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マニアックレジン: 2024年5月アーカイブ
歯科治療の「質」は診断ありき
- 2024年5月11日 09:00
- マニアックレジン
患者さんは50代男性
先日の患者さんのように横向き親知らずの影響で虫歯が出来てしまったそうなのですが・・・
横向きの親知らず 手前の歯（第２大臼歯遠心）の虫歯 - EE DENTAL_Blog
既に虫歯の治療は行ったそうなのですが、ちょっとおかしい感じ
口腔内
レントゲン
歯茎の中に詰めてある凹凸だらけの不適合レジン
「マジかぁ～。。。」
これだけ歯茎の中と上にモリモリレジンを詰めると取るのもめちゃ大変
治療をした先生はたぶんできる限りのことをしてくれたと思いますが、
言葉を選ばず言えば、患者さんがこの先困る病気を作っている
歯科の名言の１つに
「歯科治療はまずは診断」と言う言葉があります。
その中の診断の１つに
「自分で治療出来るケースか！？」
があります。
虫歯治療は虫歯の部位毎、患者さん毎に難易度が変わります。
この所見を見る限り、前の先生は難易度の見極めを失敗していると思います。
（出来る範囲で頑張れば結果は関係ないという時代ではないと思います）
最初にリンクしたブログの患者さんの先生は、
自分はこの虫歯は専門外だからEEデンタルへ行ったら！？と紹介までしてくれました。
横向きの親知らず 手前の歯（第２大臼歯遠心）の虫歯 - EE DENTAL_Blog
シンプルに虫歯の穴を発見、顕微鏡下で必要最低限の切削を行い。
削った穴に過不足なくレジンを流し込み硬化させる。
＊言葉にすると簡単ですが、ここの虫歯の難易度は高いです（笑）
患者さんはやり直しの治療を希望されるので、やり直しの治療をさせてもらいました。
（結局誰かがリカバリーをしないといけないので・・・）
当然この状況だと歯磨きなどはきちんと出来ませんし、汚れが溜りやすいので麻酔を行うと歯茎から出てくる膿。。。
狭い空間からレジンを除去し、何とか無事に治療を行いました。
歯のボリュームを合わせフロアブルにてレジン充填
誰も触っていない状態の難易度を１とすると、このような治療後のリカバリーは倍以上難易度が上がっています。
私は自費治療しかしていないので、「医療は結果が全て」だと患者さんに教えてもらいました。
また、治療の質というものが結果に大きく影響すると思うので、可能な限り妥協のない治療を目指しますが・・・
でも、結局は処置前の診断が歯科治療の最重要ポイントなと改めて感じました( ・ д ・ ;)
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横向きの親知らず 手前の歯（第２大臼歯遠心）の虫歯
- 2024年5月 2日 09:00
- マニアックレジン | ＥＥデンタル こだわり
横向きに生えた下の親知らず
食べ物が詰まりやすい生え方をしていた場合は手前の第２大臼歯の遠心に虫歯が出来てしまうことがあります。
そんな場合、私はこちら「EENO ボール」を使用しています。
EENOボール（エアースケーラー用 カボ社向け） - 超音波スケーラー用チップの錦部製作所オンライン販売WEBショップ、購入や注文はこちらから (nishikibe.com)
今回の患者さんは４０代男性
近医の歯科医院を受診しレジン治療を希望されるが、先生にこの虫歯治療はEEデンタルへ行っておいでと
紹介状を書いてもらい受診
レントゲンを撮ると
親知らずは既に抜歯したとのこと。
この虫歯は親知らずを抜いて穴の開いている３～６週後ぐらいに行うのがベターです。
あまり抜いてから時間が経つと、歯肉が回復してしまいまた歯茎を切る処置が必要となります。
歯茎の上の虫歯であれば、歯肉の切開はしません。
治療時間１時間
虫歯をくり抜いてレジンを充填しました。
ただ、この部分のレジンは咬む力が強いと取れることもあるので、
充填後に噛み合わせの調整（当たりを弱くする）を行わせてもらいます。
たぶん、この部分の虫歯は虫歯治療の中でも最も難易度が高い部類に入ると思います。
患者さんが受診した先の先生が良い先生で、EEデンタルでこんなことが出来ると知っていてくれたので
患者さんは希望する治療を受けることが出来たと思います。
虫歯の治療というのは各先生の得意な方法での治療となるので、色々な治し方があります。
出来れば低侵襲（切削量の少ない）な治療がベターだと思います。
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