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歯内療法日記: 2019年2月アーカイブ

同級生の歯科医師の治療

Posted by: eedental
2019年2月23日 09:09
歯内療法日記

うれしいもので、大学の同級生の先生が治療しに来てくれるようになりました。

患者さんは３０年前にお父さんに抜髄をしてもらったが、

最近になり違和感と鈍痛が気になり始めた。

レントゲン

赤丸：歯のすぐ横には上顎洞があり、病変が上顎洞を押し上げているような感じ。

黄色矢印：ファイル破折

１回目の治療でガッタ、ファイルを除去して

徹底的に次亜塩素酸で洗い、無貼薬仮封仮封

１カ月後の治療２回目

症状もだいぶ無くなったとのことで、

再度徹底的な消毒の後、根管充填＋コア＋仮歯

病変が大きかったこともあり１年近く仮歯で経過観察して

（１年間他の虫歯治療を月一でしていました）

そしてようやく今週セラミッククラウンをSet！

綺麗に病変が治ってくれて、綺麗にセラミッククラウンまで入りました！

今週でようやく口全体の治療も終わり長い間お疲れさまでした。　

歯科医院は昔の名残で木曜休みの歯科医院が多く、EEデンタルの木曜日は歯科関係者が多いのですが・・・

すみません、私５０歳になったら仕事早期セミリタイヤしようと考えており、

後、６年で木曜日も全休にしようと計画中です。

診療は　火曜・水曜・金曜・土曜　にする予定で考えております。

今の所予定ですが、もしかしたら

歯科関係者の皆さんには今後ご迷惑おかけするかもしれません ( " ε " ；)

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週末はバタバタ

Posted by: eedental
2019年2月19日 09:05
歯内療法日記

土曜日　診療後一路東京へ　前夜祭で一席発表をさせてもらい

日曜日　接着の話を聞きにいきましたが、

　　ここ最近材料の進化・進歩が速くAIも入ってくるそうで・・・

　　ある程度トレンドだけは知っておかないとな　と思える講演でした。

　（ただ、この辺りの最新機器は年々良くなっているのでいつ購入を考えるか！？）

　　夜に豊橋着

月曜日　去年の途中に法人化したことで、決算を２回せねばならず朝から５件の銀行周り

口座の残高証明書を発行してもらうのですが、

１件目G信用金庫　手数料：１０８０円

まぁまぁ、事務手数料これはいいのですが、

待っている人も多かった為か紙切れ１枚もらうのに１時間

すげぇ～、時間の無駄。。。（＞。＜）

この繰り返しを５回と思うと途中で心折れ

３件行った所で、「今日出来ることは来週出来る！」と

昼前には、現実逃避

ちょうどお昼過ぎで、暖かい気温だったのですが、

何故か、昨日は水が激寒！（今シーズン一番寒かった）

波は全然ダメで、

ビーチを散策し、今日の収穫

同じ貝でも色は色々あるんですね！（知らなかった・・・）　

小物といえば、

最近買った１９７０年生のブルボンのキーホルダー（結構気にいっている）

＊目が鉄球になっており重みで目が動くギミックが好き！

なるべく日曜は休もうと思っているんですが、

毎年、年の2/5の日曜日は仕事しています・・・　

今年こそはセーブして、キャンプ＆海釣りに行きたいですね！(￣。￣；)

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ミラクル根管治療！

Posted by: eedental
2019年2月 6日 09:15
歯内療法日記

４０代の女性患者さん

昔事故で前歯５本のセラミック治療を昔受けられたとのこと

昔から病変は指摘されており既に何本かは既に２回根管治療を受けているが、

歯ぐきは腫れ膿が何か所からか出てきている状態。

現在の先生に

「痛まないなら処置しなくていい」と言われているが心配とのこと

左の歯の膿の原因はレントゲンでスグに分かったのですが、

根尖病変＋パーフォレーション（歯に穴）

ただ右上の膿の原因は分からない・・・

とりあえず、

フィステル（膿の出口）からガッタパチャーを入れ

右上１の根尖にGPが入るので、右上１が右側の膿の原因と判断できました。

ただ、過去の外傷の影響でしょうか、

反対側に比べ歯根がだいぶ吸収して短くなっています。

前歯のレントゲンをまとめて撮ると

５本のセラミッククラウンのうち４本に病変（膿）が見られます。

日本の根管治療の成功率は高くはないといわれますが、それにしても。。。

過去の治療により太いメタルコア、パーフォレーション、少ない歯質（健康な歯の部分）

歯の保存には難しい条件が並びます。

患者さんは「なんとか残したい」

で、歯内療法専門医が全て１回法治療をしてみました。

（個人的には１回法も何かとメリットが多い治療法だと思っています）

【術前⇒術後】

治療後は膿も止まり４本の病変に改善が見られます。

そして、先週ようやくセラミッククラウンを入れることが出来ました！

かなり難易度が高かったですが、根管治療だけで4/4の歯を残すことができ

そして、綺麗なセラミッククラウンで締めくくることが出来ました！

まさにミラクル！超マグレ!! ( ^ ▽ ^)

３流歯内療法専門医にしては出来過ぎ君！

治る、治らない、色々な歯がありますが、

患者さんにとっては大切な１本の歯ですから１本でも残るように治療を行います。

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