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問題なく抜髄出来ていますか!?
- 2021年5月26日 09:06
- 井野セミナー 案内 | EEデンタル こだわり
7月の第1回「超実習型エンドハンズオン」に向けて動画なども作り直しをしています。
抜髄動画は1時間あれば出来ると思っていましたが、
最終的には1時間30分かかってしまいました。
ここまで時間がかかった理由は、
歯の難易度が難しすぎた・・・
抜歯は年にあっても3~4件ぐらいと、
殆ど抜歯をしない為EEデンタルには抜去歯がなく、頂いた唯一の上顎の天然歯
左上顎第2大臼歯
レントゲン
レントゲンでは、最も湾曲の強いMB根はあるような、ないような感じで
根管がはっきり識別できません。。。
横から
近心頬側根は扁平な形状なので、頬側方向からは確認できなくても
横から見ると確認できることがあります。
近心頬側根は根管入り口が非常に複雑な形をしています。
根管の湾曲も一度頬側側に曲がって、その後遠心方向に急激に湾曲する。
2回の湾曲がある「J」+「J」根管です。
MBひたすらエラーが無いように穿通を行い
根管充填
正面レントゲン
側方からのレントゲン
超極細根管で2回の湾曲でも攻め方次第で穿通は可能です。
根管治療、特に抜髄のポイントは穿通がきちんと出来るか!?
*Hファイルなど使用して本来の根管とは違う場所を削る穿通と称したパフォには意味はありません。
今回MB根は#06→08→10 DB根は#08→10 口蓋根#08→10で穿通後に
レシプロによる入念に外側ファイリング
*穿通時のファイルは根尖から2mm出すので
#08を2mm出しで根尖は#12相当のファイルで穿通
それをレシプロで1分ぐらい外側ファイリングすることで更にガイドを太くし
イメージ的には#10の外側ファイリングで#15近くまで拡大を行います。
↑たぶん、文字だとチンプンカンプンだと思います(笑)
穿通さえ終われば今はシステマチックに拡大は終わります。
また拡大は洗浄の為の下処理ですので、切削操作は主役ではありません。
因みにかかった時間
穿通時間35分
Ni-Ti拡大6分
プロテーパーゴールドもエラーが出にくくスピーディーに行うちょっとしたポイントがあります。
根管充填+レジンコア+レジン充填
最初の写真はレジン充填後でした
術前⇒術後
術前対合歯が無かった歯なのか、咬合面も側面同様に歯石だらけでした。
抜髄お悩みの先生は、エンドセミナーにおいでください。
今の私の術式を紹介させてもらいます。
*ただ募集に関しては私はノータッチなので
ホーム | 知立研修センター (chiryu.biz) まで
ありがたいことに2021年は満席となっております、
2022年の予定日はまだ決まっておりませんが予約は受け付けているみたいです。
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