2011年1月アーカイブ

今週末は『青島先生のセミナー』で東京へ

仕事ジャンキー（嘘）の院長です。

この時期は寒いので、

サーフィンあまり行かない為、年に１度の勉強シーズンです。

と言うか、ガンダムオリジンもまだ途中なんですが。。。（＞＜；）

今週は青島先生の

ダイレクトボンディング　ブラッシュアップセミナー　へ、

ん〜、横文字だらけ・・・

簡単に言えばレジンの症例にコメントを頂くものです(〃＾д＾）＜

青島先生は以前ブログを読ませて頂き、もの凄い勉強している先生で（特に審美関係）、

何か臨床で生かせるものがあればと楽しみにしていました(・ω・)ﾉ

当日、６人の先生が参加され発表をされた訳ですが、

他の先生の手間をかけたスライドを見ると申し訳なく。。。

実は私のスライド１０分ぐらいで作ったもので・・・ただただ写真と動画を並べたものでした。（ＨＰ，ブログに出した写真の２次、３次利用）←エコ

あっ、これはお初です↓

奥歯４本のレジン充填

で、今

青島先生のブログ見ていたら、

私載っていました(*ﾉω<*) ｱﾁｬｰ

今、レジン治療の道具（ウエッジ）が生産終了になった為、色々物色していたんですが、

青島先生が使っているいウエッジ　「ルーシー・モノ・ストーン」

あっ、間違えた（ノ∀・）

『ルーシー・ウエッジ』

これさっそく今週注文してみます！！

ウエッジワンド在庫限りだそうです。。。

既に「青色」を「黄色」はないそうです。

そうそう、

セミナーで接着処理のいらない「バーティスフロー（フロアブルレジン）」も発売されるとの情報も！？

買わないけど＾＾；

簡単に自分メモ

・レジンの詰める厚みは２ｍｍ以内

・２ステージ・ド・アプローチ　と言う考え方（形重視でレジンを詰め、カットバックして２回目で色の修正）

　　＊カットバックは波乗りのカットバックとは違います！！

・アダプテーションマトリックのの厚みは５０ミクロン

・メガボンドと同じ接着力がボンドホース（使っています＾＾）にはあるとの報告もある

・咬頭頂付近のエナメル小柱の走行を

・アイボリーのセパレーターを使用してセパレーターテクニック（前歯）

＊アイボリーのセパレーターも今週注文します！！マネします（堂々パクリ宣言）（￣ω￣；）

セミナー後　町田に向かい『自費診療医の集い！！』

　左から

野田先生　チッコロ軍曹　タイヨウ先生　宇藤先生

色々『歯』のことばかり話していました（笑）

翌日は宇藤先生の歯科医院にオジャマして色々見学させて頂きました。

宇藤先生、野田先生、スタッフのみなさんありがとうございました！！

お弁当ごちそうさまでしたｍ（＿　＿）ｍ

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日本歯内療法学会中部支部スプリングセミナー

Posted by: eedental
2011年1月29日 09:27
ＥＥデンタル　NEWS
歯内療法専門医　歯科　愛知　名古屋　豊橋　根管治療　自費レジン　マイクロスコープ　顕微鏡歯科　審美治療

日　　　　時：	2011年3月21日（祝）10:30〜16:00
会　　　　場：	愛知県産業労働センター（ウインクあいち）ＪＲ名古屋駅　徒歩3分　名古屋市中村区名駅4丁目4-38 ℡052-571-6131

５０分テーブルクリニックをさせて頂きます。

【抄録】

根管治療は０．１ｍｍ単位の精度が要求される分野です。しかし対象となる歯、根管は小さく、

部位によっては、直視操作どころか鏡視操作もままならず、盲目的操作が要求されます。

そのため、そのような歯はいわゆる経験的な感覚で治療が行われおり、

初心者が好成績をあげるのは、難しいとされています。

根管治療において術野の確保はその成績の向上に必須のものと考えられ、
海外の教育機関においては、研修医や専門医のコースのみならず、

学部学生のトレーニングにも顕微鏡が導入されています。

「顕微鏡を使用すると見えてくるものは違ってくるのでしょうか？」
当然、従来の術野とは異なり、様々な情報を獲得できるため、

その便益は根管治療の成績を大きく向上させることでしょう。
顕微鏡を診療に導入することに便益が少ないという意見もありますが、

今回演者は肉眼では確認することのできなかった歯内の情報を顕微鏡により獲得し、

治療に有意義であった十数例を動画にて供覧する。

現在顕微鏡の導入を検討されている先生から根管治療でステップアップしたい研修医の先生まで、
全ての方に見ていただき、その一助になる内容だと自負しております。

お時間が許せば見に来てください。

（歯科関係者のみですので＾＾；）

吉岡先生（長岡市）プリント配布係をしてもらいますので来てね＾＾

あっ、岐阜の子守の人も来てね＾＾

　

　

　

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波乗り歯医者

貯まった仕事は放置して、久々の波乗りヾ(･∀･)

101213_1233~01.jpg 　　　

車の中人工芝ひいてみました。

昼過ぎから海へ、

101213_1233~02.jpg

携帯写真ですみませんm(_ _;)m

極たまに良い波が・・・

この寒い中なにやっているんだか。。。(｀･д･´)

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ＥＥデンタル　顕微鏡歯科（マイクロスコープ）

顕微鏡ってあるといいの！？

見えるだけ・・・

ただ、見えるから分ることも色々あります。

例えば「歯の破折」

これは顕微鏡が無かったら・・・・

永遠に根管治療していたかもしれません（＞＜；）

見えるだけ・・・

見えるから出来ることも色々あります。

顕微鏡で診察すると意外に歯と歯の間に虫歯って隠れているんですよ！！（怖っ）

見えるだけ・・・

見えるとこんな治し方も出来ます。

「４ｍｍの穴から神経の治療」

もとい、出来る時もあります(￣‥￣；)

（全部の歯だと勘違いされると困るので）

顕微鏡は単なる道具です。

個人的には【高額虫眼鏡】だと思っていますが、

今の私には無くてはならない道具になってしまいました。

ＥＥデンタルでは、

全ての患者さんの治療で使用しています+.(･∀･).+　

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レジンは変色してしまうもの・・・

レジンとエンドしかしていないＥＥデンタルの院長です。

「今のレジン」と違い「昔のレジン」は変色が早く見られることがあります・・・

特に前歯だと非常に目立ってきてしまうことがあります。。。（＞＜；）

今回のケースは審美治療ではなかったのですが、

非常に変色が分りやすいケースだったので

術前：前の先生は非常に上手な先生で、患者さんの為に見えにくい歯の裏から審美的アプローチで治療をされていました。

＊唇側の見える部分から削り始めると前歯の見映えは悪くなります。

　ただ、裏から削るのは非常に難しいですし見にくいが故に虫歯を取り残す恐れもあります。

一度レジンを外し顕微鏡で見ながらレジン充填を行いました。

１色充填（ＯＡ３）

前歯のレジンが気になり始めた方へ、

変色したレジンの面積が大きなケースなどは大きく削ってセラミックを被せることもあります。

ただ、レジン充填が得意な歯科医院にかかればレジンだけを外して、もう一度レジンで綺麗に白く治すことが出来る場合もあります。

小さい範囲で治療をする

⇒健康な部分の歯が残せる

⇒歯の寿命が延びる　時もある＾＾；

＊自費でレジン充填をしても治療費はセラミックの半分以下ですむと思います。

文章にすると簡単そうなんですが、治療費は非常に手間がかかります。。。

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誰の治療を受けたい！？

また仕事が１つ増えた院長です。

大野先生の講演を聞いて来ました。

が、

座った場所が最悪で、スライドが全く見えません

マラドーナ.jpg

終始大野先生のパソコンを見ながらの。。。

（大野先生のカメラマン役もしていましたが（笑））

シンプルですが、深い非常に面白い講演でした！！

その後場所を変え歯チャンネルの先生で２次会に＾＾

和風創作料理

ここのお店非常に美味しかったです。

そこで面白かったのが、

「自分の口（歯科医師）は誰に治してもらうか！？」

吉岡先生　　　　私　　　田尾先生

（田尾先生もこのページは是非作りたいと言っていました。　是非！！）

結局、やはり身近で信頼できる先生に診てもらいたいという意見で一致しました。

「治療方法は全て治療してくれる先生にお任せする、細かい指示などは一切しない」

というものでした。

歯チャンネル見ているとあれもこれもと望んでしまうのですが、はっきり言って止めておいた方がいいでしょうね(* ﾟ,_っﾟ)-,_っ-)ﾟ,_っﾟ)-,_っ-)

同じ治療をＡさん、Ｂさんにしても、うまく行く時、うまく行かない時があります。

＊可能な限り上手くいく方がいいのですが、「１００」上手くいくことはまずありません・・・

一番大切だと思うのは先生との相性だと思います。

（ここも高いハードルですが＾＾；）

色々勉強になった１日でした！！

来週の日曜は東京にレジンセミナーに参加してきます。

　新幹線代がバカにならない・・・

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上顎第一大臼歯のＭＢ２　ＭＢ３　（珍しい第３の根管）

スライド第１部

http://eedental.jp/eeblog/2011/01/in.html

ＥＥデンタルのＭＢ２発見率を調査中。

神経の治療をしていると、

歯の神経管が１本多い時があります。

第１大臼歯の神経管は３本だと思われていますが、半分ぐらいの割合で神経管は４本の場合があります。

保険治療では３本までしか治療費が算定されません・・・

４本目を見つけて治療しても患者さんの負担なんと５０円∑(O_O；)Shock！！

４本目は非常に細く治療するのもかなり難しいですけどね。。。

ただ、極稀にこのように同じ場所に３本神経管が出てくる時があります。

年に１本ぐらいしか見つけれませんけどね（◎ー◎；）

今日『ＭＢ３』見つけたので今年はもう出ないかな・・・

見つけに行きますけどね(　ﾟдﾟ)

【エンドドンティクスゲーム！！】

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すみません・・・　【ＥＥデンタルシール】

す、すみません(´-ω-｀;)ゞﾎﾟﾘﾎﾟﾘ

EEデンタル　千社札.jpg 　　　　　　　　　　　　　　　　　『千社札』

　http://eedental.jp/eeblog/

予想外の人気で・・・

わずか1日で千社札無くなりました＾＾；

通院中の方で、

欲しい方がおられましたら受け付けに言ってください。

また作ってきます！！　（未定ですが）

ただしニューバージョンで（笑）

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『ＥＥデンタル』千社札を作ってみた

ドンキに買い物を行って

そこにあった機械で千社札を作ってみた！！

EEデンタル　千社札.jpg

既に３枚貼ってしまったので残り４枚ですが、

欲しい人は携帯にでも貼って行ってくださいd(･ω･*)

EEデンタル　千社札 (1).jpg

受付に置いておきます。

『千社札』面白い！！(・O・）σ

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答え、【レジン】【ジルコニアクラウン】　分りましたか！？

書きっぱなしですみません(￣ω￣A；

http://eedental.jp/eeblog/2011/01/post-221.html

分りましたかね！？

まぁ、分らないように治療しているのですが( ＇ﾉω＇)ｺｯｿﾘ

治療期間：１年

歯内療法　　　　　　：５本

レジン　　　　　　　　：９本

ジルコニアクラウン：３本

ゴールドアンレー　：２本

ホワイトニング

レントゲン

症例提供　静岡県にお住まいの女性

「根管治療」と「審美治療」の組み合わせ

と言うかそれしか出来ないんですけど＾＾；

ブログ

初めて見る方へ

「歯内療法」

と、

「レジン」

しかしていません＾＾；

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ガンダム　ＯＲＩＧＩＮ

Posted by: eedental
2011年1月16日 09:13
院長の趣味の世界
ガンダム　ファースト

つ、ついに買ってしまった。。。

『ガンダム　ＯＲＩＧＩＮ』

渡辺先生似のシャアに言われました＾＾；

「ガンダム　ＯＲＩＧＩＮ」見た方がいいですよ」

http://eedental.jp/eeblog/2010/12/post-216.html

スライド作りは当然中断！！ε=┌(；　・＿・)┘

こっちの方が面白いから・・・

ザビ家の『サスロ』って知ってる！？

ギレンの弟で、キシリアの兄にあたるみたい・・・

深いなガンダム(*｀∪´*)ゞ

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歯内療法専門医　吉岡デンタルオフィス

昨日、午後の診療をお休みさせて頂いて、

歯内療法専門医の吉岡先生の実習付きセミナーに参加してきました。

どうでもいいことですが、吉岡先生のオフィスＳＯＮY製品が多かったです＾＾；
ＵＳＢメモリーも『ＳＯＮＹ』

受講者４人の少人数のセミナーだったのですが、４人中３人が歯チャンネル回答者で顔見知り（笑）

吉岡先生はニッケル・チタンファイルを使用せずにＫファイルのみで根管形成をされているようで、どうやって形成をするのか非常に興味がありました(＠∀＠)

＃８０からのクラウンダウンで根管形成

透明歯牙模型で実習をしたのですが、実際やってみるとなるほど！！(￣▽￣)ノ＿彡

⇒

でも私はシルダー派でこれからもニッケル・チタンを使うと・・・

「シルダー先生」

『ジョンウエスト先生』　

吉岡先生には、

歯根破折など今調べていること、疑問など色々聞かせて頂き大変参考になりました。

メモってきたことを

・根管治療で細いファイルを使用しても歯根破折（クラック）は起っている！！

（ここ疑問で懇親会でも議論に、さがら先生の切り口には脱帽ｍ（＿　＿；）ｍ）

・根管形成では根尖・根中央から亀裂は入る。

一般の方には難しいですね。

根管治療（神経の治療）を行うと多かれ少なかれ微細な破折はどうも起っているようです。

だから、歯を長く保存したい方は神経を取っては駄目なのです。（取らないといけない神経もありますが・・・）

・根尖の象牙質は象牙細管が疎であまりない、また象牙芽細胞も殆どない

・ノンインストゥルメーションと言う考え方

・上顎より下顎の方が穿通しにくい

　上顎８７％　下顎７９％　

（とスライドがありましたが、個人的には抜髄は上下関係なくほぼ９８％穿通できるのですが・・・　ＭＢ２は８０〜９０％ぐらい・・・）

・ＭＭ根の発生率は０．５％ぐらい

（これ調べようと思っていたので、手間がはぶけました＾＾；）

などなど、２時間半の実習で講習費驚きの

１００００円v(＠∀＠)vィェ〜ィ

いいのだろうかこんなに安くて＾＾；

セミナー後、吉岡先生のオフィスの近所の居酒屋で懇親会

すみません、さがら先生が写っていませんｍ（＿　＿；）ｍ

完全に酔っていました。。。

最初の１時間は歯の話ばかりしていたんですけど、

（歯のオタクばかりか・・・）

ミロ先生（一番右の酒飲み）のフリから話は思わぬ方向に・・・

ここでは書けないような、

ぶっちゃけトーク満載でこちらも非常に参考になりました(^m^ )

吉岡先生に書くなよと言われたので内緒に（笑）

いやいや吉岡先生、激熱な人で色々なことを教えて頂きました。

歯内療法専門医の石井先生もそうでしたが、

根の治療だけで診療をしている先生は非常に熱く

・『歯内療法専門医とはこうあってほしい』

・『こうでなければいけない』

などの心構えを教えて頂きました。

辛口エンド症例評価もしてくれると約束してもらいました。

明日ぐらいにメールしようかと（笑）

新幹線から

始発の新幹線に乗って豊橋市に帰ってきました。

さぁ、診療します！！（^ω^@）

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午後は東京で歯内療法実習

と言うことで午後の診療はお休みさせて頂きます。

なかなかスライドの製作進まない・・・（＞＜；）

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２０１１年　綺麗に

Posted by: eedental
2011年1月12日 23:13
ＥＥデンタル　NEWS
レジン　自費レジン　綺麗

「詰め物は何本あるでしょうか！？」

詰め物何本!? o(￣Д￣o)

症例を提供してくれたＫさん　　

１年間お疲れさまでした。　　　　v(｡･ω･｡)ｨｪｨ♪

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歯根破折！？

発表動画

http://eedental.jp/eeblog/2011/01/in.html

第３部　【歯根破折】

'>『動画』

アノテーション入れてみました。

昨日資料を頂いて見ています・・・

破折にはこんな傾向があるんだと！！

後日報告しますｍ（＿　＿）ｍ

（知らないことばかりだ。。。）

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２０１１年　テーブルクリニック　中部歯内療法学会

２０１０年３月２１日　

日本歯内療法学会中部支部会
2011 スプリングセミナー

日　　　　時：

2011年3月21日（祝）10:30〜16:00

会　　　　場：

愛知県産業労働センター（ウインクあいち）
ＪＲ名古屋駅　徒歩3分　名古屋市中村区名駅4丁目4-38

で、テーブルクリニックをさせて頂きます。

仮：タイトル

「ｍｍ：ミリエンド」から

「µm：マイクロエンド」にに

歯内療法だけの発表は久しぶりです（笑）

動画（半分以上you tubeの流用）をふんだんに入れ、

顕微鏡を使用していない先生向けに作っていたのですが・・・

少しずつズレて行き・・・

手技、文献、発生学、統計、便利な道具。。。

色々詰め込んで盛りだくさんにして行ったら、既に４メガ近くある（笑）

因みにまだ５割ぐらいしか出来ていません（￢￢；）

つ、ついて来れるのか、『パワーポイント』（TДT|||）

＊アムロ・レイが駆るＲＸ－７８－２ガンダムは、アムロ・レイの反応速度に対応出来なくなり、急ごしらえで機体のレスポンス向上が求められました。

関東の方から講演依頼がきているので、このスライドに何かを足して。。。

２次流用を( ＇ﾉω＇)ｺｯｿﾘ

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あけましておめでとうございます。

Posted by: eedental
2011年1月 4日 19:58
ＥＥデンタル　NEWS
キシリトールチョコ

http://eedental.jp/eeblog/2010/01/post-36.html

のコピペ

今年のお年玉として医院の受付に歯医者さんが作ったチョコレート

が山積みで置いてあります。

　欲しい方は一箱お持ち帰りくださいね（・∀・）∩

なかなか評判いいです。

治療が終わった瞬間食べていた人もいますが(((((-∀-;)

ただキシリトールで甘みを出しているので注意してもらいたいことが

大人で１回の摂取　１粒〜３粒　とあります。

あまり食べ過ぎると腹を下します（´^ิ∀^ิ｀）

お子さんにあげる場合、

幼児１回１粒　です。

注意文は箱の裏面にあるので食べる前に読んでくださいね。

箱の裏より、（注：賞味期限は大丈夫ですから＾＾；）

歯医者さんが作ったチョコレートはキシリトールの作用で虫歯菌の繁殖を防ぎ、プラークを激減させます。

ホントかよ｡｡(￣￢￣*)

沢山（６０箱）ありますが、無くなり次第終了しますｍ（＿　＿）ｍ

２０１１年も受付で

『キシリトールチョコ』をお渡しますねミ(ﾉ゜д゜)ﾉ

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