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発見不可能に近いステルスカリエスと小児の虫歯の進行の速さ！

ＥＥデンタル小児やっていないのですが、

年に３名ぐらい専門外の小児の治療も行います。

通院中のお母さんから、

「１２歳の子供がちょっと前に治療した歯が痛いと言いはじめた」

とのことで電車で２時間かけて来院してもらうと、

【術前】

前の治療の際の虫歯の取り残し！？

実際治療ををスタートし、詰め物を取ると、

虫歯はあるのだがレントゲンのような爆発虫歯ではない・・・

「？」

「あきらかにおかしい！」

レントゲンと所見が一致しない

まさか・・・

ここ！？

少し削ってみると

うわっ、コッチだわ！

中で　虫歯大爆発！！

更に少し削って染め出してみると

全然虫歯取れていません・・・

何度も染めて削っての繰り返し

↑これ５回目の染め出し

７回染め出しを行い、染まらなくなると

神経が露出。。。

１２歳ということでＭＴＡ直接覆髄法を行うことにしました。

レジン充填後

小児の虫歯は進行も早く、裂溝という０．１ｍｍ以下の溝を侵入経路にすることがあります。

このようになってしまうと顕微鏡でも発見は難しくなってしまいます。

（まず裸眼では不可能でしょう、そうとう勘のいい先生ならいいかもしれませんが・・・）

レジン充填後

次回神経が死んでいないかの検査と、残りの歯と歯の間の虫歯を行います。

後、小児はこういうことがあるので、大人専門のＥＥデンタルより小児歯科に行って頂いた方がいいと思います。

いやぁ～、ビックリするケースでした。

レントゲンは２Ｄの白黒写真であり虫歯の立体的な構造までは把握できないので、今の医療はレントゲンから術者が何を読み取るのかにより大きな違いがでてしまう診断ツールです。

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