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歯内療法日記: 2012年4月アーカイブ

新 楽しくわかるクリニカルエンドドントロジー　小林千尋先生

出たんですね！

「新 楽しくわかるクリニカルエンドドントロジー 」

http://www.ishiyaku.co.jp/search/details.aspx?bookcode=443560

 

前に改定版が出るとは聞いていましたが、

さっき専門書検索していたらたまたま引っかかってきました。

 

早速注文してしまいました！( `･з･)ﾉ

＊家に帰ったら親父も歯科医師会のパンフで知って今日注文していました（笑） 

 

 

私は前の、

「楽しくわかるクリニカルエンドドントロジー 」

http://www.ishiyaku.co.jp/search/details.aspx?bookcode=441520

を見て、歯科医師として進むべき方向が決まりました。

 

小林先生尊敬です！ヽ(´∀｀ヽ)

 

 

個人的には、

一家に１冊ぐらい置いておくべきの本だと思います＼(＞∀＜)／

まだ読んでいないけど。。。

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歯の長さを知る為の「電気長根管測定器」

毎月、あるメーカーの冊子が送られてくるのですが、

 

どうしても気になることが・・・

 

術中の『歯の中にファイル（神経を取る道具）を入れて撮るレントゲン！？』

 

 

なぜそんな歯の写真をとるのか！？

不思議じゃないですか！？

bakabon-papa.jpg

「不思議なのだ！」

 

歯の長さを知る為には色々な方法があります。

 

その中の１つでレントゲンで歯の長さ（作業長）を決める訳ですが、

長く測れてしまう傾向にあり、

この方法では正確に神経の長さは測れません。

 

昔から何で電気で歯の長さを測れるのにこんなことしているんだろうと思い、

調べてみると、どうも昔の電気長根管測定器（歯の長さを知る機械）は結構エラーが出ていたみたいで、

電気＋レントゲンのダブルチェックで歯の長さを調べていたようなんです(*^ーﾟ)b ｸﾞｯｼﾞｮﾌﾞ!!

 

でも今は、電気長根管測定器（３世代目の）でも、簡単なポイントさえ押さえれば結構正確に歯の長さを測定できるそうです。

 

レントゲンと機械で歯の長さを調べても機械の方が正確だったとの論文もあります。

 

EMR.jpg

手の感覚と言う先生もおられますが、殆ど感覚です。

私も感覚で感じますが、殆ど細いファイルの時のみに感じることで、根尖径が大きくなると（＃３０ぐらい）感じにくくなります。

人それぞれ感覚はちがうので、正確な指標にはなりません。

 

雑誌や冊子を見ていると、歯の長さを知る為に金属のファイルを歯の中に入れているのですが・・・

 

ラバーダムなし！

b13_2.jpg 

「ぷふぉ〜」〜 

 

世界的な流れでは、

根の治療は細菌感染をいかに防ぐかになっています。

 

歯の長さ知る為に歯の中に唾液＋細菌入れていては・・・

 

残念な例えですが、

『屋根が壊れた家の中で、台風の日に床を拭き掃除しているようなものです』

 注意）、これをしたら１００％失敗になるというものでもありませんのでね

理想的なことを行わなくても治るケースは治ってしまいます（ｐ・Д・；）ｱｾｱｾ（汗）

 

 

では、話の流れを変えて、

 

２つの考えの先生

Ａ先生：「歯の長さ知るのが大切！」

それとも

Ｂ先生：「歯の中に細菌を入れないようにするのが大切！」

 

。。。

 

私なら『後者』の先生の治療を希望しますね！

 

 

 

と言っても毎回可能な限り根の先端まで治療はしに行きますよ！

rentogen.jpg

レントゲンで歯の長さ測っていないけどね！！＼(^ω^＼)( /^ω^)/

 

３根管　（ＭＢ，ＤＢ根　コンテニアスウェーブ　　Ｐ根　ＭＴＡ　アピカルバリアテクニック）

治ってもらいたい一症例！（〃・ロ・）ゞ

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