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2019年10月アーカイブ

明日からお休みを頂きます。

10月27日~11月4日 までお休みさせて頂きます。

*本日26日は14時までの診療となります。

また今日はスタッフが1人お休みの為、忙しい時は電話に出れないことがあります。

留守番電話にメッセージを入れておいて頂ければ後ほどこちらからお電話させて頂きます。

 

お休み中のメール、電話の返信はお休み明けの11月5日の診療日からとさせて頂きます。

 

 

最後に、

11月の新規初診患者さん枠が一杯となり、12月からのご予約となります。

 

よろしくお願いします。

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EENO ボウル 顕微鏡レジン治療 動画編集仕事  

歯科医師の先生向けです。

 

今日は、久しぶりの動画編集日

  

この動画を編集して

 

早5カ月 

 

EENOフラットの改良版の動画編集

「意外と使えるEENO」

 

そして今年最後の

「顕微鏡レジンハンズオン」 スライド使用動画 

あ.JPG

持ち帰りセットDVD-R   1セット30000円

1セット30000円 は、『嘘!』

 

ハンズオンセミナーに参加して頂いた先生には、

明日の臨床からすぐに2級レジン充填が出来るような材料セット、

レジメ(約60~70スライド)

使用動画 DVD-R

が持ち帰りになります。

  

 

最近、メタルの金属代が気になる先生こそ、

自費治療で行う精度とリアルさを追求する顕微鏡レジンをマスターされてみては!?

    

自費レジン若い先生ほど熱心な傾向はありますが、老眼が入っても顕微鏡さえあれば目はクリヤーできます!

後は、術式を覚えるのと、道具は何が良いかの情報を得ることが重要です。

 

臼歯部のレジン充填は流れとレシピが存在し、使いやすい・使える道具というのも存在します。

また設備投資は非常に少なくて済みます。 

 

 

やるのかい!?やらないのかい!?

 

では動画編集に戻ります!!(・。・ )ノ

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第2大臼歯の遠心縁下の虫歯をどう治すか!?

親知らず傾いて生えていませんか!?

 

特に親知らず周りに食べカスが詰まりやすい人要注意です。

  

患者さんは40代女性

2019 EEdental YA3 (1).JPG

虫歯を指摘されここをなんとか治したいということ

問題点は、傾いた親知らずの影響で第2大臼歯の虫歯+縁下歯石

 

手順は、  

1、まずは口腔外科で親知らずを抜いてきてもらいます。

*私は基本的に抜歯はしていません

  

2、抜歯後3~4週後の軽く傷が治ったぐらいに再レントゲン+虫歯治療

 

2019 EEdental YA3 (3).JPG

レントゲン上で虫歯の部分は黒い所ですが、

この部分に虫歯が出来ると一般的にな銀歯でこのように「へ」の字に削り銀歯で修復

することが殆どです。

 

この部分の虫歯の治療は難易度が超難度で、当然予後も悪いです。

http://eedental.jp/ee_diary/2016/04/post-1369.html 

  

 

私はこの部分の虫歯には、EENO Flat(ボールタイプ)を使用し治療を行うと・・・

http://www.nishikibe.co.jp/blog/sikai/eeno.html 

 

2019 EEdental YA3 (2).JPG

虫歯、縁下歯石も綺麗に取れ、遠心のガタガタだったラインは段差のない綺麗なラインとなりました。 

 

術式は、

手の届きにくい虫歯の部分を無くなった親知らずのスペースを利用してEENO Flat(エアースケーラー)でアクセス

う蝕検知液とダブルミラーで虫歯はチェック

http://eedental.jp/ee_diary/2013/04/post-749.html 

 

フロアブルレジンチップの先端をホーのプライヤーでEENO Flatと同じ形状に変え窩洞にレジン充填 

 

すると、 

健康な咬む面は削らずピンポイントで修復を行うことが可能となります!(・∀・)ノ゛

しばらく凍みる症状が出ることがありますが、その場合まずはシミテクトなどの歯磨き粉で1カ月磨いてください。

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「ニンジャアクセス!?」 治療痕が分かりにくい根管治療

他の歯の虫歯治療で久しぶりに来院された患者さん

治療後ふと、レントゲンで根管治療後の経過観察の歯があったと歯を見ると

2019 EEdental YA0 (1).jpg

仮歯の歯ともう1本治療したような。。。

  

カルテを見て、あっ、そうそう6番の歯の根管治療をしたんだった(汗)

 

 

患者さんは30代女性

去年の11月に歯ぐきが腫れたと来院

2019 EEdental YA0 (9).jpg

  

レントゲンを撮ると

2019 EEdental YA0 (3).JPG

やっぱり。。。

  

実は歯の色

2019 EEdental YA0 (2).JPG

黄色の矢印:1本だけ歯の色が違います。

*神経が死んでしまうと歯の中の血液のタンパク質変性により、歯の色が茶褐色に変色することがあります。

 

2本の神経が死んでしまっているよう。。。

 

腫れてるのは6番の歯で、根分岐部まで骨が無くなっている感じ。。。

6番は過去に一度も削った形跡はなく、かみ合わせが強くて神経が死んでしまったのか!?

  

方針は

5番:根管治療+土台+仮歯

6番:根管治療+土台+レジン充填

いつもの3mm程度の穴から

2019 EEdental YA0 (4).jpg

MB、MB2、DB、Pの4根管の根管治療を行いました。

 

 

で最初の写真が、術後5カ月 

2019 EEdental YA0 (7).jpg

 

詰めた自分もよく分からない。。。

 

で、肝心なレントゲン

2019 EEdental YA0 (8).JPG

5カ月でだいぶ骨の改善がみられます。

 

この後、4番の虫歯をレジンで治して、仮歯の5番をセラミッククラウンにする予定です!  

 

全く一般的な治療法ではありませんが、

歯内療法とレジンの2つを得意とするので、EEデンタルではたまにこんな治療しております( ・∀・)ノ゙

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お休みの日程

10月27日~11月4日 毎年恒例の「秋休み」(今年は後半珍しく仕事をします)

12月28日~1月6日 お正月休み

をお休みさせて頂きます。

 

メール、電話の返信はお休み明けの診療日からとなります。

  

 

その他のお知らせ

先日も書かせていただきましたが、

セラミッククラウン、フルジルコニアジルコニアの技工料金改定に伴い治療費(クラウン)の改定を行います。

12月から技工料金が変わる為、来月中には治療費を決めてブログで報告させて頂きます。

 

最後に、

11月の新規初診患者さん枠も後1~2人となっております。

 

よろしくお願いします。

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わざわざ、東京からレジン治療の為に・・・、お疲れさまでした。

患者さんは歯科医師の男性

正中離開を治したいとのこと

2019 EEdental ST0 (1).jpg

微妙に左右差がありますが、このぐらいなら充填に問題はありません。

 

ステインを取り、ラバーダムをして、そこから歯肉圧排をして、

レジン充填

2019 EEdental ST0 (2).jpg

*術直後でクランプで歯肉を押した痕があります。

使用レジン(OA3、OA2、乳歯色、トランス30、ホワイト、オークル) 

 

レントゲン

2019 EEdental ST0 (3).jpg

段差もなく移行的に充填出来ています!

 

最近、正中離開はラバーをして歯肉を下に下げ、更に圧排子をラバーダムの隙間から入れ

更に歯肉を下げるのと歯肉からの浸出液を圧排子で受け止めるようなことをしています。

 

後、最近はワックスアップやステントなどは使わず、全てフリーハンドで行うようになりました。

 

今回はレントゲン上のレジンのラインが自然で、非常に良い感じに見えます。

  

1週間もすればクリーピングが起き、もう少し馴染んだ感じになると思います!ヽ( ̄▽ ̄)ノ

わざわざレジンの為に遠方からお疲れ様でした。

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虫歯治療 修復材料による削る量の違い

2018年当時に治療をしていた患者さん

殆ど治療は終わっており、最後1か所という所で来院が途絶えてしまいました。

 

基本的に私は電話をして「治療がありますから来てください」などの催促はしません。

患者さんが嫌になって来院を止めたり、何らかの事情で来院が今はできない状況になったりと

色々ありますので、連絡を待つスタンスでやっております。

 

1年ぶりに電話があり、虫歯の治療を行いたいとのこと、

実際来てもらうと、「先生・・・、削っちゃった。。。」と

*基本的に私はこんなことで怒ることはしません、怒っても問題が解決する訳ではないので。。。 

   

実際の削った歯

2019 EEdentalII (3).jpg

ほ~~、上手なセラミックインレーの形成がしてあります。

(私も開業当時はセラミックインレーやっていました。今はデメリットの面から治療を止めました。) 

 

 

1年前のレントゲン

2019 EEdentalII (2).jpg

黒い部分に虫歯があったのは分かっていました。 

 

   

今回のケース、レジン治療で治療した場合の削除量は

2019 EEdentalII (4).jpg

おおよそこの黒い部分のみの削除で済ませれたと思います。

私が予定していた6倍以上は削ってしまっています。。。

  

セラミックインレーは適合精度を上げる為、割れないようにする為に切削量の多い治療法です。

これはセラミックという材料を選択した場合には仕方がないことだと思いますが、

この辺りの説明というのは患者さんにはありません。

(歯科医師であれば当然知っていますが・・・)

 

 

ただ、既に削ってしまったものはしょうがない! 

 

患者さんにここからレジンで治すことを説明し

2019 EEdentalII (5).jpg

1時間半後

5番はEENO Flat ボール(改)を使して側面から虫歯を削り咬合面(咬む面)は削らずに修復

5番の歯を削られていなかったのが幸い

 

治療後、偶然セラミスト(技工士)が来ており、色の話を色々聞かせてもらい

たまたま今日やった、ホワイトステインと明度コントロールをみてもらうと、

「先生は、技工士ですね!」(笑)と 

  

マニアックなシェードガイドの違いなど聞けて色の勉強ができました。

そのマニアなシェードガイド購入して色をみてみます!  

 

術前⇒術後のレントゲン

2019 EEdentalII (6).jpg

白い部分がレジンを詰めた所

  

レジンはセラミックとは違い変色するという欠点があります、

ただ個人的には歯の寿命を考えた場合というのは、必要最低限の切削の方がいいと考えています。

次のやり直しの治療の際には更に大きく削り歯が無くなります。

  

健康な部分を削って治療が成立させなければいけなかった、詰め物の接着が出来なかった時代ではありません。

 

歯に対しての考え方は先生毎にさまざまですが、歯の保存を専門に行っている歯科医師からすると

レジンというのは使い方によっては非常に良い材料だと思います!ヾ( ̄∇ ̄ )

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若い患者さんの虫歯は難しい

EEデンタル 基本的に小児の治療はやっておらず、

だいたい高校生以上の治療が99%ぐらいとなっています。

 

ただ、10代の患者さんの患者さん虫歯の発見の難しさと進行の早さには驚くことが多いです。

 

10代の女性患者さん 

2019 EEdental SY2 (2).jpg

顕微鏡で見ると黒くて穴が小さな穴があります。

 

次にレントゲン

2019 EEdental SY2 (1).JPG

疑いの目で見ると、なんとなく虫歯がありそう!?

レントゲンは白と黒で表現される影絵です。

虫歯はこの白黒画像で判断する訳ですが、この虫歯の発見には色々な誤差がでます。

 

1、術者の経験値

2、レントゲンの鮮明度

DSC04660a.jpg

*EEデンタルのデジタルレントゲン 色々な先生に「見やすいね」と言われます。

たまに患者さんに中にも「前の歯科医院のレントゲンより分かりやすい」と言います。

 

私はレントゲンの見やすいものを基準にヨシダのデンタルを購入しましたが、

鮮明度に診断が助けられています。

CBCTも根管治療目的で超マイナー機種買いましたが、根管治療の診断には非常に助けられています。

*超マイナー機種すぎて業者に「先生この機種は値引き無理ですよ」とあっさり値引き交渉はダメ!と   

  

そのうちレントゲンより虫歯の診断がしやすい器材が生まれてくれるといいのですが・・・

  

後、レントゲンの見方は、

病気はないか疑いをかけ見るというのも非常に診断の要素では大きく、

今回の場合は顕微鏡で視診を行っており、1mm以下の小さな穴を見つけていたので

2019 EEdental SY2 (1).JPG

赤の部分が虫歯だと顕微鏡視診とレントゲンを一致させ判断しました。

 

この1mm程度の黒い部分から虫歯のスタート

2019 EEdental SY2 (2).jpg

で、治療してみると、

 

 

少しずつ削ったつもりでも、あっと言う間に

 

2019 EEdental SY2 (3).jpg

近心に露髄!(歯の神経が出てくる)

 

 

つまりレントゲンで虫歯の有無を想像できても、 

実際の正確な大きさまでは分かりません。

  

治療後のレントゲン

2019 EEdental SY2 (5).JPG

レジン充填後、

2019 EEdental SY2 (4).jpg

このようにレジンで修復しましたが、 

赤の部分が推測した虫歯部分、

DSC04661.jpg 

白い所がレジンを詰めた所

*レントゲンで予想した部分よりはるかに大きな虫歯でした。

   

殆ど顕微鏡下での虫歯治療です、自分なりに必要最低限の切削治療です。

(CM:なるべく健康な部分を削らない治療には錦部さんの音波チップは役にたちます!マヂで!!)

  

 

私の臨床では、これだけ大きい虫歯は若い患者さんに見られやすいです。

逆にいえば、50代でこういったケースというのは殆ど見ませんね。

 

若い患者さんほど虫歯の進行は早いケースがあります、

今回の場合、途中から、「AIPC」に変更するのも1つでしたね。

AIPC:http://eedental.jp/ee_diary/2018/06/post-1773.html 

完全に結果論ですが、、、

*費用はかかりますが、直接覆髄法に比べAIPCの方が神経を残せる確率は高くなります。 

 

 

今後レントゲンで神経の経過を見ていきます!ヾ(・д・ )ノ

それにしても今回の虫歯は予想外に大きかった。。。

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明日の診療

明日の診療は一応行いますが、台風で危険を感じるようでしたら

当日の直前にキャンセルして頂いてもかまいません。 

 

午後の患者さんはかなり遠方からの来院だった為既にキャンセルをして頂きました。

 

明日は患者さんが終わり次第休診にさせて頂きますので、御用の方は午前中にご連絡ください。

 

12時には診療を終える予定です。

 

よろしくお願いします。  

  

去年の台風で我が家の塀は飛ばされましたが、台風の被害が少ないことを祈ります。

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EEデンタル2018年 歯内療法専門医 根管治療傾向

EEデンタル2016年 歯内療法専門医 根管治療傾向

http://eedental.jp/ee_diary/2017/01/ee2016.html 

2017年

http://eedental.jp/ee_diary/2018/05/ee2017.html

 

 

と同じ内容で、

1月にスタッフに集計してもらったのですが、

今年も放置してしまい、忘れていました(笑)

 

2018年 根管治療総本数:144本

抜髄:19本(前歯2本 小臼歯5本 大臼歯 12本)

感染根管:125本(前歯40本 小臼歯22本 大臼歯63本)

 

*治療本数は去年が186本⇒144本と2割程度減っています。

ここ数年で歯内療法歯科医院が増えてきているので相対的に減っているのかと思います。

去年の講演でも話させてもらいましたが、

保険医療機関での自費根管治療が禁止されない限り、歯内療法専門医だけで歯科医院経営するには厳しい環境かと思います。

私が開業した2007年前は「自費で歯内療法!?何考えてんだお前!!」みたいな風潮だったのですが。。。 

http://eedental.jp/ee_diary/2011/02/post-243.html 

 

数年前に厚生局に電話で「保険医療機関での自費根管治療ってありですか!?」

と尋ねたら「保険と自費の線引は時代時代で変わるので何とも言えない」

と超曖昧な回答を頂きました。

   

さて、話を戻して 

 

【外科】 

外科的歯内療法:12本

ヘミセクション・トライセクション:0本

【レスキュー】 

パーフォレーションリペア:10本

ファイル除去:9本

 

MTA根管充填:81本

感染根管で根尖径が#50以上のものに行っています、抜髄でのMTAの使用はまずしません。

 

【自分のエラー】

フレアーアップ:0本 

極端に少ない年となりました。 

*フレアーアップは間違った根管治療をしていると発現頻度が多くなるので、今の術式は大きく間違えたことをしているようではなさそうです。

 

私が起こした「ファイル破折」:2本(←ゼロにしようとは思っているのですが・・・)

私が起こした「パーフォレーション」:0本(←顕微鏡を使用すればそんなに起こるものではありませんね)

  

 

治療回数:平均約2回

前歯  1回37本 2回4本 3回4本 4回1本 5回3本

小臼歯 1回15本 2回7本 3回0本 4回1本

大臼歯 1回17本 2回40本 3回7本 4回3本 5回1本 6回1本 7回1本

約9割の歯は3回以内での通院、約1割の歯が4回以上の通院回数となっています。

  

 

例年とおおよそ同じ傾向だったかと思います!(・ω・)

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セラミックの下の根尖病変

患者さんは50代女性

全顎検査を行うと・・・

 

2019 EEdental OM2 (1).jpg

症状はないものの、大きな黒い影が見られます。

(皮質骨を溶かすほど病変が広がっています)

 

ある意味厄介である、症状のない根尖病変。。。

 

患者さんに状況を説明し、隣の歯もなんとなく怪しいのとクラウンに大きな段差があることを説明し

2本根管治療させてもらいました。

 

仮歯で1年経過をみて、今月ようやくセラミッククラウンSet 

2019 EEdental OM2 (2).jpg

完全に骨は出来あがってはいませんが、1年経過し骨も出来てきてくれている所見が見られます。

また痛み・違和感などの症状もありません。

  

この場合私はすぐに外科的歯内療法には踏み切らず、

http://www.eedental.jp/surgery.html 

経過観察を行います。

 

レントゲン上の骨の回復に時間のかかる人もいます。

(たぶん長い間の病変で皮質骨がやられてしまっていたケースかと思います)

 

もし悪くなってしまえば、また腫れてきたり、歯ぐきから膿がでたりします、

この場合問題となる細菌感染が取れていないので、外科処置に踏み切ります。

違和感に関していえば、根管治療した歯は多少なりの違和感が残る歯もありますから

ケースbyケースでの判断となります。

 

過去にセラミックなどで歯並びを治された患者さんの根管治療は急いで治療したような感じで

このような根尖病変が見られることがありますので、多数歯の前歯をセラミックで治したような患者さんは

5年ぐらい経過したらレントゲンで診査した方がいいと思いますよ。

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勉強せなねぇ!

来年ですが、これ行ってきます。

https://www.dentalartsacademy.com/course/id-7302 

と言うことで、2020年2月27日(木)~2020年3月1日(日) 

までお休みを頂きます。

 

AAE(アメリカ歯内療法学会)にも参加しようと思いますので、

2020年3月29日(日)~2020年4月6日(月)

もお休みさせて頂く予定です。

2月のセミナー代をカード決済すると税理士さんは「625,000(税込)」をビックリしていました(笑)

バイク買えるわ!

  

AAEも何だかんだで、50万ぐらいかかりそう。。。 

サーフボード3本買える。。。

 

  

2月のセミナーは根管治療の後の補綴、

被せた方がいいという考え方が支配的ですが、本当に被せないとダメなのか!?

 

アメリカの調査では被せ物の方が予後がいいという結果ですが、

低所得者向けのアマルガムが多い中、コンポジストが行った質の高いレジンも出てきており、

詰め物のクオリティーは!?とも思います。

   

被せるより詰め物の方が難しいので、

高いクオリティーを維持できれば詰め物でもいいのではないかと個人的には思っています。

 

歯内療法の専門医や補綴医などは被せた方がいいという傾向がありますが、

数年前からアメリカの学会でも「ニンジャアクセス」と言って

3~4mm程度の穴から根管治療を行うような発表が出てきていますが、

まだまだ超マイノリティー派

(海外の「ニンジャ」の誤解の仕方が面白い! 忍者って今でいうスパイなのに) 

  

また、レジン押しの保存系の先生は根管治療後に詰め物でもOKと

同じ歯科医師でも専門分野により見解が異なります。 

 

 

根管治療とレジン、両方を専門にしている私は、

こんなことしていますが、 

咬合、歯ぎしりが強い人などは詰め物より被せた方がいいというのが今の結論です。

 

○○という治療法をすれば必ず安泰ということはなく、

歯の残存量と部位、咬合状態、ブラキシズムの有無、年齢などから根管治療後の判断を行います。

 

この辺りをもう少し勉強しています。

かと言って、複雑怪奇な【咬合】を勉強する気はナッシング!

 

 

話は変わりますが、今週末は久しぶりに入れ歯の勉強をしに行ってきます。

入れ歯の勉強は10年以上ぶりですね(笑)

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虫歯が大きくても神経を保存する方向で治療する

虫歯にはC1、C2、C3、C4というカテゴリーがあり

虫歯が大きくなるにつれ数字が大きくなります。

   

C1:エナメル質に限局する虫歯(経過観察でいい場合が多い)

C2:象牙質に達した虫歯(削って詰める、削って被せる)

C3:歯髄に達した虫歯(神経を取る治療)

C4:歯冠部が崩壊した大きな虫歯(抜歯)

 

これは視診とレントゲンで決めるのですが、かなりざっくりとした仕分であり、

特に厄介なのが、C2からC3に移行している途中のケース

これは白、黒線引ができる訳ではなく言わば、C2を白、C3を黒とすると間のグレーの範囲が大きく、

特に治療方針が分かれるのが知らない間に進行している虫歯が大きくなったC3よりのC2

 

ここではこの虫歯を「C2.8」とさせてもらいます。

 

私が保険治療をやっていた時にはこのC2.8

レントゲンで虫歯が大きいなぁと判断すると治療方針は神経を取るという方針をとっていました。

これは1日20~30人(1時間に3人)近くを診察しないといけないのでと言うのが理由です。

(虫歯を丁寧に削るのは非常に手間と時間がかかります)  

 

ただ、1人の患者さんに時間をかけれるようになった今の「C2.8」の方針は

「レントゲン上で虫歯がかなり進行しており神経付近まできています」

「とりあえず今回は神経を残す方針で、慎重に削って行きます」

「神経が多少露出しても神経が残せそうなら覆髄法で神経を残します」

「治療後、ズキズキ痛みが出るようだったらその時には神経の処置を行います」

と説明しています。

 

前日のこの患者さんも

http://eedental.jp/ee_diary/2019/09/post-1957.html 

最初の治療計画では4本神経を取る必要があると治療計画を立てましたが、

時間をかけて治療を行うと神経の治療は1本で済みました。

 

神経が残せたと思っても、 

イメージ的には「C2.8」20本治療すると1~2本ぐらい痛み(症状)が出てしまい後で神経の治療が必要となることもあります。

ただ、手間さえかければ虫歯が大きくても半数以上の歯の神経は残すことができます。

*レントゲン上で明らかなC3や根尖に透過像のあるケースは神経の治療を行います。

 

  

今回のケースも術前時に神経の治療になる可能性:大 

とりあえず、ゴールドアンレーの下の虫歯を丁寧に削っていくと説明

2019 EEdental KK1 (1).jpg

ゴールドの下、また歯ぐきの中に大きな虫歯が。。。

対合歯がクラウン予定で金属アレルギーの疑いがあったのでレジンアンレーで修復を行いました。 

 

神経保存を行いレジン充填

2019 EEdental KK1 (2).jpg

7か月が経過しましたが、今の所問題はでていません。

   

術前⇒7カ月後

2019 EEdental KK1 (3).jpg

*先日ネット相談にもありましたが、ゴールド修復が優れているというのは全く言えないと個人的には思います。

 

術後に関して、

歯科治療は全て小外科手術です、虫歯の大きかった歯の治療を行うと

・しみる症状や多少の一過性の痛みが出る場合があります。

我慢できる一過性の多少の痛みなどはまずは1カ月程度様子をみてください。

しみるに関しては、歯磨き粉を「シミテクト」に代えてもらい1カ月磨いてください。

 

様子をみてはいけない痛み

・ズキズキ脈を打つような痛みが続く場合

・温かいものでしみて、そこからズキズキする

この症状は処置が違うという体のサインなので私は神経の治療が必要と判断しています。

 

術後すぐは症状があった歯でも1カ月後に症状が弱くなり、3カ月程度で症状が消える場合もあります。

逆に術後痛みが出なくても数年後に痛みが出てしまうケースも極々稀にあります。

 

患者さんによって痛みの感受性は異なりますので、個々での判断になります。

術後1カ月経っても痛みがある場合はご相談ください。

 

また神経の治療が必要になった場合は、神経の治療費と土台の治療費が別途必要になります

 

以上、C3よりのC2の治療のお話でした。

Continue reading

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遠方からお疲れ様でした!

昨日はお休みを頂いており、今日から通常診療を行います。

 

50代の女性患者さん

私がイカ釣りに行く福井県からの来院(笑) 

2019 EEdental HT1.jpg

歯内療法:6本

プラスチック治療:8本

セラミッククラウン(ブリッジ):11本

ホワイトニング

  

全ての歯の治療をさせて頂きました。

雪の積もる期間は通院の関係から治療が止まってしまい

何だかんだで治療期間が2年経過してしまいました。

  

多少原因不明の痛みは残っていますが、根管治療は全て順調に経過しております。

(奇跡的ではありますが)

 

 

片道3時間の通院お疲れ様でした。

歯磨き頑張ってくださいね!

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