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ＥＥデンタル　こだわり: 2018年12月アーカイブ

2018年度「EEデンタルの顕微鏡録画システム」（器材）

昨日最後の赤字の質問にもありましたが、

http://eedental.jp/ee_diary/2018/12/2018129-3.html　

　

EEデンタルの顕微鏡システム

「顕微鏡録画をどうしているか！？」

「動画をどうやって編集しているか！？」

と質問を受けますが、

　

基本的に私はあまりそっち関係は強くないのでどこまで参考になるか・・・

　

　

私が開業した２００７年当時

顕微鏡の選択は８社ぐらい、カメラの選択は、１CCD　or ３CCD　という選択肢でした。

勤務医時代

澤田先生などのオフィスを見学させてもらった際に、澤田先生にこんなアドバイスをいただきました。

「顕微鏡は何を基準に買えばいいか！？」

『先生の予算内で一番高い機種を考えたらどうでしょう？』

「カメラは！？」

『勉強会や学会報告などする予定があれば３CCDカメラの方がいいですね』

　　

↑上記の意見は今私が同じ質問受けた時に返している言葉にもなっています（笑）

　

また、私の同級生のコンサル（歯科医師）からは、

「この先、井野先生の目となるものだから、ここはケチらない方がいい」

「我々の職業は目が命だから、目のことを考えた機種選びをすべき」

　

と言うことで、超貧乏開業にも関わらず、

kamera (6).jpg

【ZEISSのピコモーラー】

kamera (5).jpg

＋【ビクター製３CCDカメラ】　１４０万

トータル＝７００万　（開業１１年、十分元は取ったと思います）

　

　

録画機器はメーカー（白水）と話し合って最小限の【DVDレコーダー（ビクター）】　４万

という選択をしました。

　

ただ、顕微鏡環境は私の時代と今は変わり

　

kamera (1).jpg

ハンディーカム、１CCD、３CCD、ハイビジョンカメラ　などの選択肢があり画角も１６：９になっています。

　

そのうち８Kまで出てくると思いますが・・・

４K、８Kなどはデーター量がベラボウに大きいのでその点はマイナスかなと思います。

　

それに、ハイビジョン、４K、８Kで高画質で撮っても、パワポに張るならMP4に変換って何の為の高画質録画。。。

　

カメラはマストアイテムなのですが、

今は「ハイビジョンカメラ」がスタンダードではないでしょうか。　

（拡張性があれば、最初は１CCDカメラでもいいと思います）

　

スライドにも書いたように画質より、

フレームに入るように、患者さんに説明できるようなカット割りの方が重要かと思います。

　

　

では録画しておく装置は

kamera (2).jpg

私は現在DVDレコーダーに顕微鏡の映像を録画していますが、

デッキ（１テラ）もので患者さん１日６人× ３～１５分の録画でだいたい２年半ぐらい分記録できています。

＊パナソニックのものがお勧め！（録画中に一時停止機能があるので）　

　

レコーダー内の記録は、

月が終わると１カ月の録画した動画をブルーレイにダビングして、動画管理をしています。

（私のカメラはデーター量が少ないので、１カ月を１枚のブルーレイディスクで保存できます）

　

電気屋の知り合いの疋田さん曰く、ハードディスクは飛んだら終わりだから

大切なデーターはディスクにこまめに焼いてリスクの分散をした方がいいとのこと。　　

ただ最近６年前に買ったパナソニックのレコーダーの調子が悪いので、

１２月が終わったら、パナからSONYのブルーレイレコーダーに入れ替えをする予定（大掃除の後にでも）

kamera (4).jpg　

コジマの疋田さんから購入　

　 

次に、

「モニター」に関しては、なんでもいいと思います、

私はちょっと前までは２０インチぐらいの３万ぐらいの安いモニター使っていましたが、

それでも十分説明できていましたが、

　

ちょっと前に将来の３D化を見据えて３Dテレビにしました。

　

たぶん、９９．９９％の先生は「３D !?」と思うでしょうが、

　

以前書いたブログ：http://eedental.jp/ee_diary/2018/08/3d.html　

SONYは、

FDAなどの申請にお金がかかった為、医療用の３Dモニターは２００万近くするそうです。

　

２００万あれば安い顕微鏡買えますわね。。。

　

ただ、ラッキーだったのが患者さんの技術者さんに聞くと、

医療用モニターも民間のものとまず変わりはないと思いますけどねぇ・・・

　

と、

モニターも６年近く使っているし、３Dを買うかと思いましたが、

メーカーに聞くと今は４K、８Kが主流になり２０１６年で３Dテレビの生産は終わってしまったとのこと。。。

　　　

そこで！すぐにヤフオク検索

　

で、その日に２５０００円で中古のかなり状態の良いSONY３Dモニター（３７インチ）をゲット！

（望んではいなかったのですが、ラッキーにもスピーカーバーも付いてきました（笑））

kamera (3).jpg

３Dモニターは３０インチ以上のデカイのしかないのがネック・・・

　

ヤフオク中古の２５０００円が医療用３Dモニター２００万とはたして同じなのか！？

（２．５万なら外しても、そんなに大きな痛手にはなりませんね（笑）

　

で、またまた電気屋の知り合いのコジマの疋田さんに話したら

『えっ、井野さん・・・　確か３D映像は３つぐらい出力方式があると思いますよ。』

『医療用の出力方式調べました！？』

　

「・・・、知らないわ。。。」

「でも、でも、SONYのモニターの最終形買ったから互換性はあるでしょう！？パナじゃないし」

　

『最低限のラインは合わせていますね。。。（笑）』

　

で、川本先生にこの話をしたら、

＞フレームシークエンシャル方式（アクティブ）と偏光フィルター方式（パッシブ）と赤青メガネのアナグリフ方式、

があると調べてくれて、

買ったものは赤青メガネのアナグリフ方式ではないので、当選確立が１/２　となりました（笑）

　

　

なので、今はモニターがデッかいやつですが、

患者さんには昔の小さいものより見やすいといわれます。

　

最後に、

「動画をどうやって編集しているか！？」

　

動画の編集は伊藤先生に教えてもらった

「TMPGEnc Video Mastering」　

http://tmpgenc.pegasys-inc.com/ja/product/tvmw7.html

という動画ソフトを使っています。

＊簡単な動画編集と拡張子を替えれる

　

　

編集はソフトは、なんでもいいと思いますけどね。

　

　

以上、EEデンタル　２０１８年顕微鏡周辺機器　情報でした。

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セラミッククラウンの段差は先生のこだわり度の現れ

現在朝の６時半

波があると思ったものの・・・

IMG_5770.JPG　

完全に外してしまい、そのまま海で

来週のスライドと貯まった症例編集をしております。

 

 

今回のケースは

全体的に治したいと来院された４０代女性患者さん

　

前歯を見ると

2018 EEdental Ha (1).jpg

２本のセラミッククラウンが入っているのですが・・・

　

レントゲン

2018 EEdental Ha (2).jpgのサムネイル画像

歯と被せ物に大きな段差・隙間がありそこから虫歯になってしまっています。

　　

患者さんの中には経年変化で自分の歯と被せ物に隙間が出来と考える方がおられますが、

　

違います！

　

歯と被せ物の隙間は入れた被せ物を入れた時点で出来ているのです！

　

「えっ、いいの！？」と思われるでしょうが。

　

実は被せ物の精度というのは、先生のこだわりというか先生毎の基準次第です。

 

ただ、セラミッククラウンに隙間があると段差部分が汚れ、食べカス、細菌が貯まってしまい。。。

　

⇒【虫歯】。。。　

これは、良くはないですわね。　

　

段差をゼロにすることは不可能ですが、患者さんが歯ブラシがしやすいレベルまで段差を小さくすることは可能です。

＊多少の段差をどこまでOKとするか、私は８０点アベレージの治療を１つの基準にしています。

　

　

また今回の治療で問題になるのが、

側切歯（２番）は被せ物の中に大きな虫歯があり保存できるか・出来ないかの瀬戸際

また金属の影響で黒く変色してしまった歯。。。　

　

そんなこんなで周りの歯の虫歯治療とホワイトニングまで行い

２本のセラミックSet

2018 EEdental Ha (4).jpg

＊セラミッククラウンを入れた直後で歯ぐきがまだセラミックに馴染んでいませんが、

１週間程度で馴染んできます。

　

レントゲンチェック（適合チェック）

2018 EEdental Ha (3).jpg

OK、OK！　適合よく綺麗に入りました！(￣∇￣)┘

　

遠い所から豊橋まで通院お疲れ様でした。

また雪の季節が終わったら残りのセラミック治療を行いますね。

　

歯科医院と言えばどこの歯科医院も同じように見えるものですが、

私は、「自分が受けたい治療」を基準に治療を行っています( ・ ε ・ )ノ

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EENO FLAT（錦部製作所）を用いたレジン治療 上顎編

動画を上げました。

今回は上の歯の一番奥の回転切削器具が入らない場所の虫歯治療

EENO　FLAT　当院では無くてはならない道具の１つです。

　

お知らせ、

１２月９日の懇親会で錦部社長から「EENO　FLAT」ビックプレゼントがあるそうです。　

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