2012年11月アーカイブ

つらたん

Posted by: eedental
2012年11月30日 00:37
院長の趣味の世界

『つらたん』

って使いますか！？

と言うか知ってました？ヾ(*д*)

１２月講演のスライド「つらたん」だぜぇ〜　(´￢O￢)

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詰めたレジン充填を探せ！

Posted by: eedental
2012年11月29日 23:06
マニアックレジン | ＥＥデンタル　こだわり

Ｎ先生　お疲れさまでした。

こんな感じで治りましたヽ( ´￢`)ﾉ

今日の来院時

術前

１級レジン充填いい感じです！ヾ(・∀・)/

毎回時間がかかり過ぎてすみません・・・

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意外なんですが、

Posted by: eedental
2012年11月28日 09:07
院長の趣味の世界

今週「週末美術館に行ってきた」と話したら、

「えっ、意外！」と言われてしまいましたが、

こう見えて私美術館大好きです！（水族館とかも）

後、美術館の建物見るのも好きですね(・∀・ )

（美術館は大体有名な人が設計していますしね。）

東京に行くと有名な建築家の建物が多く見るのも好きですね。

（別に家建てる気ないけど・・・）

今週は石井先生（歯内療法専門医）のオフィス見学をさせて頂いていたのですが、その前に東京国立美術館に行ってきました。

初めて東京国立美術館に行ってきましたが、

（どうでもいいですが、東京・国立って合同で作ったのかな？）

「刀」とかカッコ良かったですね。

私の好きな根付も沢山ありましたね！ヽ(´∀｀ヽ)

（因みにブキャナン先生も根付好きとか（笑））

でも、広すぎて。。。

３時間を経過した後半の平成館は流石に飽きてきました（笑）

飽きるって、ホントに好きなの！？

と思われるかもしれませんが、平成館どちらかというと美術館というより歴史館

矢じりとか、土器とか・・・

全く興味ないですわ！(ノ＞▽＜)

（勾玉ぐらいかな・・・）

やっぱり、私は現代アートの方が興味がありますね！

（油絵とかもあまり興味がないけど・・・）

４００年前の人が作ったものが今に残る素晴らしいですね！

生活の中のものですが、こだわり抜いて作る。

人はそれを贅沢品と呼ぶかもしれませんが、生活の中にもアートがあるのは豊かな気持ちになれますねd(ゝ∀･)

無駄な技術などないと思いますし、技術の探究の行きつく先が「芸術」なのかもしれませんね。

ただ、同時に思うのが、

デジタル時代の現代人に昔のような「技」、「想像性」がはたして思いつくのか！？

とも思ってしまいました。

人間の生活は便利になったようにも思えますが、はたして心の豊かさというものは昔の人に比べて・・・

どうなんでしょう！？( ｀ロ´)

私の考えは綺麗な物を見たり、感じたりすることで新たに良い物が生み出せると思っています。

知識と違いセンスというのは、意識してそれに接していかないと伸びていかないような気さえしています。

（まぁ、生まれて持ったものもあるとは思いますけどね）

暇な時に美術館に行ってみてはどうでしょう！？

（常設展示を見るだけならそんなに値段もしませんしね、東京国立美術館は６００円でした）

因みに私は今年は７、８回ほど美術館・博物館に行っています！ヾ(´∀｀)

霧島アートの森（鹿児島県）が今年は一番面白かったです。

どんだけ暇人! とは思わないでね。。。.(´-ω-`)

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そろそろ始めますかね

１２月に今年最後のセミナーが控えています。

（来年の１月にはすぐにエンドのハンズオンが控えていますが、今は考えないことにしています( ーдー; )）

今度のセミナーは実習メインのハンズオンセミナーなのでそんなにスライド枚数いらないのですが、

一応勉強してネタ探しをしておかないと・・・

しかし、本を読むとレジンの進化は目覚ましい物があり、６〜７年前に買った本の内容が古く思えてきます(￣▼￣|||)

ただ、大切なことは殆ど変わりなく、

・唾液のコントロール、

・ボンディング剤の塗り方、

・乾燥の仕方、

・光の当て方、

・詰め方

ん〜、エンドと比べると治療は完成されつつあり、発展の目覚ましい分野だなと改めて思います。

因みに私はレジン充填の際にラバーダムはしない派です。

（こんな人が講師をします!!（σ゜д゜）σ）

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自然な感じに治す『前歯の治療』

Posted by: eedental
2012年11月20日 09:19
ＥＥデンタル　こだわり

前歯の見た目って気になりますよね。

特に色が黒かったりすると、

他人に「あっ、この人虫歯！？」

とか思われたりしてしまうかもしれません（‐ω‐；；）

歯を治す時には色々な方法があり、色々なことを考え方法を決めて行きます。

・どの範囲を綺麗に見せたいのか？

・どんな材料を使用するのか？

・白く治すのか？自然な感じで治すのか？

・大きく削っていいのか？

・どのぐらい持たせたいのか？

・ホワイトニングを行うのか？

・その他

患者さんの中にはメチャクチャ審美要求度が高い人がいますが・・・

カンベンしてくださいｍ（＿　＿；）ｍ

ＥＥデンタルでも、

たまたま綺麗に治るとこんな感じで治すことが可能ですヾ(￣0￣； )

今回の前歯を自然な感じで治したケース。

レジン４本、セラミック２本

なるべく健康な部分は削らず温存させる方法で治しましたｄ（´∀｀）!

見える所全部セラミックで被せ物で治す方法もあるのですが、

私自身大きく削るの好きではないので・・・

今の所そういった治療はしていませんｍ（＿＿）ｍ

またクレームくるな。。。（ノ´д｀）ノ

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レジンの基本１「オペークの使い方」

Posted by: eedental
2012年11月18日 13:57
マニアックレジン

昨日のレジン充填（治療時間２時間）

６番（下から２番目の歯）銀歯⇒土台＋レジン

７番（一番下の歯）銀歯⇒レジン

毎回、歯の色のことは全く考えず、ルーティンに、

【オペークのＯＡ３】（マットな感じのレジン）と言う色と

【クリアー】（透明感のあるレジン）を使用しているのですが、

実は、オペークのＯＡ３の詰め方・置き方に若干ポイントがあります(￣ー￣)┘

このマットな感じのレジンを詰めることで、歯の色・ベースを均一化します。

何を言っているのか？

例えば、青色のキャンバスに「絵」を書くのと、黄色のキャンバスに絵を書く、はたまた赤色のキャンバスに絵を書くのでは同じ白色を塗っても見え方は変わりますよね！

歯も一緒で、個人個人の歯の色（象牙質）は微妙に違いがあります。

白かったり、黄色かったり、オレンジ色だったりと色々です。

たまに保険の金属の影響で黒くなっている人もいます（＞＜；）

上手な先生であれば毎回この微妙な色の差を読み説きレジンを詰めるのですが、私は・・・

「・・・」

キャンバス（歯）の色が違うなら、最初にキャンバスを白く塗って（ＯＡ３）しまって均一化すればいいじゃん！

そうすれば上に書く絵は下地の色を考えなくて済むんじゃないか！？(ﾉ´･д･)ﾉ

と言う発想から、ＯＡ３で下地作り、クリアーでエナメル質の透明感を演出

後、ステイン（茶色）は化粧で言うチークみたいなものですから入れなくてもいいのですが、入れないと全体がボワァ〜として本物らしく見えてきませんので私は好んで入れます。

（少し入れるだけでも全然違います）

と言うスライドを１２月のハンズオンセミナーの為に作らないといけないのですが、今の所スライド枚数ゼロ！

（今週は診療後に温泉行ったりと完全にくつろいでいました）

来週から製作に入りますε=ε=ε=ε=ε=┌(；　・＿・)┘

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医院の音楽

Posted by: eedental
2012年11月16日 10:42
院長の趣味の世界

開業以来、医院は毎日適当なＣＤを流しています。

ジャズ（ハンコックとかカサンドラ・ウイルソンとか大野さんとか）とクラブジャズ系（ＵＦＯとか京都ジャズマッシブとか））のものが多いです( ･ω･)ﾉ

開業して３年ぐらいは定期的にＣＤを買っていたのですが、

最近日曜の仕事が多くなったせいか、タワレコやＨＭＶなど行かなくなり、ＣＤあまり買わなくなってしまいました。

（医院で流さないロックのＣＤは買っていますが＾＾；）

いかんですなぁ〜(´Д｀；)

こういうところから歳をとるので、週末バナナレコードにＣＤ漁りに行こうかな。

ニッケル・チタンファイル「ボルテックスブルー」

Posted by: eedental
2012年11月15日 08:03
歯内療法日記 | ＥＥデンタル　こだわり

http://eedental.jp/eeblog/2012/10/vortex-blue-rotary-files.html

以前書いた

Vortex Blue Rotary Files

先週から実戦投入をし始めましたが、

最強に良い！

サクサク削れるし、ファイルもベンディング出来ちゃう！

今歯科医院にあるファイル全部処分しようか・・・（ー_ー；）

と思うぐらい良い！

穿通にハンドファイルを何本も使用しなくても良い！

革命ですがな！

こんなファイルを待っていた！ヾ( ・ω・)ノ

ただ、今の感覚として小さな根管口の場合、ハンドファイルの＃２０、＃２５で根管口の上３ｍｍぐらいは触る必要があるかな！？（穿通はする必要はないです）

と思います。

（もう少ししたらパターン化出来そう）

たぶん根管形成はハンド１本、ニッケルチタン２本で形成が終わる日が来るでしょうね！

流石です、ベンジョンソン先生（ボルテックスブルーの開発者）ｍ（＿　＿）ｍ

しかし、日本デンツプライはなぜこういったファイルを売らないの・・・

日本のデンツプライはメルファびいきでタルサ商品には冷たい対応とも聞きましたが真意は！？

ボルテックスブルーはＧＴＸファイルやＴＦファイルより全然売れると思うんだけどねぇ〜（￣o￣)

（まぁ、知っている先生の秘密の道具でもいいんですけど）

因みに私は１箱（６本入り）９６ドルでスマイルＵＳで購入しました。

（メールで売ってくれと問い合わせると売ってくれます）

すみません、この道具で解決出来るのは抜髄根管ケースだけです・・・

感染根管処置（やり直しの治療）は従来ながらの根気と根性のチマチマ治療が必要です（´ω`；）

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年末・年始のお知らせ

Posted by: eedental
2012年11月14日 09:30
ＥＥデンタル　NEWS

２０１２年１２月２７日〜２０１３年１月３日までお休みさせて頂きます。

２０１２年度の診療は１２月２６日までとさせて頂きます。

２０１３年は１月４日の午後から診療の方を行います。

今、現在初診の患者さんは２０１３年１月２２日以降で予約を頂いております。

よろしくお願いします。

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買わないけど欲しい！

Posted by: eedental
2012年11月13日 11:47
院長の趣味の世界

ＳｏｎｙのカメラDSC-RX1

http://www.sony.jp/cyber-shot/1hand-fullsize/index.html

欲しい！

けど２２万は出ないわ(。-`ω-)ンー

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２１世紀『ギンギラ銀な口の中』

Posted by: eedental
2012年11月10日 15:28
マニアックレジン

先日、日本に住むアメリカ人の人に、

「なぜ、日本の歯医者はシルバーが好き！？」ヾ(・＿・）

と言われました。

「いや、好きではなく保険のルールだからね」(⌒_⌒;

虫歯の治療を終えられると一般的にはこんな感じ

２０世紀中盤〜２１世紀前半の代表的な日本人の口の中だと思います。

別に歯医者は銀が好きな訳ではないんですが・・・

当然白く治せた方が自然で良い感じなわけです（っ・∀・）っ

２１世紀前半からはギンギラ銀な口の中も

こんな感じで自然な感じで治療を行うことが可能となりました。（上の写真の治療後です）

一見、白く治していますが、悲しいかな人工物（リペア）。。。

ただ、知っておいてもらいたいことは、

最初からレジンで治しておけさえすれば、削る量に関しては圧倒的に少なく済ませることが可能なんです（^ω^ )/'''

銀歯は健康な部分をかなり犠牲にしないといけない修復法なので、たぶん２２世紀には過去の治療法となるでしょうね。

レジンの進歩で、世界的にはブラックの窩洞（健康な歯を犠牲にする削り方）からの脱却が進んでいると言われていますヽ(´∀｀ヽ)

＊保存学会も銀歯よりレジン治療を推奨しています。

ただ、日本は保険制度が変わらない限り２３世紀も銀歯があるかもしれません・・・（＞＜；）ｷｨ~ﾔｧ~

（今思ったんですが、「銀歯」って海外ではSilver Tooth！？）

「ちょ、直訳！？」

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全部レジン治療で治した経過

Posted by: eedental
2012年11月 7日 09:17
ＥＥデンタル　こだわり

治療後２年が経過しました( ・ー・)

特に大きな問題は起こってないそうです。

プラスチック治療（レジン）はケースを選ぶのが非常に大切です。

私がプラスチックを多用する理由に、ゴールド、セラミックインレーに比べ優れていると考えているからです。

プラスチック（レジン）はセラミックに比べ削る量が少なくてすみ、費用もかからずすみます。

ただ、プラスチック（レジン）は劣化してくる材料なのでその点はデメリットになるでしょうか。

私の今の考え方は、歯の寿命を長くするには、

少しでも自分の歯は削らない修復法がベターだと思っています（＞ω・）ノ

セラミックの色は変わりませんが、歯はかなり大きく削りますよ！　

場合によっては神経が過敏に反応して抜髄（神経を取る）になることも。。。(´Д｀。)

この辺りは歯科医師によって考えの変る所ですから、歯科医院毎に色々です。

患者さんにはその先生がどのような考えなのか知って来院して頂いた方がトラブルも減りいいと思います。

（私にセラミックインレーを希望しても最近全くしていないので良い結果は出ないでしょうね(；･з･)）

でも、はっきり言えば、

その治療が長く持つかは、写真の患者さんのように毎日の歯磨きの方が重要ですけどね（っ・∀・）っ

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１年に１本上顎第一大臼歯のＭＢ３（第３近心頬側根）

Posted by: eedental
2012年11月 6日 19:27
歯内療法日記

休み明けの今日

エンドの患者さんが集中したのですが、たぶん今年初の珍しい神経管を見つけました( ´ ▽ ` )ﾉ

上顎の奥歯は３本の神経管の治療がしてあることが多いのですが、

実は第２近心頬側根のという４本目の神経管があり、その存在は９０％ぐらいにあると言われています。

ただし、実際歯内療法専門医が治療できる割合は

顕微鏡なしで１７％

顕微鏡を使用して６５％

ぐらいというのが上手な先生の発見率です。

私のＭＢ２の発見率も⇒http://eedental.jp/eeblog/2011/02/ee.html

９０％近くあると存在は分っていても治療ができない神経管。

何故か！？

４本目の神経管は他の３本に比べ細すぎる為に発見出来なかったり、

第３象牙質で入り口が隠されている時があります（＞。＜；）

では、この細い神経どうしたらいいのか！？専門医のデーターを見ても顕微鏡を使用した方が優位に発見はできます。

多少トレーニングした学生さんで実験しても顕微鏡を使用した方が裸眼に比べ優位に発見率が高かったとの報告があります。

ですから、質の高い根管治療を行うには歯を拡大して見た方がいい訳です(･∀･)ﾉ

拡大することによってこんな珍しい５本目の神経管（第３近心頬側根）の治療まで行うことが可能な時があります＼(>ε<)／

術前赤丸の部分に感染があり膿が出てきます。

高価な被せ物と土台を外した所です。

緑色で囲まれた３つの部分の神経管の治療はしてあるようです。

ただ・・・

この部分がメチャ怪しい！ミ(ﾉ゜д゜)ﾉ

顕微鏡を見ながらチマチマ治療を行うと。

いつもより１つ多く出てきました( 。･o･)。

隠れていた神経管に細菌感染が起こり、膿が出ていたのかは分りませんが、

裸眼では見落としがちな部分の治療も顕微鏡を使用することで歯を残せるかもしれません。

もしこの歯、再び裸眼で治療してＭＢ３が見つけれず抜歯になったとしたら・・・

怖いですねミ(ﾉ゜д゜)ﾉ

次回イスムス部分の掃除・消毒をして、最終的な薬（ゴム）を詰めてお終いです（・∀・）

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もともと仕事はハッタリで ♪ 体は丈夫な方みたい♪

Posted by: eedental
2012年11月 5日 18:14
院長の趣味の世界

ジョエルのシングルの板を持ち、１週間波乗りに行っていました。

到着したその日から波があり！（^ω^ )/

波が小さな日に写真↑を撮ってもらいました！（^ω^ )

基本的にグフィー（岸から見て右側に走る）よりレギラー（岸から見て左に走る）が好きなのですが、

張った並みならグフィーでもレギラーでもＯＫですヾ(´・ω・)ﾉ

筋肉痛を温泉＆サロンパスに頼りつつ１１月の１日

来ました！最高波！！＼(＞∀＜)／

朝６時半から６時間（２ラウンド）

頭半のセット（波）を１０本ぐらい頂きました！

１本、もの凄いチューブでグラブレールしたものの、

途中で潰されました。。。（＞＜））

地元のローカルに、

「毎回、井野くん良い波の時期にいるよね」

と言ってもらえました。

いやぁ〜、９月、１０月波乗り出来なかった分良い思いさせてもらいました！ヾ(ゝω・ )

明日から仕事します！！(＾ω＾)

それと、１週間の休みの間、「肉」と「麺類」しか食べていなかったので、

明日から野菜と魚を食べます(・ε・；)

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１０月２８日〜１１月５日までお休みさせて頂きます。

Posted by: eedental
2012年11月 5日 11:15
ＥＥデンタル　NEWS

１０月２８日〜１１月５日まで

毎年恒例の「秋休み」で

お休みさせて頂きます。

申し訳ありません

メールの返信は次回の診療日の１１月6日以降とさせて頂きます

よろしくお願いしますｍ（＿　＿）ｍ

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