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【歯内療法専門医】膿の止まらない根管治療

年に１～２件程度ですが、根管治療をしても膿が止まらない歯があります。

今回はそんなケース

患者さんは４０代男性

１年前から前歯に違和感があったのですが、市の検診に行った際に大きな病変を指摘される

かかりつけの先生は抜歯しかない

２件目の先生は外科（歯根端切除）してみるか！？と提案される

３件目にEEデンタルへ

レントゲン/CTを撮って診査してみると・・・

かなり大きな病変が見られます・・・

真ん中の歯にも小さな病変が見られ、患者さんにはまずは２本根管治療した方がいいと説明

根管治療をスタートするも、

１回目、２回目、３回目と大きな病変の方は膿が止まらず（・□・；）

毎回ダクダク膿が出てくる状況、逆に真ん中の歯に関しては膿が出てこない状況でしたので、

４回目に真ん中の歯のみ根管充填を行い外科的歯内療法に踏み切ることに

＊正確にいうと根管充填して外科をしようとしたのですが、MTAが膿で流されてしまい根管充填出来ませんでした。

５回目の治療（外科的歯内療法）

右上２のみ外科的歯内療法

＊右上１は根尖が病変内に見えなかったので外科しませんでした。

外科後膿も止まり

６か月後のレントゲン検診

だいぶ骨が出来てきてくれました！( ￣▽￣)ノ

＊唇側から口蓋側にかけてスルー＆スルーだった場所は骨の治りが悪いです。

（骨が出来る足場がないからだと推測）

この後もう半年仮歯で経過をみてもらい本歯を製作してもらおうと思います。

こんな感じで根管治療をしても膿が止まらないケースが年に１～２本ありますが、

そういったケースの歯は決まって病変の大きな歯になりますので、

病変を指摘されている患者さんは注意してくださいね（￣￣；）

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