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マニアックレジン: 2015年7月アーカイブ

1年半前のレジン充填

患者さんは右上に違和感があると来院

カルテを見ると1年半前にかなり大きな虫歯を治療した為

そこが歯髄炎を起こしたかな?と推測

2015 EEdentaltan.jpg

 

「あれ、どこ治したっけか!?」

 

 

カルテを見直す(笑)

 

「ああ、第2小臼歯だわ」

 

 

私が詰めているタイプのレジンはレントゲンを撮ると

2015 EEdental tan (3).jpg

こんな感じで白く映りますので、神経との位置関係、2次カリエスの診断が可能です。

(全部が全部ではありませんが、診断向上の為に材料を選択している面もあります)

 

 

で結局違和感の原因は1本手前の第一小臼歯から少し大き目の虫歯が見つかりレジン充填を行いましたヽ(・д・ )

 

 

レジンはメーカーを選べばこんな風に見えますので、銀歯に比べると問題の発見がしやすいことがあります。

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前歯がかける、どう治す?

2015 EEdental sa2 (1).jpg

前歯がかけてしまった患者さん

 

どう治す?

 

このようにかけてしまうと被せ物で治すこともありますが、

デメリットとしてエナメル質を全て失い、歯を大きく削ることになってしまいます。

 

ただ、このぐらいのカケであれば、プラスチックで修復させることも十分可能です。

 

レジンで修復を行うと、こんな感じ

術直後

2015 EEdental sa2 (2).jpg

治療時間45分

 

同じ歯を見ても先生によって治し方は色々あります、

個人的にはあまり大きく削らない方法から試された方がいいと思います!ヽ(・ε・ )

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自費治療の質も色々

白い詰め物というのは材料的に

1、セラミックを使う方法

2、レジンを使う方法

の2つに分かれます。

 

また2のレジンに関しては、

私が毎回しているように直接口の中で形を作り固めてしまう直接法と、

型取りをして、技工士が作ってくれたものを接着剤でくっ付ける間接法

の2つがあります。

  

個人的にはレジンの場合直接法の方が審美性・適合・接着などで優れていると感じています。

 

1例 間接法の一例  審美的には極々一般的なハイブリットインレー

2015 EEdental SU (1).jpg

患者さんからすれば、間接法、直接法があること自体知らずに治療を受けていると思いますが、

実は自費治療でも治療法は様々ですヽ( ゚ Д ゚ )ノ

  

 

上の詰め物のような、比較的安く治せるハイブリットインレーの歯

白い詰め物であればいいと思う患者さんであれば治療の選択肢の1つに持ってきていいと思います。

 

ただ、白い詰め物まる分かりですよね^^;

1つ付けくわえておくと、

見た目が少しわるいから予後が悪いにはなりません。(見た目は歯の詰め物の予後とは無関係です)

 

つまり高価な綺麗なセラミックでも長く持つかは先生の治療次第。

  

  

 

今回の写真のハイブリットインレー、良く見ると詰め物した歯がグレーに見えます。

2015 EEdental SU (1).jpg

*この診断法は白い詰め物のメリットでもあります。

(黒い机の上に白い紙を置くようなイメージで下地が透けて見えます)

   

こういった歯の色の時は詰め物の下に虫歯が疑われます(ーωー;)

  

経験上、この歯に関してはかなりの確率で虫歯があると感じました(笑)

 

 

そして詰め物を外してみると・・・ 

2015 EEdental SU (2).jpg

はい、虫歯の大爆発! 

 

というかこれ完全に取り残しのような気がする・・・

 

写真右側の歯の虫歯に関しては死角的な部分なので裸眼治療では仕方がない思いますが、

6番(右から2番目の歯)に関しては・・・

  

 

 

個人的な意見なのですが、

患者さんが材料を調べたり、治療法を調べられるより一番大切なのは歯科医院選びだと思います。

 

きちんと行う歯科医院であれば虫歯が大きくてもわざと取り残して蓋をすることはありませんし、

そういった場合最初の見立てと違う現状をを説明して、治療法を代える必要があることを理解してもらうと思います(・ω・ )

 

 

今回の歯に関しては、幸い大きな虫歯でしたが今回神経は露出しなかったことよりレジン充填をしました。

レジン充填後 

2015 EEdental SU (3).jpg

2本で治療時間2時間 費用1本:6万円

  

自費治療で行えば必ず保険治療より質の高い治療が受けれるとはある意味妄想ですからねヽ(  ̄▽ ̄)ノ

 

 

ですので、きちんとした自費治療を受ける為には、

・治療は複数の患者さんを同時に診ない1人だけを行う治療(1本で45分~1時間ぐらいが理想)

・必ずう蝕検知液で虫歯をチェック

・術中・術後画像、動画で問題ないことを説明してくれる先生

の治療がいいと思いますね!ヾ( ・∀´・)ノ゙ 

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ご主人からの紹介で奥さんの全顎治療をレジンで

以前ご主人の治療をさせて頂いたのですが、奥さんも治療して銀歯をやり代えたいとのこと

2015EEdental ty.jpg

11本全てレジン治療で修復を行いました(^∀^)v

 

なるべく本物の歯のように治す!

 

見た目は歯の寿命とは関係ありませんが、天然歯に形態が似た方が機能的にも優れていると思います( ・`ω´・)

 

ごまをすりつぶす時に平らな「まな板」より『すり鉢』のような凹凸があった方が効率的ですよね!

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