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持ってて良かった２つの専門

Posted by: eedental
2021年8月 7日 09:03
マニアックレジン | 歯内療法日記

今回の患者さんは、４０代女性

近医で虫歯治療を受けた所、神経が露出し出血したから神経を殺す薬を入れました。

と説明され、神経の治療であれば歯内療法専門医へ

　

とのことでEEデンタルへ来院

　　

　

患者さんの話を聞いて、

露髄して出血があったのであれば、神経も生きている証拠なので覆髄すれば・・・

とは思いましたが、そこは【保険治療】

　　

保険治療では覆髄を行い、上手く行かなかった場合、

治療費の減額というペナルティーがあるので積極的に神経を残すというより、神経を取る形になります。

＊歯を長持ちさせたい患者さんは、これは知っておいた方がいいでしょう。

　　

手間をかければ残せる神経を取るというのは、ある面仕方がないとは思います。

＊理想ばかり追求出来ないのが保険治療です。　

　

患者さんの歯

小臼歯が９０度捻転した生え方で、治療的にも抜歯が妥当かも！？

　　

ただ、患者さんは何とか残したい！とおっしゃられ

診査すると第１、第２小臼歯もきちんと咬合があり、機能している歯でした。

　　

　　

ただ、神経治療はまずラバーダムが難しい、

その後の補綴（詰め物・かぶせ物）をどうするか・・・

　　

　

歯の位置的に治療が難しい状態でしたが、

１回法にて根管治療を行い

　

歯のない部分はレジンで製作

以前は4/5冠が入っていたようです。

　　

過去、勤務医の頃　同じようなケースをメタルアンレーで修復したのですが・・・

トライアングルの部分に入り込んだセメントが除去不可能でかなり難儀をした覚えがあったので

セメント除去の要らないレジンにてフリーハンドで歯を作りました！

　　

フリーハンドで作った割には比較的綺麗に形が出せたのではないかなと思います！（･∀･）

　

抜髄歯だったので、１年後にレントゲンを撮らせてもらい終了となります。

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