呂に入り23時前に寝て

5時起床、そして波乗り！

今日の波は良かったですね！

まだ台風15号のウネリは入ってきていませんが、サイズは胸、面ツル！

（すみません、写真は波が少し悪くなって海から出て撮ったものです）

３時間海に入って、今仕事場に到着！

という生活を送っております(´-ω-｀;)ゞﾎﾟﾘﾎﾟﾘ

仕事（治療）に支障が出ない範囲でやっていますので！

ただ、確実に体力の衰えと歳を感じる・・・（＞＜；）

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明日、8月24日お休みさせて頂きます。

Posted by: eedental
2013年8月23日 10:03
ＥＥデンタル　NEWS

明日、8月24日は

「技工士・補綴医のためのペリオ講座　（美しい歯肉編）」

の勉強会に参加する為にお休みさせて頂きます。

私、補綴医ではないのですが、たまにセラミック治療をするために

セラミックを入れる為に歯茎の中まで削り込むことにより、

その周りの組織がどのような変化を起こしているのか全く想像できず、

その辺りの勉強をしておく必要があると感じ、全く専門外ですが歯茎のことを勉強してきます。

27日（火曜）より通常診療を行っておりますので、連絡などは27日になります。

よろしくお願いします。

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と、遠くからすみません

Posted by: eedental
2013年8月22日 10:05
井野セミナー　案内

セミナーのスライド作成中の院長です。

EEデンタルで使用している道具のことをスライドにしています。

今日の朝メールが届きまして、そこには

＞北海道から日帰りで参加の予定です。

本気ですか！（ｐ・Д・；）

１３：３０～１７：００の半日の為に北海道から・・・

三宅先生からのメールも

＞反響が大きいようで、山形県、金沢、三重県いなべなどからも申し込みがあったようです。

と・・・

ん～、ヤバいなぁ・・・(´-ω-｀;)ゞ

２０人ぐらいの前での発表を考えていたのですが。。。

因みに、同日に同じ建物で行われる中部歯内療法学会とは今回私無関係ですので、

間違えて中部歯内療法学会に申し込まないようにしてくださいね。

（ある先生に指摘されたので(⌒_⌒;）

そう言えば、毎回セミナー・講演の際に

作りすぎた千社札を講演でのクイズ正解者の先生にお配りしていたのですが・・・

今回は大量に消費できる予感！(´・艸・｀；)

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9月25日　講演の詳細

Posted by: eedental
2013年8月20日 15:17
井野セミナー　案内

ブログで告知した所何人の先生からか問い合わせがあり、

今スタディーグループの方に聞きました。

一応FBの方で

https://www.facebook.com/sousinnkai/posts/612031772151759

募集の方をしているようですので、

もし講演を聞きに来て頂ける先生がいましたら、

メディカルスカウト　Tel:0586－45－2526　まで

当日の講演スライドは現在作成中ですが、

レジンとエンドの内容で、私の使用している道具や治療の勘所を話したいと思っています。

また、今年のブログの症例記事からネタをいくつか解説したいと思っています。

顕微鏡を使う時どんな道具を使用しているのか！？

エンドの時に便利な道具はないのか！？

レジンの時にどんな機材を使用しているのか！？

歯科医師の先生からメールで質問が多い道具の話もしたいと思っています。

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え～～、悩む・・・

Posted by: eedental
2013年8月17日 08:36
院長の趣味の世界

歯内療法学会から手紙がきました。

内容は・・・

理事就任のお願い・・・

嫌な予感的中！（ー△ー；）

以前参加したIFEAで

何度かブログに出てくる林先生に

http://www.eedental.jp/blog/archives/2008_1_26_81.html

http://eedental.jp/ee_diary/2012/03/post-489.html

「おぉ～、いい所で出会った！　井野先生歯内療法学会の理事やらない！？」

「えぇ～！？」（即答）

林先生に言われた次の日にIFEAの会場で佐藤先生（理事）に

（佐藤先生もブログにちょくちょく出てもらっています：http://eedental.jp/ee_diary/2010/04/aae-1.html）

「あっ、井野先生理事やるんだって！？　」

「はい～！？　先生どこからそんな情報を・・・」

あれから2カ月半

かなり平和に暮らしていたのですが、ここに来て仕事が増える予感！

きゃあ～～～～～～～～～～～～！(;☆ω☆)ノ

ということで来年の講演、セミナーは今年よりセーブ気味に行きます (・ω・ノ)ノ

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ブラックトライアングルの治療　1週間後

Posted by: eedental
2013年8月16日 15:49
マニアックレジン

ブラックトライアングル治療後1週間

http://eedental.jp/ee_diary/2013/08/post-820.html

『歯茎の調和を観察』

OKですヽ(･∀･)ﾉ

　

綺麗にレジンを詰めれました！

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歯のバランスを治す治療

Posted by: eedental
2013年8月15日 09:18
マニアックレジン

以前ブログに書いた、

『触れば触るほど崩れる歯のバランス』

http://eedental.jp/ee_diary/2013/07/post-800.html

一応4本のバランスを取ってみました。

地味なんですが、歯の治療は丁寧にコツコツ治すしか方法はありません（＞。＜）

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矯正治療後にできたブラックトライアングルの治療（レジン）

Posted by: eedental
2013年8月 8日 09:03
マニアックレジン

入り組んだ凸凹の前歯の矯正治療をすると、

多くの場合で出てしまう『ブラックトライアングル』

歯と歯の隙間の黒い二等辺三角形の部分になります。

この部分前歯なので結構見た目で悩んでいる方が多く

年に１～２件相談を受けます。

http://eedental.jp/ee_diary/2012/01/post-422.html

実際の所、「病的な問題」ではなく「審美的な問題」なので

「そのままでいいよ！」

と言ってしまうのですが、本人さんは非常に気になっているようで、

「何とか隙間を埋めてもらえませんか！？」

と言われます。

その為に相談に来ていると言われればそうなんですが(´-ω-｀;)ゞ

隙間を埋める治療方法は大きく分けて４つ

侵襲の小さなものから並べると

１、レジン充填

歯は一切削らずに、隙間にレジンを詰めて黒い部分を隠します。

２、ラミネートベニア

歯の表面を一層削って付け爪のようなセラミックを貼り付けて黒い部分を隠します。

３、ストリッピング

歯と歯の両脇を削って歯を卵型から長方形にして、隙間を詰めるような形で再矯正を行う。

４、セラミッククラウン

歯の６割ぐらいを削ってしまい被せ物で隙間を埋める。（個人的には、絶対お勧めできない・・・）

残念ながらどの方法を取っても、模型、モデルの様なスラットした天然のような形には戻せません。

どちらかと言うと、１，２，４の方法はボテッとした長方形の歯に、

３の方法は小動物のような縦長の細い歯になります。

ですので、

綺麗な天然の歯をイメージされるようであれば、今の歯科医療では無理なものとなります。

今回のケースは、１のレジンで治療を行いました。

術直後なので押した歯茎部分が赤くなっていますが、

個人的には段差なく綺麗に隠せたんじゃないかと思います。

（１週間後に歯茎の状態をチェックします）

レントゲンで詰めた部分のチェック

赤丸の黒い部分の面積が減っているのが分ります。

まぁ、ＥＥデンタル

レジン屋なので、相談があればレジンで何とかしようとしてしまいます。

ただ、このスペースに段差なく詰めるのは本当に難しいんですよ（ｐ・Д・；）

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玄人好みの歯科治療

Posted by: eedental
2013年8月 7日 09:02
ＥＥデンタル　こだわり

歯科治療の不思議な所に、

1本の虫歯を見つけても先生によって色々な治療法に分れます。

患者さんのイメージとしては

同じ歯を歯医者が見たら大体同じ治療をすると思われがちですが、実はこれが違うんです(´-ω-｀;)ゞ

また世代によっても、得意な材料が変わってきます。

どちらかと言うと、

若い先生は、審美系の「セラミック」や「レジン」などの白い修復物

年配の先生は「ゴールド」などの精度が良い材料を好みます。

私はセラミックはあまり取り扱わなく、レジンを得意としていますが、

今回の写真は「ゴールドアンレー」

大きな虫歯 ⇒ ゴールド修復

一応、私ゴールド修復も好きなので

月に７，８本はゴールドで治療をします。

ただ、このケースは虫歯が大きかったので

神経を取った後に足りない部分のみに、人工物で修復する方法で

残っている健康な部分の保存を試みてみました＼(^ω^＼)( /^ω^)/

１つ言っておくと、今回のような部分的な詰め物の方が

大きく削って被せる（セラミッククラウン、ゴールドクラウン）より、難易度が高く、難しい治療法になります。

治療をシンプルにするには健康な部分を大きく削った方が良い面もありますが、

一方で、歯へのダメージは大きくなります。

なぜ私が健康な部分を残すかは ⇒ http://eedental.jp/ee_diary/2013/05/post-786.html

根管治療後の質を維持するには、土台や被せ物・詰め物の精度が非常に重要になりますので

歯を長持ちさせるには細菌が入らないような精度の高い詰め物のまた重要なのです(v^ー°)

今回は、地味ィ～な玄人受けする症例を選んでみました（笑）

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生活の質に配慮した歯科医療

Posted by: eedental
2013年8月 3日 09:25
ＥＥデンタル　こだわり

９月の４時間講演の為に少し調べ物をし始めたのですが、

生活の質に配慮した歯科医療

というものを見つけ読んでいたんですが、

歯内療法の項目

歯内療法（歯の神経等の治療）に関する評価の見直し
抜髄【歯の神経の除去】（１歯につき）単根管：２２０点 → ２２８点（2200円→2280円）
感染根管処置【細菌感染した歯質や神経の除去】（１歯につき）単根管：１３０点 → １４４点（1300→1440円）
根管貼薬処置【根管に薬剤を貼付】（１歯１回につき）単根管：２０点 → ２６点ほか（200円→260円）

治療費が上がっているように見えますが、６０円～１４０円

しかし、世界の根管治療費に目を向けてみると、

過去のブログ：http://eedental.jp/ee_diary/2009/10/post-10.html

　　　　　　　　　　　歯内療法（大臼歯の根の治療）　　　　　マクドナルド１食平均
・日本　　　　　　　　　　　　９５００円（保険）　　　　　　　　　　　　　　４９０円
・フィリピン　　　　　　　　７２０００円（専門医）　　　　　　　　　　　　　１００円
・マレーシア　　　　　　　６００００円（専門医）　　　　　　　　　　　　　１２０円
・シンガポール　　　　　７２０００円（専門医）　　　　　　　　　　　　　１５０円
・アメリカ　　　　　　　　１８００００円（専門医）　　　　　　　　　　　　　３００円

上げるなら６０～１４０円ではなく最低でも今の倍以上に治療費上げないとまともな治療は出来ないかと。。。