マニアックレジン: 2013年11月アーカイブ

手間をかけた前歯の術後（６前歯）

Posted by: eedental
2013年11月27日 20:12
マニアックレジン

術後

治した場所、分かりますか！？（￣ー￣）ニヤリッ

以前のブログ、

大きく削らずに、神経を取らずに前歯を綺麗に治す方法

http://eedental.jp/ee_diary/2013/11/post-865.html

手間と手間を足して、手間手間かけて行えば今の歯科治療はこんなこと出来るんですよヽ（・∀・）

個人的にも、劇的過ぎる一症例。。。（ｐ・Д・；）

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目立つ銀歯を白く自然な感じで治す！（レジンとセラミックの治療の手順）

Posted by: eedental
2013年11月26日 10:20
マニアックレジン | ＥＥデンタル　こだわり

最近、初診で来院される方の多くが、

直接法によるレジン充填を希望されての来院が多くなっており、

ブログで直接法の価値を言ってきた甲斐があるなと感じております(ゝω･)ﾉ

http://eedental.jp/MTOS/cgi-bin/mt-search.cgi?search=%E7%9B%B4%E6%8E%A5%E6%B3%95&IncludeBlogs=4&limit=20

今回の患者さんは、以前ＥＥデンタルで全顎治療を受けられた方の紹介でした。

過去に治療を受けられた方から、ポツポツと紹介をして頂けるようになってきていますが、

自費専門の歯医者を紹介して、実際来て頂けるというのは非常にありがたいことですヾ(･∀･ )

しかも豊橋という中途半端な田舎まで来て頂いて、

http://eedental.jp/ee_diary/2011/07/post-319.html

今回の治療ケースですが、

下の奥歯の虫歯治療をした後、

何とか、 大きく削らずに、自然に白くならないか？との希望

まぁ、最初から治療をさせてもらっていれば、削る量はこの１/３ぐらいで済ませられたのですが、

これを今言っても仕方がないので、ここからなるべく削らない方法をチョイス！(；´･ω･)

と言っても『レジン治療』なんですが(⌒_⌒;

まずは小さめの、中程度の銀歯をレジンで修復してしまいます( ・ω・)ノ

大きな銀歯は根の方には感染があり、違和感も出ていてので一度再根管治療を行うことに

治療後半年で大分治癒傾向も出てきたことにより、

治療の最後に奥歯にセラミッククラウンンを入れることにしました。

＊これも最近多い問題なのですが、基本的にセラミック治療は根の治療がきちんとできてから入れないと、10万以上の物でもすぐに外すこととなります ( ノω-、）

個人的には根管治療後は半年ぐらい仮歯で根の方に治癒傾向が出てくるか待った方がいいと思いますo(￣Д￣o)

セラミックセット時、

大きく削らずに天然の歯のように治す。（個人的にはこういった修復が好き！）

術前　⇒　術後

バランス良く治療が行えました(*｀・∀・)ノ

1本ずつ丁寧に治療を行い歯の保存と審美治療を並行して行った1ケースです。

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ここまで大きく前歯が折れても神経の保存は可能なのか！？

Posted by: eedental
2013年11月20日 09:17
マニアックレジン

以前前歯が折れて治療した女の子

http://eedental.jp/ee_diary/2013/06/post-792.html

先日診療が終わろうとしていた所に、電話があり、

「先生、すみませんまた子供の歯が折れてしまいました・・・」

「えぇ～」ヽ(- Д - ；)

教科書的には転んだ際に受け身がとれない人は同じよに前歯を折ると聞いてはいましたが、

私自身２回目の経験となりました。

＊以前勤務医時代、自転車で転んで同じ場所を２回折った人はおられました。

また、お父さんに、先生今回は

「歯茎近くまで折れてしまって、赤い神経も見えているのですがどうしたらいいですか？」

と、

実際、女の子はＥＥデンタルから３００キロ以上離れた所にお住まいだったので・・・

「大きく痛んでなければ、何もせず明日来てください」

で、翌日診させてもらうと、

前歯２本が大きく無くなっています( ；ﾉ´Д｀)ﾉ

ただ、前回私が詰めた前歯のレジンが半分近く残っていることにもビックリ

（普通は歯とレジンのさかえめで取れてくるのですが、かなりうまく接着できていたのでしょうか）

ただ、今回はかなり大きく歯が無くなっているので、

あらら、神経が丸見え。。。(゜Д゜；)

お父さんは可能な限り神経を残したいとのこと

ただ、このぐらい歯が無くなっていると接着面積の問題から

神経を取って歯の中から支柱を作り被せ物で歯を作るのが一般的なのですが。。。

私も１０歳の女の子なので神経は残したいので、レジンの接着力を頼りレジンで行くことにしました(｀・∀・)ノ

ただ、出てしまっている部分の神経の処理はしないといけなかったので、

神経に関しては一部取る「断髄」で治療を行うことにしました。

術後

向って右側の前歯は殆どレジンだけで作っていますφ(･ω･` )

この先長期的に神経が保存できるかどうかは、経過を見て行く必要があります。

今度は転んでも手をつく練習をしてね！（^ω^ )/'''

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大きく削らずに、神経を取らずに前歯を綺麗に治す方法

Posted by: eedental
2013年11月14日 09:29
マニアックレジン

前歯の治療ってかかった歯科医院によって大きく治療法が異なるのを知っていますか！？(⌒_⌒;)

昔、レジン前歯治療を受けられた患者さん

ここまで大きな詰め物がたくさん入っており、段差により詰め物の下には大きな虫歯があると・・・

たぶん、見える部分全て大きく削ってセラミッククラウン！ヽ(￣△￣ゞ=ヾ￣△￣)ノ

と判断するかもしれません。

また、大きな虫歯が色々な部分にありますので、

歯科医院によっては全て神経を取る処置が必要と判断するかもしれません。。。（＞＜）

ただ、多くの患者さんは

・健康な部分は残したい

・健康な神経は抜きたくない

と希望されると思います。

こういった希望は叶えられるのか！？ヾ(・＿・；）

答え、

非常に手間と時間をかければ可能な時があります。

上の写真の患者さんは長年段差のある詰め物を入れられていたので、

歯は非常に汚れ、歯茎の形もかなり悪くなっていました( ﾉω< )

私が出した方針は、とりあえず２週間自己流でいいから歯茎をごしごし磨いて！

２週間後に来院してもらい、歯茎の炎症が取れてきているのを確認した後に、

大きな段差の部分のレジンを削り、今度は４Ｓの歯間ブラシと、フロスを通すように指示をして１カ月経過

歯茎の形が変わってきました（･∀･)

ここまで患者さんに頑張ってもらったので、

「じゃあレジンで治しますか！」(　･ω･)ﾉ

以前聞いた話ではアメリカの審美学会は「シックス・ベニア」と言って

前歯６本のレジン充填で、腕を競うと聞きましたが、

ここは一つ日本の３流コンポジスト（レジン専門医）の腕前を披露する絶好の機会！

（因みに優勝するとかなり大きな特典があるとか）

昨日の治療直後

たぶん、誰が見ても分からないぐらい、なかなかいい感じで詰め物ができました（^ω^ )/'''

これらの歯は全て神経を残し、レジンだけで治療を行いました。

レジンは変色する材料ですが、手間さえかければ健康な部分を残し神経を保存できる方法です。

（現在の歯科界のトレンドはセラミック治療ですが・・・）

ただ、手間がかかり過ぎるのであまり一般的な方法ではありませんが、歯科医院を選べばこのようなことは

今のレジンを使用すれば十分治療可能です(･ω･)ﾉ

＊個人的にはセラミック治療よりレジン治療の方が治療は難しく、歯科医師のテクニックがモロに出る治療だと思います。

（セラミックは綺麗な型さえ採れれば、後は上手な技工士に仕事を依頼するだけ・・・）

先日治療を受けられた患者さんにも

「ホント、歯科治療って知らないと色々な面で損をしていますね」

と言われましたが、その通りなんですよ（ｐ・Д・；）

乾燥が取れると、もう少し歯の色とレジンがマッチすると思います！

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気になる銀歯を必要最低限の削除量で治すと

Posted by: eedental
2013年11月 7日 13:20
マニアックレジン

毎度おなじみレジン屋です(￣ω￣ )ゞ

銀・歯

現代人にとっては色が気になるようで。。。

白く治したい！という患者さんが多くおられます。

代表的な修復法には大きく分けると２つ

・レジン（プラスチック）

と

・セラミック（陶器）

セラミックは上手な技工士に作ってもらえば、ホント綺麗で変色もない材料なのですが、

いかんせ歯を大きく削る必要があります。

基本的に私は審美の前に歯の保存を主として考えていますので、

なるべく大きく削らないレジンを選択して治療しています。

レジンでの治療後

現代のレジンを用いればこんな感じで修復することは十分可能ですヽ(゜∀゜ )ノ

以前メールで、「お宅のレジンは他の歯科医院の自費レジンより高いけどなんで？」とご指摘頂きました。

いかんせ私が下手なもので上のような詰め物を作るのに顕微鏡をのぞきながら0.1ｍｍ以下の単位で

作業をすると時間がかかり、その為に他院より治療費が高めになっていますm(＿　＿；)m

（他の歯医者さんが5人診る所を1人の治療に集中するので）

以前治療を受けて頂いた、ある先生には、

井野先生の所のクオリティーでその値段は良心的と言ってもらえました。

私的にも、歯を大きく削るセラミックで治すより手間をかけたレジンは歯に優しいくて安く済むと思うんですけど、

これは患者さんの価値観にもよるので、仕方がない部分はあります。

治療費が異なるように、治療の質も各歯科医院でバラバラなので実際の症例を見させてもらって吟味してください。

そういえば、以前1万円の治療を受けた業者さんに相談を受けましたね。

http://eedental.jp/ee_diary/2012/04/post-507.html

安さを基準にされるのも「あり」だとは思いますが、保険のレジンとあまり変わらない場合もありますからね( ￣Д￣；)

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