2022年9月アーカイブ

神経付近まの大きな虫歯　抜髄 (根管治療) 確定！？

Posted by: eedental
2022年9月30日 09:00
マニアックレジン

患者さんは２０代男性　

右下にC2ぐらいの虫歯があるので治したいとのことで来院

口の中を見せてもらうと

確かに右下６にレジンで治せそうぐらいの虫歯がありそう

で、レントゲンで確認

えぇ～、これはかなり大きな虫歯！ C2というよりはステージが１つ高いC3

しかも歯が折れている（赤い線）！？

一見小さな虫歯に見えたのですが、顕微鏡で精査すると

歯が割れている・・・

これは、レントゲン撮らない先生が治療すると誤診する典型的なパターン

患者さんに歯が折れていること、虫歯の大きさがかなりマズイことを説明

現時点で１０のうち８～９の確率で神経を取ることになる、その場合残る歯質が半分ぐらいになるので

クラウンになると治療方針を説明

ただ、ここまで虫歯が大きくても痛みなどの症状は一切ない。

また根尖も非常に綺麗なレントゲン所見。

今回のケースは初めて見るような歯で外側のエナメル質は残り、中で虫歯が大きく進行している。

治療計画書には

抜髄（１３万）＋レジンコア（２万）＋仮歯（２万）

と書かせて頂きました。

患者さんは治療したいとのことで１回法で根管治療からレジンコアまで治療時間２時間を予定

治療当日

「症状ないし、神経保存トライしてみる！？」と患者さんに提案

患者さん残せれば神経保存したいとのことで、トライさせてもらいました。

まず破折片の抜歯を行い

破折片は歯茎の中で折れており、更に治療の難易度が上がる

歯茎の上で割れていればラッキーだったのですが、仕方がない。

中はレントゲン所見と同じように虫歯大爆発でドロドロの状態

この状態で考えたのはシールドレストレーション＋AIPCのミックス治療

神経が出ないように慎重に削って行きます。

う蝕検知液で、染めて青く染まる部分＝虫歯　色で削る部分を判断

気長にかつ効率的に、５倍速、ラウンドバー、EENOボール・スフィアで削って行きます。

なんとか歯髄付近以外の虫歯は取り切れました。

神経手前の最後１層の虫歯はわざと残します。

残した虫歯の上にテンポラリーセメント　ソフトを置き、虫歯部分の強化を図る。

＊虫歯部分が数か月後に強い歯に変わるという薬

その後レジン充填

基本的に私は虫歯除去後からラバーダムします。

ラバーダム信者ではないので、ラバーダムしないと成功しないとは思っていません。

ラバーダムすると開口量（口の開く量）の問題で削りにくくなります。

効率的にピンポイントで虫歯を取りきるまでは私はラバーダムをしません。

虫歯を削った後の詰める作業時にはラバーダムを行い唾液が詰める場所に触れないようにします。

術前⇒術後　のレントゲン

良い感じで治療出来ています。

２時間かけて神経の保存からレジン充填まで行いました。　

虫歯１本の治療で２時間かける歯科医院ってかなりレアだと思います（笑）

治療費：歯髄保存２.５万　レジン充填７.５万　＋TAX

この後、短期で痛みが出ないか！？

長期的に神経か死んでこないか経過を見ていきます。

患者さんの残りの人生を考えると何とか神経が残ってくれればなと思います！(・o・)

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

ProTaper Ultimate（プロテーパーアルティメット）を使ってみた

Posted by: eedental
2022年9月28日 09:06
歯内療法日記

リリースされましたね。

ProTaper Ultimate Files プロテーパー・アルティメット | デンツプライシロナ (dentsplysirona.com)

プロテーパーユニバーサル　⇒ プロテーパーゴールド ⇒ プロテーパーアルティメット

と変わってきます。

個人的にはニッケルチタンファイルは昔から使っているデンツプライが一番安心感があります。

現在は最新のテクノロジーをつぎ込んだ、高価なファイル

と

特許が切れ中国メーカーが丸パクリした安いジェネリックファイル

の２択なのですが、ジェネリックファイルはそれなりで個人的には使いません。

一応、根管治療は専門であり少しでも上手になりたいので、なるべく良い物を使って

足りない技術力をカバーしてもらい、効率的に治療しようと思っています。

ただ、私がニッケルチタンを使い始めた１世代目（タックエンド）や２世代目（プロファイル、GTファイル）に比べ、各メーカーそこまで大きく差が無くなってきているのも事実かと思います。

今回のプロテーパーアルティメットは、ファイルの金属がファイルの番手毎に異なっています。

またファイルの形状も各ファイルで異なり、デンツプライのプログライダーやトゥルーナトミーなど

デンツプライの歴代ファイルの良いとこ取りをしているように思えます。

＊ラドル先生と仲の良い師匠に聞いたら、ファイルは番手が上がるごとに固いファイルから柔らかいフィル（素材）に変わっているそうです。

最初は穿通性の高い細い剛性の高いファイル、番手が上がると太くなる分柔らかい素材に（ブルーワイヤー）

ただ・・・

HPには

＞ロータリーファースト

＞多くの症例でスライダーによるグライドパス形成から開始することが可能です。* *社内ユーザー調査では、63%のケースでＫファイルを使用せず、スライダーでスムーズな切削が出来たと答えました。

穿通なしでニッケルチタンスタート　←これGPの先生は絶対止めた方がいい！

前歯の中切歯と犬歯ぐらいならいいかもしれませんが、たぶん社内ユーザーって殆どが歯内療法専門医だと思いますから元々の技術力が違います。

上手な先生には出来ることでも平均的な技術の先生には「害」になることも・・・

私も簡単なケースにはニッケルチタンからと書かれていたので、

「へ～、ハンド要らないんだ！」と思いやってみたら、案の定レッジ。。。

＊ニッケルチタンでレッジって何年ぶりに作ったか（汗）

結局そのレッジを取り修正するまでにいつもの３倍時間を費やしました。

＊なんだよ、このうたい文句嘘じゃねえか！と思いながら治療していました。

後日、師匠に話したら、

「いやいや、ニッケルチタンの原則はグライドパスをハンドで作ってからだぞ！」と

ですので、GPの先生は＃１０Kファイルは最低でも通した方がいいです。

後、プロテーパーゴールドに比べ、アルティメットは根元のテーパーが抑えられており細くなっているように思います。

＊根管口入り口の形成量は破折抵抗の為にもなるべく抑えたいものです。

今月行ったイニシャルトリートメント

ゴールド　F2拡大

アルティメット　F2拡大

特にF4、F５のファイルは大きく形状、金属がブルーワイヤーに変わっており

私も特にF5などはアルティメットの方が理想のファイル形状だと思います。

使用して歯を削っている感が強いのはゴールドですね（私見）

顕微鏡下で見ていても多量にデブリが付くのはゴールドの方　

私はプロテーパーゴールドの医院の在庫がまだまだあるので、アルティメットに替えるのは１年後ぐらいかな。

また来年の知立のセミナーもプロテーパーゴールドを使用すると思います。

ホーム | 知立研修センター (chiryu.biz)　

色々考えられており、良いファイルだと思います。

以上、使ってみた感想でした。

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

検診で指摘されていた根尖病変が痛み出した。

Posted by: eedental
2022年9月27日 09:00
歯内療法日記

以前、他の歯の治療をさせてもらった４０代女性の患者さん

今回は定期健診でかかりつけの先生に「根尖病変あるよ」と言われていた

１０年前に根管治療した歯に鈍痛が出始めたとのこと、

以前の歯は１週間激痛が伴っていたので

歯の神経治療は要注意！特に女性!! - EE DENTAL_Blog

根管治療は歯内療法専門医にお願いしたいとのこと

（大きな痛みはトラウマになりますよね）

診させてもらうと

確かに根尖病変はあります。

銀歯が連結されており、セメントの取り残しも見られます。

しかし、太くて長いスクリューピン（ネジ）が入っており、

これをどれだけ慎重に外せるかがこの歯の治療のポイントになりそうです。

ネジを取る際に歯に穴（パフォ）を開けそう・・・

まずはクラウン＋ネジを除去

ネジを無事除去出来た所。

残った歯は３壁がしっかりしており、何ゆえにこんな太いネジ２本も入れたか。。。

＊歯茎の上のしっかりした歯が残っていれば、ネジは入れなくても大丈夫です。

１か月後の治療２回目

前回の治療後４日間ぐらい痛かった。２週間ぐらいは歯ブラシが当たっても痛かった。

治療後３週間ぐらいで、痛み、違和感は無くなってきた。

ラバーダムをして歯の中を確認すると特に膿などの所見はないことより

徹底的に洗浄して根管充填

根尖は太く削られていた為MTAを使用

今の歯内療法のトレンドは抜髄はなるべく細く削って歯質の保存を行うというものに変わってきています。

菌がいないような状況で神経管を太く削るのはどうなの！？とホント思います。

今月が半年予後となりレントゲンを撮らせてもらいました。

全く症状はなく入れた仮歯で何でもよく食べれるそう

レントゲンでも半年でかなり骨は改善してくれました。

この状態であればクラウンを入れても大丈夫そうなので、次回ゴールドクラウンを作って行きます。

前回の大きな痛みが出てしまい転院されてきた歯の根管治療は治療回数：８回

今回のスタートから触らせてもらえた歯は治療回数：２回

根の治療、トラブってから治療を引き継ぐのとスタートから触れる歯ではここまで大きく回数に開きが出ることもあります。

トラブった歯を引き受けるのも歯内療法専門医の仕事なのでこちらは全然OKですが、

患者さんとしてはなるべく痛みなく少ない回数で治したいですよね！（・。・)

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

お休みのお知らせ

Posted by: eedental
2022年9月24日 09:03
ＥＥデンタル　NEWS

今回の台風はそれほど影響なく過ぎ去ってくれました。

秋めいてくるかなと思ったら今日は30℃。。。

体調を崩さないようにしてください。

さて、今年も残すところ後３カ月ちょっと

お休みですが、10月16日～10月24日　秋休み

12月25日～1月3日　正月休み

を頂きます。

よろしくお願いします。

Comments: 0
TrackBack (Close): 0

虫歯の治療をしてから抜きたいぐらい痛い奥歯

Posted by: eedental
2022年9月23日 09:00
歯内療法日記

患者さんは４０代男性

虫歯の指摘をされ、虫歯の治療を行ったら痛みが出てきた為やもう得ず抜髄（神経を取る）

その後、毎回治療の度に激痛　次第に膿んできてしまい切開なども行った。

正直もう歯を抜きたいぐらい痛い。

その後、オープン（仮蓋なし）の状態で症状は治まったが先生はお手上げで転院を勧められEEデンタルへ

初診時のレントゲン

薄っすら透過像があるように見えたのですが、CBCTで見るとかなり大きな病変が見られました。

抜髄スタートにも関わらず、だいぶ歯が削ってありました。

患者さんには一度、残す方向でトライしてみるか話をして、残す方向で根管治療をスタート

治療１回目

仮蓋のないまま時間が経っていたので、中はプラーク（細菌）でびっちりでしたが、

上の方から順に綺麗にしていき、過去のガッタパーチャーなどの人工物を除去し徹底的に洗浄

ただ、過去の治療で根尖も大きく破壊されており、治りにくいパターンに。。。

１か月後の治療２回目

痛みは殆ど出なかった、術後に１回だけ痛み止めを飲んだとのこと

治療３回目

腫れや痛みはなかったのですが、ラバーダムをして開けてみると口蓋根から排膿

治療４回目

腫れや痛みはない、歯の中も綺麗になってきていたので次回根管充填をおこなうことに

治療５回目

根管充填

根尖が大きく削られていた為に３根全てにMTAを使用

＊口蓋根はMTAのオーバー根充に・・・

歯の外に出たMTAはそのうち吸収してきますので、それほど心配はいりません。

仮歯を入れ、仮歯で生活をしてもらい１年予後

腫れや痛みもなく順調とのことでした。

レントゲンでも骨が出来てきているのが確認できたので、かかりつけの先生に補綴を依頼

＊外に出たMTAも殆ど吸収されています。　

最近他の歯の治療で来院されたのでレントゲンを撮らせて頂きました。

良い感じで治っています！

根管治療でトラブルともう抜きたい！と誰もが思ってしまいます。

ただ、抜く前に歯内療法専門医に相談することで、かかりつけの先生がお手上げの歯も保存出来ることがあります。

残りの人生を考えても歯の保存ができて良かったです！（＾。＾）

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

原稿を頂いたので待合室においておきます。

Posted by: eedental
2022年9月21日 09:31
ＥＥデンタル　NEWS

執筆は絶対しない！というスタンスを崩して書いた同窓会誌（学術）

初の執筆 - EE DENTAL_Blog

原稿の方が来ました。

歯科医師の先生向けなので、専門用語も多いですが

待合室に置いておきますので、よかったら初原稿読んでみてください。

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

矯正治療中の虫歯

Posted by: eedental
2022年9月16日 09:04
マニアックレジン

現在矯正はマウスピースで行う矯正治療と従来通りワイヤーではを動かす2つがあります。

軽度の矯正であればマウスピースでもいいとされています。

歯を大きく動かす場合などはワイヤー矯正の方がいいとされます。

ただ、この２つ大きく異なるのは「歯の磨きやすさ」

マウスピースは取り外し式の為、毎回通常通り歯磨きができます。

一方ワイヤー矯正は歯にブラケット（金属のボタン）とワイヤーが来るので歯磨きが非常にしにくいです。

その為、虫歯になりやすい人で歯磨きが出来ないと虫歯の発生装置にもなっていしまいます。

ですから、ワイヤータイプの矯正装置であればなお一層歯磨きを頑張ってもらう必要があります。

また定期的に歯科医院で虫歯がないか！？チェックしてもらった方がいいのですが・・・

問題はここ！

定期的に歯科医院に行っていても、虫歯の見逃しは出てしまいます。

私がお願いしている同級生の矯正の先生は

「自分は歯を動かす専門で、虫歯の発見や治療は素人レベルだからフォローよろしく！」

と歯科医師ながら虫歯はノータッチです。

話を聞くと矯正の先生は虫歯の発見は苦手のようです。

ただ、このように最初から割り切って云ってもらえると周りがそのフォローをすればいいのですが、

厄介なのが、定期的に歯科医院でチェックしているにも関わらず虫歯が大きくなり痛みが出て、

患者さんがおかしいと判断し、歯科医院に行くと「あ～、大きな虫歯あるねぇ～」とまるで他人事の先生

今回の患者さん、20歳の男性

10歳の頃から虫歯治療でお母さんが連れてきてくれ診させて頂いていますが、

1年ちょっと前からかかりつけで矯正を始めたとのことでしたが、電話がかかってきて

前歯がズキズキ痛いとのこと・・・

来院してもらいレントゲンを撮ると、痛みのある右上１は大きな虫歯から歯髄炎を起こしている。。。

患者さん、お母さんに説明を行い抜髄＋レジン充填

その治療した隣の歯を見ると、

抜髄対象にも思える大きな虫歯が更に2本。。。

患者さんは定期的に歯科医院に行きチェックしてもらっているにも関わらず、ここまで大きな虫歯

幸いこの2本は症状も無かったことより、神経の保存を行う方向でレジン充填

側切歯はピンクスポットが見えてましたので露髄したと判断し覆髄を行いました。

虫歯を作ってしまうのは患者さんの歯磨きの不足の面はあります。

が、

ここまで虫歯を大きくなるまで発見できないのは歯科医師に責任の一端はあります。

ワイヤー矯正をしている患者さんは、ある程度虫歯を見つけられる先生の元で定期的にチェックしてもらった方がいいですよ。

歯科医師でも虫歯の発見能力には大きな差があるのが実情です。

今回の患者さんまだまだ若いのでなるべく神経が保存できるといいのですが・・・

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

歯性病巣感染

Posted by: eedental
2022年9月14日 09:16
歯内療法日記

根管治療の際にお渡ししている資料を１部追加させて頂きました。

歯性病巣感染

「歯性病巣感染」ちょっと聞きなれないワードだと思います。

これは口の中の細菌が体の中に入り込み血流にのって様々な臓器に攻撃を行い２次的に病気を作っているという考え方です。

２次的に攻撃を受ける場所は、肺、気管支、心臓、血管、肝臓、腎臓、子宮、皮膚、目などに病気を引き起こすことが報告されています。

口の中の細菌というのは良い菌、悪い菌含め１０兆にも及ぶ菌がいるとされます。

人は菌と共存しながら生活している訳なのですが、できるだけ悪い菌にはそっとしておいてもらいたいものですが、知らないうちに菌は口から体の中に入ってしまいます。

この歯性病巣感染をおこしているのが「歯周病」と「根尖病変」（根の病気）と言われます。

歯周病は患者さんが歯磨きをきちんとしてもらうことである程度患者さんの努力でコントロールもできますが、根管治療の失敗で起こる根尖病変は患者さんがどんなに頑張ってもどうしようもありません。

日本の根管治療の成功率は約５割と言われていますので、２本神経の治療を受けた歯があれば、数字上は１本は根尖病変があることになります。

根尖病変は痛みの出ない病気であり、体調が悪い時や風邪などで抵抗力が下がった際に「歯が浮いた感じがする」、「腫れぼったい」、「ムズムズする」などの症状が出ますが、体の体調が良くなるとまた症状は隠れてしまいます。

ただ、口の中に病変がある限り菌による体への攻撃は続いており長期的に体の至る所に問題が出る場合もありますので注意してください。

後、根尖病変と関連する「掌蹠膿疱症」という病気もあり、根管治療で根尖病変が治ると肌荒れなどの症状も落ち着いてくるという報告もあります。

金属アレルギーやアトピー持ちの方などは一度レントゲンで根尖病変の有無を調べた方がいいでしょう。

健康に気を使われる方は是非口の中の病気と取り除くことをお勧めします。

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

大きな虫歯と歯髄保存

Posted by: eedental
2022年9月13日 09:00
マニアックレジン

歯の神経を取る・取らない　これは先生毎に判断が分かれる所があり、

「虫歯が大きい＝神経を取る」という傾向があります。　

ただ、虫歯が大きくても残せる神経は残せます。

基本的に私は虫歯の大きさより、症状と根尖のレントゲン所見を基準にすることが多いです。　

患者さんは５０代男性　１カ月前に奥歯がジャリジャリしてから物が詰まりやすくなった。

他の歯科医院で治療したが詰め物が外れた　とのこと。

かなり大きく穴が開いています、が痛みなどの症状は一切ないそうです。　

患者さんに虫歯の大きいが神経の残す治療をトライするか！？説明を行い

歯髄保存を行いました。

口腔内　術前 ⇒ レジン充填後

レントゲン

かなり大きな虫歯でした、ピンクスポットのような歯髄が透けて見えるところまで虫歯がしんこうしていましたが、とりあえず神経保存

この後、大きなズキズキする痛み、温かいもので誘発される痛みが出てしまえば、神経を取る治療をする予定です。

ここまで虫歯が大きくても神経が残る時は残ります。

イメージ的には１０本に１本ぐらいが神経を取ることになります。

逆に言えば虫歯が大きくても手間をかけきちんと治療することで９割近くは神経保存が出来ます。

個人的には症状がない歯に関しては、歯髄保存にチャレンジする価値はあると思います！(・ω・)ﾉ

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

根管治療で治すか外科的歯内療法で治すか！？

Posted by: eedental
2022年9月 9日 09:02
歯内療法日記

患者さんは４０代男性　

奥さんが昔からのEEデンタルの患者さんでその紹介で来院

他院でジルコニアクラウンを入れた歯が痛い

１週間前ぐらいから違和感が出てきた後、歯に物が当たると痛むようになってきた。

現在ジンジン歯が痛む　痛み止めを飲んでも３時間ぐらいで切れてしまう。

レントゲンとCBCTで診察すると

遠心根に大きな病変　また過去に２回ほど根管治療をしており神経管はかなり太く中途半端な治療痕が・・・

白系のクラウンの為かなり縁下深い場所まで削ってありましたが、マージンは全周にわたり不適

審美的に歯茎の中まで削ったらなきちんとマージン合わせるべきなのですが・・・

レントゲンを見て、この状態だと外科的歯内療法でトライするのも１つではあり、

患者さんと話し合った結果、外科は避け再々根管治療で残す方向でトライすることにしました。

治療をスタートすると、歯茎の上に健康な歯はなく過去の治療でかなり大きく削られてしまっています。

また遠心根のガッタパーチャーを除去すると、根の先から膿と血が出てくる状態。

これは膿の逃げ道がなくズキズキ痛んでいたのも納得できます。

いつもは根管治療後に抗生剤を出すことは殆どありませんが、この歯は炎症の急性期にも思えたので

念の為に抗生剤を処方

前回の治療から２週間後の治療２回目

痛みも腫れもすっきり治ったとのこと、根管内を見ても膿は出てこなくなっていたのを確認

更に３週間後の治療３回目に根管充填、土台＋仮歯まで

遠心根はオリジナルの根尖まできちんと清掃・MTA根管充填

近心根はオリジナルの根管を追っていきましたが、根尖手前で石灰化で閉鎖根管になっていたのでその部分までを消毒＋根管充填

仮歯を入れたのですが、全周レジンマージンにしました。

前回のクラウン歯茎の下まで削りすぎだよ！

そこから経過を見ていき根管治療から６か月後

治療した歯に痛みや違和感はなく普通に咬めるそう

レントゲンでも半年で病変はかなり小さくなってきてくれており、この状態であれば外科をしなくて済みそうです。

根管治療は手間のかかる治療の代表格です。歯を残したければなるべく根の治療が得意な先生に診てもらった方がいいと思います。

追記：無事クラウンが入りました。

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

勘頼りの手探りの治療と見える治療

Posted by: eedental
2022年9月 7日 09:00
マニアックレジン

患者さんは４０代女性

全顎検査をさせて頂くと、顕微鏡下で明らかに虫歯が残ったレジン充填の痕。。。

患者さん的な思いは、

全ての歯科医師が完璧に虫歯を取り段差の無いように治療してくれている

とお思いでしょうが、ところがどっこい

一般的に奥歯にの虫歯の治療ってほぼ手の感覚だけで行うことが殆どで、

う蝕検知液を何度も使用して、デンタルミラーで確認の繰り返しは非常に手間と時間がかかりそこまで丁寧に治療をしてくれる歯科医院は少ないと思われます。

レントゲンを撮ると

かなり大きな虫歯が残っています。

下手したら露髄（神経が出そう）しそう・・・

患者さんも虫歯なら治療しておきたいとのことで治療をさせてもらうと

全て顕微鏡下で治療を行います。

かなりの虫歯が出てきた為、レントゲンの白いレジン部分が大きくなっています。

最近、患者さんが帰りがけに言われましたが、

「先生がブログで書いていた、『手間をかけてでも1回できちんと治療した方がいい』というのは身をもって体験できた。ホントにそう思う」と話されていましたが、

歯の治療って何度も同じ治療が出来る訳ではありません、治療という名の行為と引き換えにもれなく歯の寿命を短くしております。

自費治療が良くて保険治療がダメということはありません。

ただ、言えるのは歯科治療の多くは術者の知識と技術でその多くが決まってしまっているということです。

保険治療でも上手な先生は上手ですし、自費治療でも下手な先生が行えば・・・

歯科治療は色々奥が深いです（＾。＾；）

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

治りの悪い側切歯の根管治療から外科的歯内療法

Posted by: eedental
2022年9月 6日 09:01
歯内療法日記

患者さんは30代男性

前歯にチクチクする痛みが出たり引いたりを繰り返している

たまに痺れたような痛み方をする時もある

とのこと

レントゲンを撮ると

側切歯に根尖病変が見られます。（炎症で骨の無い所）

患者さんと話し合い根管治療で治すことに

1回法で根管治療＋土台＋レジン充填を行いました。

ここから経過をみていったのですが、

1年以上経過しても病変に治癒傾向は見られません。

患者さんの痛みも　最近になり痛みがちょくちょく出るようになってきた。

痛みが出て引いての繰り返し。

と治っていない様子

前歯の中でも側切歯は治りの悪い歯という感じがします。

患者さんに説明を行い外科的歯内療法で治すこととなりました。

EEdental：外科的歯内療法

逆根管充填材はMTAプラスを使用

定期健診でレントゲンを撮ると

骨も出来てきており、患者さんに症状を聞くと全くないとのこと

この状態であれば、後は1年予後でもう一度骨の所見を追えば大丈夫でしょう！( ・∇・)

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0

なるべく自然に治す

Posted by: eedental
2022年9月 2日 09:00
ＥＥデンタル　こだわり

先日、クラウンを入れさせて頂きました。

仮歯を支台歯に

いい感じに仕上げられたと思います！　

Comments (Close): 0
TrackBack (Close): 0